房间隔缺损10mm, 术前咨询

孩子

尊敬的陆医生：
3 d+ J- y. [1 p+ ~$ W    你好，我家宝宝现在七个月，宝宝五个月的时候在乌鲁木齐儿童医院被查出有先天性心脏病，诊断为房间隔缺损10mm，在宝宝三个月的时候，因为受凉得了支气管肺炎，连续住院两次，共14天。后回来发现宝宝有嘴唇上面和鼻梁发青现象，在宝宝6个月时又发高烧，烧到39度8，反复发烧，又入院治疗两次，共12天，现在还是嘴唇上面和鼻梁发青现象，不知道她这种房间隔缺损10mm,有没有自愈的可能性，还是一定的手术治疗，如果是手术治疗，不知道上面时候治疗为好，是介入治疗吗？
   我想带宝宝去你们上海儿童医学中心去重新检查一下，在确定一下，准备7号去，预约的10号做心脏彩超。希望陆医生能给予我帮助，谢谢你了。

陆医生

何谓风险评估?=
2 x' {+ T  F3 `
10mm的房缺自愈可能性不大，建议还是及早考虑治疗；
9 O6 e- m  g  R6 \$ u6 @可以手术，也可以介入，推荐介入。

孩子

感谢陆医生的回答！
2 @1 ^2 a, H) X6 n7 e  @# Q那我家宝宝什么时候做比较好呢！
# Z% O& Z5 r+ z7 n1 e我四月7日就打算带宝宝去你们医院检查了，要是介入的话，现在可以做了吗？

陆医生

介入的话建议还是等到1岁之后吧，对孩子体重有一定要求。

孩子

谢谢陆医生，那我这次先带宝宝到你们医院详细检查一下，到时候出结果，我在给你发。
6 e" D3 V) L* R) ]8 }9 t请问一下宝宝体重多少公斤才可以做介入 手术呢。

陆医生

通常10Kg以上吧。

孩子

嗯好的，谢谢陆医生了。祝心情愉快，合家欢乐。

陆医生

不必客气。

孩子

陆医生，我带我家宝宝从上海检查回来了，这次检查的结果是：
' K" T. _- ?( L% i9 f0 {/ x普通心脏M型超声检查（厘米）
$ f0 `0 L/ y9 C& |9 \: ?0 ?" p% CLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
% P2 I0 M: v3 ]. N* ~  A
左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
1 c2 ^, @% q- p; q) _) Z. q
组织多普勒显像：E'/A'
! ^+ H3 K% P) w0 n9 s8 r7 d
& |  I! g  u7 O$ u6 P频谱多普勒超声（米/秒）
  P+ k/ `, F; A4 }* W0 d: bAAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
4 Y. ], y/ i6 M" [4 u& ^+ VMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg
6 n% N% |3 R5 A5 F1 Z# c% U' c$ J
. `. G0 q/ Q: |$ D8 H& H- X
心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

/ C$ v+ f4 N* U/ K0 C' L心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

( ^$ [, W6 v( U8 ]普通二维超声心动图所见：
$ X- U3 B6 y% @3 C, v& ^    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
7 R8 a/ k/ N. A- j* ^    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
9 ?, t; l. i. M. V) e8 \6 H    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。
3 i5 r% W3 E4 e  B( D( i; R
" w$ i$ x! \, [* x8 G: m! R提示：房间隔缺损（II）
      左心房收缩功能正常范围

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
! h1 j. B6 c$ KLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
LVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  
8 Y- p# W! a! E7 l
- F& [' V& u- h) `. a左心功能测定
LVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
* \  C4 h# a8 P; i; A
组织多普勒显像：E'/A'

频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
% t' x- |1 b9 p) z+ BMV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg


! u, w8 e$ j1 g' l  h9 N! t9 g心脏彩色多普勒超声
MR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性

0 Z) {2 r, I3 _. c9 z/ T心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

普通二维超声心动图所见：
; G- S0 V) i( ^  G" _: j" O5 O" O    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
1 Q8 v+ B- @6 ], O0 t' [) `4 A    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

提示：房间隔缺损（II）
* y( _" o3 \5 E% [3 I
) i" ]3 \$ I. |

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
- n" r7 M% _5 M1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
% t1 o$ j0 q4 G$ D* R2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。

孩子

benben 发表于 2012-4-15 13:40
1. 有可能是仪器误差
2. 这是房缺的表现，就像有缺损就会有分流
4 E7 ?7 H7 D; D, A* j# G& ?3. 这是正常的，没有影响

1 w! w9 Y- K; o2 Z- z谢谢你的回答，那就是2个月不会自己愈合这么快是吗？

孩子

普通心脏M型超声检查（厘米）
! ?, B8 R- \; K# V8 Y/ Z2 F% KLVDd     2.48       RVDd                    IVSd                  LVPWd      0.32            AO          1.46
! v. {5 g' L% e" mLVDs     1.4          RVDs                    IVSs                   LVPWs      0.63            LA           1.37  

3 n9 _3 v- s2 t- f+ r% `! Q左心功能测定
4 E$ e. J5 R7 K  k8 f& sLVEF        76.9          %                    LVFS           43.5           %
$ Z' M1 ?1 `) I. n. J7 S% @
组织多普勒显像：E'/A'
- }+ x2 p( c4 f- C5 _5 R9 I
1 t, L' h7 Z9 @# @2 b& I* T5 `4 o+ ?频谱多普勒超声（米/秒）
AAO   1.0                   DAO    1.0              LVOT                      RVOT                    MPA         1.4
MV     1.0                   TV       0.8                                            跨瓣压差           mmHg

: B. Q0 `5 S! K/ ~4 H3 g
心脏彩色多普勒超声
1 P1 l! i& s# VMR    阴性          AI      阴性             TR    轻微2.36m/s          PI     阴性
6 q5 E3 E* p& H  I
心房水平左向右     分流   心室水平无         分流          大动脉水平无         分流

+ K+ u; ^; \. b' N: f. ~' d5 @& y8 }普通二维超声心动图所见：
    心脏位置及连接正常。各房室腔无明显增大，左室收缩活动正常。组织多普勒显像：E'/A'>1。主动脉
  I' u/ D2 r3 H3 o$ x. `    无增宽。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II)0.71cmX0.69cm，
' i3 {! I0 |0 C1 z8 H% w0 h    左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。

提示：房间隔缺损（II）

! a# j1 a% ?$ k( A4 q

孩子

麻烦陆医生帮我看一下，我有几个问题帮我解答一下：
1、第一次在乌鲁木齐儿童医院检查的结果是1cm，间隔整整二个月检查的结果是：0.71cmX0.69cm，不知道这个是两面仪器检查存在误差，还是我家宝宝自己有长的迹象。
- h: U  `' r) Y4 }2、在上海儿童医学中心报告里说肺动脉稍增宽是否有影响。
3、报告里说的左位主动脉弓是什么意思，有影响吗。
谢谢陆医生能在百忙之中给予解答。