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室缺复查结果,请陆医生帮忙看看

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发表于 2012-3-3 14:34:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 10
出生日期: 2011-11-03
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-04-02
彩超报告: M型测量(cm):AO1.6,LA1.6,LV3.1,EF0.64
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可以探及室缺膜部0.38,周围见不规则增生。
肺动脉峰值流速1.15m\s,主动脉峰值流速1.0m\s
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:见室间隔水平五彩镶嵌血流从左室入右室,SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速3.76m\s,压差56mmhg
胸骨旁长轴、短轴及四腔切面:三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房,SV置于三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。二尖瓣水平见蓝色血流束从左室入左房,SV置于二尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
本帖最后由 17602994 于 2013-4-11 22:00 编辑
* C7 T% _2 ^: E$ V" S/ }. k* g- S1 K# P7 h' e) }" {
纯母乳喂养。出生体重5斤9两,现在17个月勉强20斤
/ R5 T9 h0 z( G期间检查过四次,报告请看图片,手写的这个是上周刚检查的结果。
2 ?4 s' o5 i  X室缺从开始的0.45缩小到现在的0.38。
: n/ F( K3 M  u9 l/ a压差看不懂,从开始的95减少到现在的58
8 ~* K7 a* R, Y2 ^' L
* r" X8 v" M$ }7 t# _) d* {请问:" `6 H& |. M0 ~% g+ z- a0 f$ q. Q
是否还可以继续等待半年?有肺高压迹象吗?' T. U+ N% {% z- i/ f8 c5 j
再等待半年是否还有意义?7 k8 z" \9 u; D
如果两岁以后手术是否可以做小切口封堵?
更多图片 小图 大图
     
发表于 2012-3-3 16:04:00 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
, \5 j2 R# _/ e$ {6 y3 H
. U& b% W5 n# F" U) q% M发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;4 @. E$ c0 K- n& C2 ~
没必要接种肺炎疫苗。
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 楼主| 发表于 2012-3-3 17:00:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-3-3 19:36 编辑
0 I  P3 ]- z; g' A) Y5 P, Y
陆医生 发表于 2012-3-3 16:04 " d0 S- S# s. N( M# q" ^* t9 f
何谓风险评估?. N( a/ `! C2 ^- \) M

( M- `( w8 f0 k; w" j发育和心脏之间不一定有必然联系,婴幼儿皮肤薄,静脉容易被看到,不算青紫;
9 J3 O' H. N5 U/ J
$ @1 J) P1 P' Z4 Q* [' Q. T0 ]  A
谢谢陆大夫,因为我们第一次检查出来室缺的时候,医生说半年后复查,但是期间如果体重不增加,发育迟缓,就要提前回去复查,看看要不要手术,所以我们也不知道这样算不算迟缓,要不要提前手术
' w+ `: r9 k- S: ?我家宝宝这个情况有自愈的可能吗?要不要等?. M) C$ S4 h' k3 c  d1 D: p5 |! e! B

. p, p+ D9 w% x5 H/ e(我家宝宝现在4个月,体重11斤,身高61,没有感冒发烧过,一直有轻微腹泻)5 j4 v. S/ C8 X" u

5 I: s0 H, m2 Z" y3 g- D真心感谢有这样的论坛,解答了我们这些父母很多基本的疑惑,谢谢
6 h# P% h5 x2 O; ~1 H' q5 N1 t, l
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发表于 2012-3-3 21:24:37 | 显示全部楼层
从技术方面来说,现在手术肯定是没有问题的,但是个人建议还是再观察一段时间。
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 楼主| 发表于 2012-5-2 21:08:11 | 显示全部楼层
陆医生你好,上次是宝宝一个半月的时候的检查结果,这次5个月又去检查了一次,结果如下:
* u2 _* y/ Q' Y, a. i1 J- t8 e8 d! I, D* {1 w8 K! p8 \
M型测量:AO1.37, LA1.5,  LV 2.8,  EF0.69! n- @* R* w" U/ n/ h( o+ B

  |, p1 g" y3 O胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.45cm,位于膜部,周围见不规则增生
! h) T/ [& }# {6 T, o心脏大血管位置正常,未见明显未闭动脉导管,各瓣膜回声及活动未见明显异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。
& M2 J/ R( Y1 g9 ^) u$ K) M
7 |& i( ~1 z4 {3 L8 J, `肺动脉峰值流速1.7m/s,主动脉峰值1.1m/s
7 H9 y. B: _. l5 I胸骨旁长轴、短轴及四腔切面,见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左入右,sv置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱,峰值流速4.88m/s,压差95mmhg。
  T; g. X' h/ ~) }* p7 V二三尖瓣轻度反流
7 s1 B3 S3 r2 {. n- s- _------------------------------------------------------------------------  g- a2 B) r- N/ i6 R* l
! x; ^* V/ n3 o4 r- j8 y3 F
请问陆医生,这次有个压差,是什么意思?
7 O: l; d" ]4 ~1 C
% V7 O6 n3 _: y& L0 }另外,从1个半月到5个月大,这4个月室间隔大小没什么变化,只有不规则增生出现,还有可能自愈吗?* h) P4 N/ m) a& A

  ^0 {! ?/ z8 a0 Z1 R如果要手术,以现在的情况,等到宝宝多大比较合适?! d. I% Q, |( H4 H" [7 {4 _

. Y& a. F' T# ~谢谢!
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发表于 2012-5-2 21:56:05 | 显示全部楼层
这个压差是正常的,说明还没有肺动脉高压;) y/ d7 j* d9 t
能否自愈还是看以后的复查吧。
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 楼主| 发表于 2012-5-4 23:33:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 17602994 于 2012-5-13 12:19 编辑
+ K& o) k! X' p2 _# ~8 L: W0 J: [  i
陆医生,想问一下,医生说我们的心脏大小已经接近临界值,快要增大了。心脏如果增大还可以继续观察吗?还是要马上手术?8 h0 m* s0 ?. N$ b/ a, C9 e
% M9 o4 A/ q, S( e
另外,手术只能做常规的正中开胸吗?你们医院可以做小切口的手术吗?大概刀口多长?费用大概在多少?
& q# G/ k( }" y% c/ Q4 Z7 f" p4 F( a3 O' @$ I
有点罗嗦,盼复,谢谢
% Y" a4 N/ p  K* l
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 楼主| 发表于 2012-5-13 12:20:04 | 显示全部楼层
请陆医生抽时间帮忙回答下,谢谢
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 楼主| 发表于 2012-8-1 12:39:28 来自手机 | 显示全部楼层
陆医生:你好。今天我们九个月体检,体检医生说我们杂音特别大,比别的先心宝宝杂音都大。请问杂音特别大能做为室缺是否严重的一个判断依据吗?我们是一个半月和五个半月时候检查的,本来想十个月再检查,现在有必要提早复查心超吗?ヨ: iPhone瀹㈡绔
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发表于 2012-8-1 12:42:51 | 显示全部楼层
杂音和室缺大小没有必然联系。
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 楼主| 发表于 2012-8-1 13:24:52 来自手机 | 显示全部楼层
知道了,谢谢。另外我家的这种情况可以选择微创吗?微创刀口多长?安全性和常规正胸切口一样吗?ヨ: iPhone瀹㈡绔
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发表于 2012-8-1 14:45:26 | 显示全部楼层
能否微创还要看我们的检查结果,安全性目前看起来没有问题。
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 楼主| 发表于 2012-12-6 21:45:10 | 显示全部楼层
陆医生,你好,膜部室缺如果只有2mm的话,是否还需要开胸治疗?不治疗的话,对身体长远来看,有影响吗
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发表于 2012-12-9 19:35:09 | 显示全部楼层
2mm的室缺如果手术治疗确实不大划算,但长期存在的话对孩子今后升学就业会造成一定影响。
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 楼主| 发表于 2013-4-11 22:02:12 | 显示全部楼层
都更新在第一页了第一帖了,请陆医生帮忙看看
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