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复杂先心病,请帮忙看看何时可以手术治疗。

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发表于 2012-5-11 16:55:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 5
出生日期: 2012-02-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2012-05-10
彩超报告: -
您好,我女儿是出生第2天就因肺炎住院,随后发现先心病,昨天带她去西京医院复诊,以下是B超结果,请帮忙看看情况是不是很严重,何时做手术合适,费用大概要多少?手术是否可以一次性根治,有无后遗症呢?
4 g* J* ]( ~) [- w孩子现在快3个月了,体重10斤多一点。很瘦,精神状态尚可。多谢了!
$ D, H+ O) h' ]  X: D
% Z+ \1 P! D* W& H. K主动脉:发自左室 窦部9mm 升主动脉8mm  主动脉弓6mm 降主动脉8mm
( X' |5 O: c; b3 h4 D5 a肺动脉:发自右室20mm  左肺9mm  右肺10mm  室间隔:厚度4mm4 |) u6 u& \4 c5 s( b# O  q
左心房:(左右S)11mm  右心房:(左右S)25mm  右心室:(左右D)26mm% V" ^9 F8 u& b1 ^1 n* F
左心室:(前后,左右,长径S/D)7/11 13/21 27/35mm
' @/ q! e8 B0 ^( k4 iEDV:4ml  ESV:1ml  EF:70% FS:38%  SV:3ml' T( C6 d6 r! m' p
5 _1 |# a; s/ b9 l$ V9 i
1.        胸骨上窝切面示:升主动脉依次发出三只头臂动脉,左锁骨下动脉开口远心端之主动脉弓与降主动脉未见正常连续,似为盲端,正常的降主动脉与主动脉弓连续关系消失。彩色血流示:未见主动脉弓血流进入降主动脉。
# E/ s7 w9 ]6 x2 b- k8 W" c2.        大血管短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见一异常管道相通,测内径4mm,长约8mm。彩色血流示:大血管水平双向分流,收缩期右向左分流,Vmax263cm/s, Pgmax28mmHg,舒张期左向右分流。( p! W4 z% x6 g+ P+ u3 `' G% v
3.        多切面示:房间隔中上部可见回声失落,断端回声增强,测缺损口大小为15mm, 彩色血流示:房水平左向右分流。6 l" Z; K  x6 F- u4 h- y
4.        左室,左房发育明显较小,右房,右室扩大,主动脉内径发育细,肺动脉内径增宽,右室壁增厚,测厚度为6mm.
, B2 r& G& H% ^" k5.        各瓣膜弹性,厚度,开放幅度未见异常,彩色血流示:肺动脉返流长度:1.6cm, Vmax308 cm/s, Pgmax38mmHg。
# k( T0 `5 @) U6.        心尖四腔等多切面示:心包脏,壁层分离,其内可见液性暗区,测厚度:左室侧壁3mm,右房室沟8mm。' g. j# r9 s1 Q  y0 u" {& F9 a  S
7.        根据肺动脉瓣返流法估测肺动脉舒张压约46mmHg。
- D" E0 u( w4 }! x, e( P: O6 d9 l; ]3 u# j
超声提示
3 o, J8 I0 @* K5 I$ ]7 S& S' z% W先天性心脏病:4 C% `; j! N# Y8 x3 d- p
多考虑为主动脉弓离断(A型),不除外主动脉弓重度缩窄$ V) U0 T. G3 p1 [1 {2 B+ l+ B
房间隔缺损(上腔混合型)
: t+ y) e% `  w7 x4 s0 D" i2 L8 U动脉导管未闭
! h" V/ t2 c+ F! u; G. ?. T  p, [肺动脉高压3 D& G( r5 F; H4 |
心包积液(少量)
! _8 w$ i% N) E& V6 i% s左室收缩功能正常- w) t) p) o, [1 n
彩色血流示:房水平左向右分流
% E9 L8 o! D  V% |! ?            大血管水平双向分流,以右向左分流为主
! U6 a$ }8 X2 S$ E' ]7 r- f            降主动脉与主动脉弓之间未见血流通过4 V* k. S/ I  a+ Z$ C' Y7 J! u
            肺动脉瓣返流(少量)
2 b& R! h0 H5 Y) X) x
     
发表于 2012-5-12 08:49:26 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=
7 j  h$ n8 E" }" h$ z
9 P/ ~) S1 |3 ?+ L急症,应该尽快考虑手术。
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 楼主| 发表于 2012-5-12 11:04:56 | 显示全部楼层
手术可以一次根治吗?有无后遗症呢?费用大概多少呢?
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发表于 2012-5-12 22:06:30 | 显示全部楼层
可以根治,费用较高,风险也大,6、7万元左右。
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