女儿九个多月查出先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）

iloveqiqi

陆医师：
       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
. t# ~% M! c. ]        期待您的回复。万分感谢!

iloveqiqi

先天性心脏病术前咨询 性别: 女  
体重(Kg): 9  
" n2 W4 l0 R" e9 u) m6 {: }- Y出生日期: 2010-11-26  
' `4 O) O* \4 S' B彩超检查所在地: 市级医院  
检查日期: 2011-09-08  

彩超报告:
) U+ M0 }  D" ~2 }0 U( p 右室流出道:18mm 主动脉根部内径：14mm 左房内径：21mm 左心室舒张末内径：33mm 左心室收缩末内径：22mm 室间隔厚：5mm 左室后壁厚：5mm 右室内径：11mm 右房内径：17mm 肺动脉根部内径:14mm
2 ]4 z* [& F$ d$ [0 k8 s二尖瓣血流频谱，E峰：1.31m/s, A峰1.01m/s
主动脉流速：1.55m/s 肺动脉流速：83m/s
LVEF:65% , LVFS:34%
0 b: E0 y5 C, }% Y  i1. 各房室内径在正常范围；
/ B+ g. j6 Q# D; j% ~9 ^2. 室间隔、室后壁厚度正常，呈同向运动；
3.大动脉短轴切面显示，降主动脉与肺动脉间可见一异常通道，主动脉端宽约3.2mm, 肺动脉端宽约2.5mm,长约5mm; CDI:大动脉水平可见连续性左向右过隔血流束，PW测可探及连续动脉血流频谱，过隔速度4.67m/s, 压差87mmHg.
5 i$ p. m7 h9 m! S' S' |5 ]( j" M; v4. 三尖瓣瓣膜形态尚可，回声正常、开幅尚可，彩色多普勒：收缩期瓣口探及少量血液反流信号，CW: 流速2.57m/s,压差26mmHg; 余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
3 v' r! u9 E  X! x3 y) r: A* W5. 房间隔、室间隔连续完整，CDFI:房室水平未见过隔血流信号。
7 b* `$ X% I9 W6 Y; u1 b6. 主动脉弓形态正常
8 O* l% `5 s. i" T( w7. 心包腔内未探及液性暗区回声
% d* T  B! ^: s
# F" d9 C2 A% ]$ S超声提示：
先天性心脏病——动脉导管未闭（漏斗形）
大动脉左向右分流  


/ F. s* _( ~3 H. g% Z! A6 n陆医师：
( e- Z8 p8 ]# y; d% z5 {       您好！我女儿九个半月时体检医生听心脏有杂音，建议做心脏彩超，以上就是彩超结果，麻烦您帮我看一下，情况严重吗？有没有自愈的可能？如没有，何时手术、何种手术为好？在贵院动手术需要多少钱？
           她平时没有任何症状，从出生到现在感冒过两次，没吃药，自己流几天鼻涕打几天喷嚏就好了，平时特别好动，没感觉到她累，只是哭得特别厉害的时候脸有点轻微发紫（以前也没注意，是检查出有问题才特意观察到的）。
        期待您的回复。万分感谢!
9 I# d& O0 a$ F) C! v9 ~9 e

iloveqiqi

陆医生：
您好！以上是九月八号做的彩超结果，由于不相信女儿有先天性心脏病，我们又于九月十六号在我市另外一家医院作了一个心脏彩超，彩超结果如下：
8 y- G& w  Y- A6 e5 _# GM型超声心动图（厘米）：
LVDd  3.4   RVDd    IVSd   LVPWd  0.35  Ao 1.61
LVDs  2.36  RVDs     IVSs   LVPWs  0.71  LA 1.72
心功能：
LVEF  59%    LVFS  31%
频谱多普勒超声（米/秒）：
AAo 1.3  DAo  1.7  LVOT      RVOT   MPA 1.7
MV 1.3   TV 0.8              跨瓣压差   mmHg
% t8 K2 Z, O" \彩色多普勒超声：
1 q# G( K+ O; X: Q8 nMR  轻微  AI 阴性  TR 轻微   PI 轻微
心房水平无分流， 心室水平无分流，大动脉水平左向右分流
超声所见：
   心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室收缩活动正常。主动脉无增宽。房室瓣开放活动可，轻微三尖瓣反流。房间隔完整。室间隔完整。左位主动脉弓，动脉导管未闭，肺动脉端开口0.3cm, 左右分流5.3m/s.
超声提示：
$ b( [% [: |5 c6 R4 l6 Q  动脉导管未闭

陆医生

何谓风险评估?=
( f; a) Y7 J, f. I6 Z
单纯的动脉导管未闭，我想可以考虑介入治疗，费用3、4万元左右吧。

iloveqiqi

陆医生：
) r! x5 `+ v$ C4 T. j9 h        我还是想问一下，我女儿这种情况有没有自愈的可能？她现在没有什么症状，身体抵抗力也还不错，小感冒过两次没吃药过几天就好了。

陆医生

等待半年看看吧。

iloveqiqi

谢谢陆医生，谢谢您在百忙之中给我答复！真的很感动！

iloveqiqi

尊敬的陆医生：您好!
1 @! k3 a1 I* H) D            我女儿九个月被检查出动脉导管未闭0.25cm，到现在已经有2个月了，自从得知她有先心病，我就没带她去打过预防针了，我想请问您，我女儿这种情况可以打预防针吗？

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
% t1 n2 @3 m1 g; Z5 U* g: Z      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。

iloveqiqi

她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
6 n3 ?7 F6 s1 z左房内径：26mm
$ j, @/ N& L; O1 {9 P* ?! c7 T左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
3 j' h9 w& z) K; T* W! d2 C右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
9 T8 `$ {  i  E8 r5 m- Y& z) y3 D二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
LVEF:65%      LVFS:35%
6 E4 d  M; S: f0 N* b7 G" [1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
: _9 n( e: \2 n% ]$ c( ^# Q2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
- [) G8 g/ f1 E( }3 K- W4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
$ b+ @) h+ \; m& x5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
先天性心脏病
动脉导管未闭
3 g8 ^8 g* _$ a  ~5 U% R大动脉水平左向右分流
8 a0 E! `. X' H) |6 X9 L左心增大
8 A5 j3 ^7 h) e0 o% `. k二尖瓣中量返流         

iloveqiqi

再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
( ~9 x0 l! x, ?! d7 {; Q* m1 y      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
    她现在是一岁半。体重二十斤。
超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
* K/ O% d9 ]3 l% g% W$ u8 @2 v( n室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
5 G8 p9 N; s+ U  J, y3 T3 l右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
  b& W- G" P" X1 x! h主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
' {; |, c0 |7 c9 w8 yLVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
  f) t5 P' _! T) W5 P8 c# F5.心包腔内未探及液性暗区回声。
超声提示：
1 |# i) Z5 o* z% e先天性心脏病
5 [' m" G- t8 }% N动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
7 ^' e  l9 _+ {: b" ]. ^5 I2 x. c左心增大
5 l% S/ S$ T" P/ ~5 E二尖瓣中量返流
+ a- Q6 Z0 s5 b8 x
) r& V4 k  R9 I- Z4 f
2 Q* P! S! W7 U& e+ L; ` 再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

尊敬的陆博士：
2 \$ u- F# ?- E% F0 k$ m3 M2 \      您工作辛苦了！谢谢您在百忙之中看我的留言。去年九月份我女儿被查出动脉导管未闭，情况我在上面的帖子上说了，您也给了我回复，您说要我等半年再看看。现在过去了8个月，今天又带她去做了b超，B超的结果如下，请您帮忙看一看，看是不是严重些了。
    她现在是一岁半。体重二十斤。
) B3 j% ~& M; J7 F! \超声描述：
主动脉根部内径：14mm      主动脉窦部径：19mm        升主动脉径：18
3 K+ h* j1 \+ S4 H; ]+ d' ^左房内径：26mm
左心室舒张末内径：39mm        左心室收缩末内径：16mm
  ~& p6 c/ T% o室间隔厚：5 mm                   左室后壁厚：6mm    右室内径：16mm
右房内径：20mm
右房内径：20mm         肺动脉根部内径：20mm
二尖瓣上流速：1.2m/s  压差5mmHg          三尖瓣上流速：0.5m/s 压差 1mmHg
  L& d' u. ^- {/ H主动脉瓣上流速：1.5m/s   压差9mmHg      肺动脉瓣上流速：0.7m/s  压差3mmHg
& ~2 Z/ L* B8 X2 r  `LVEF:65%      LVFS:35%
1. 左心增大，右房室内径在正常范围。
2. 室间隔、左室后壁厚度正常，成同向运动；房间隔、室间隔、室间隔连续完整，CdFI:房室水平未见过隔血流信号；
4 }4 d  K' R: g3 z3. 肺动脉主干增宽，降主动脉与左心肺动脉与左肺动脉间探及一管道相连通，宽约4mm;CDI:大动脉水平可见连续性左向右分流束，CW:速度5.5m/s, 压差122mmHg.大动脉走形及连接关系正常。
/ ^! L6 G+ }& u4 w, s" }2 |4. 二尖瓣瓣膜形态尚可，开幅尚可，关闭欠佳；彩色多普勒：收缩期二尖瓣口探及中量血液返流；余各瓣膜形态、启闭正常，彩色血流未见异常；
5.心包腔内未探及液性暗区回声。
  ]+ m% b# n8 v3 q: n( v: f0 k7 D超声提示：
先天性心脏病
动脉导管未闭
大动脉水平左向右分流
左心增大
$ L1 @0 Q" b! A0 P0 S+ N二尖瓣中量返流
. `6 l! a' F0 x3 B, Z( {) n
+ i( ?3 r# z0 B# x( W
* V; T. W9 w1 I: L 再麻烦陆博士在百忙之中抽出时间帮我看看以上的b超内容。我女儿的情况，是不是更加严重了？是不是得要尽早手术啊？可是她才一岁半，能经得起全身麻醉吗？谢谢陆医生！万分感谢！祝您身体健康，万事如意!        

iloveqiqi

麻烦医生帮我看一下上面的b超，是不是必须要马上手术？是不是有肺动脉高压？