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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
男 |
| 体重(Kg): |
9.5 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
张海波 |
| 术前诊断: |
室间隔缺损1.06cm，卵圆孔未闭，肺动脉高压 |
| 手术名称: |
VSD/ASD/PH |
| 手术日期: |
2011-07-07 |
陆医生，你好。宝宝昨天去中心做了三个月复查。挂的张医生特需，B超做好已经下午3点多了，就没拿回去给他看。B超医生说恢复得还行。+ B/ C5 \) j; z
下面是宝宝的术前和术后报告，请您看看他恢复得怎么样？还有，我回家对照了一下，发现术前没有主动脉瓣反流，术后则有了，这是什么原因造成的呢？MR、AI、TR、PI，都有轻微（轻度）反流，要紧吗，以后会不会渐渐消失呢？9 z) |! o& F9 m+ }# a! X
6 M8 T9 n2 r0 U
I1 m$ k6 ~3 L0 B, h9 {术前$ J- i6 x- x4 Y7 H9 a+ ^# ~* ^
年龄3月 体重7.5kg
7 @" O0 F* m' B* G. A' Z$ }, f
. V: M9 m9 ^% \普通心脏M型超声检查（厘米）3 F5 @3 C* H( y
LVDd3.24 RVDd IVSd LVPWd0.34 AO1.49
3 q. Y) h: J4 ?" z" ILVDs1.99 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.90
6 D1 m# z1 ] S7 g1 J/ N/ O* h: `. ~# T, _$ }8 ?8 E' h0 I
左心功能测定
0 A; q3 L8 A6 O' \LVEF70.2% LVFS38.6%. }3 P! I. Y7 G2 W$ I' m A
5 f& x. H6 D6 ?频谱多普勒超声（米/秒） I7 A; W& S8 g& _
AAO1.3 DAO1.3 LVOT1.0 RVOT1.5 MPA2.0
* I( ]& {; i% _- lMV1.3 TV0.6 跨瓣压差mmHg
( V; ^6 W) u$ S$ z9 v2 d& L* c& {! g; M' I7 A( a6 i& [
心脏彩色多普勒超声" W. z9 y# X3 p9 l* f- q- f
MR轻度 AI阴性 TR轻度3.65m/s PI轻微- v; n. L1 Y k+ X
心房水平左向右分流 心室水平双向分流 大动脉水平无分流6 ~4 s# `3 `3 P- w! d" }. Q
" F$ E _2 T9 K% p0 e' b1 c6 e
普通二维超声心动图所见：* a" g/ \. X9 w+ s# h; X
心脏位置及连接正常。左房、左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。右室流出道隔束、壁束稍肥厚，右室流出道内径0.96cm，流速
' v" I7 ]& ?+ u! o6 R
* C$ X; Z2 v% t9 b. X1.5m/s。肺动脉三叶瓣，开发活动可，总干内径1.54cm，流速2.0m/s。房室瓣开放活动可；三尖瓣轻度反流，反流速3.65m/s，压差53.3mmHg; `8 y1 n2 ~ X6 U
/ I6 y5 H. H7 z2 m( g# g。卵圆孔未闭，左向右分流，分流束宽0.20cm。室间隔缺损1.06cm（膜周融合型），少量三尖瓣组织附着，主动脉右冠瓣膨出，少部分嵌入9 m" ]. q! ~! I5 A C/ U! b
2 b4 r" ~. X# X3 {+ D7 e' J
室间隔缺损中，双向分流，以左向右分流为主，左向右分流速2.34m/s。左位主动脉弓。
, d ~% \$ N8 D0 O7 F$ J- y! U4 H# u& [: Y! K
提示：
7 O3 m& U* g( J5 G2 G6 l室间隔缺损. \, ?! _% ]) I" k/ w# s* c
卵圆孔未闭
6 n8 {9 h J4 }) Q5 @肺动脉流速稍增快
! M. G: s$ I6 l9 N* J$ p肺动脉高压
# r R# F' M' ~$ l+ y2 h8 ]: \+ e) K/ I+ g6 ?7 C9 a R
! a7 ]$ A5 `! k. D3 u% K
术后3个月2 P: H; V5 a4 W+ S6 V) ~" b
年龄7月9天 体重9.5kg
8 m* h- Z0 ^$ G% a& S8 j
3 \. [& O) Q- k8 \$ a普通心脏M型超声检查（厘米）" U& a7 a' H: R( J5 j4 V1 r
LVDd2.68 RVDd IVSd LVPWd0.50 AO1.630 W1 {* `: e2 z! M& H% p
LVDs1.62 RVDs IVSs LVPWs0.72 LA1.49
& w+ S1 {6 m# K7 C6 Y8 R8 e2 ?3 ?1 H, f6 b c2 m3 I2 [# B
左心功能测定, n, Z w1 C; }4 K. P
LVEF72.1% LVFS39.6%
$ t! k5 \3 q9 K9 K4 g* t
' g0 \. E. Z% U, Z# _6 \频谱多普勒超声（米/秒）# a1 W4 O. |; g- a, K3 B; C
AAO1.1 DAO1.1 LVOT0.8 RVOT1.2 MPA1.1
, o! p8 C7 B) [. b$ x$ kMV0.8 TV0.6 跨瓣压差mmHg
8 u) B! Y z: j6 r
) ]8 g# o% B, \心脏彩色多普勒超声
; @% `. @" z3 g1 d( J: k: DMR轻微 AI轻微 TR轻度2.32m/s PI轻微0 Q# \1 E4 e8 V, `9 k, h# m
心房水平无分流 心室水平无分流 大动脉水平无分流) R6 i8 v' r2 K9 a& F, A R
0 t' M) _# l0 U4 C7 _
普通二维超声心动图所见：
$ y' l0 m. X, Q1 A/ c, \4 w1.可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。/ q3 t0 H- R& k( m( Z( M+ S% D/ K
2.沿房间隔修补处未测及明显残余分流。
( \1 a0 U2 g+ o! B6 K6 H3.各房室腔无明显增大，左室壁收缩活动可。三尖瓣轻度反流，反流速2.32m/s。
) V) D% O; T7 D; p f4 W4.组织多普勒显像：E'/A’>1.2 c1 ]* O# {; H
5.未见心包积液。: K7 _9 f* i& p4 C, _+ U
+ z3 F0 p% u/ \% T+ J# a; K
提示：
; Q f6 G; j4 O# b) `3 ]( V0 {$ i7 qVSD/ASD/PH术后： N8 A+ L1 X) P4 F
无明显残余分流
& M* h5 s9 @2 a) z, C) q左心收缩功能正常范围 |
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IP卡
发表于 2011-11-1 12:13:56
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2011-11-3 11:30:39
=
: Q# H- m( H4 H/ C% a
发表于 2011-11-8 17:47:20
发表于 2011-11-9 12:01:19
