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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?( A" l3 F$ Q6 J% p' e- K
孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!
) D) T; U$ @2 K, X5 B, y% d0 _( Y+ O  G
主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm0 Z' _% R5 G5 u1 Z% d  _8 D
肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm
1 ^$ i5 C3 g- |左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm
& v) M- t9 U4 ^$ p6 P  F) y0 @左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm1 [, Y" [/ h  |0 d. _
EDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml
. d+ C, H3 j% i* }. O# ~. y; b/ x( l0 N9 P, Y9 O) F
1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。3 H; @' d/ f2 }3 B$ a
2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。
6 f. p  k# p. Q  g7 {# |3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。; G! D4 X& E3 J) C0 {. T7 I  K
4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.
  M! B2 L* L: s: s* b5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。% q, M0 M4 V3 {- h& k6 @
6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。9 w6 D" `( \, X# I0 D% m
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。; d& G6 T0 P; ]7 A

" M3 h$ b/ @; K" J: h7 k+ ~超声提示
! K% E" B  ~* U$ ~) L先天性心脏病:
( j6 V- d5 m- C4 A多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄
/ v0 W0 m! k' N3 F0 W" g3 c房间隔缺损(上腔混合型): C3 b+ g0 h5 ]/ X# r& E/ G$ A
动脉导管未闭, B  b7 @* s' Y/ u# ?
肺动脉高压3 I) ?, x8 S  W' D3 C
心包积液(少量)$ N. e+ _- o$ _  g! V
左室收缩功能正常
' _# M% s6 q5 w彩色血流示:房水平左向右分流
0 X# F; j$ K+ [- D8 s$ Y; N            大血管水平双向分流,以右向左分流为主' a0 J4 j% }; B& P4 [# b
            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过5 C( x( n% ~8 v8 E* [) w6 z" G
            肺动脉瓣返流(少量)
0 e0 p& q4 n7 q# b7 x( B
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
% R/ P; Q# w5 y  \/ m& T, ]8 x; W! P9 w, K; X& X/ ?
急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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