宝宝室缺还有二尖瓣轻到中度的返流，麻烦陆医生解惑

丸子妈妈 · 发表于 2012-7-2 22:30:48

陆医生，你好！

我宝宝室缺有5.8mm左右，因为位置不好，我们这儿的医生说没有自愈可能，我准备给她手术了。
但是，医生说宝宝同时可能还要做二尖瓣的成形术，因为她的二尖瓣瓣尖脱垂，有轻到中度返流。
医生告诉我们，二尖瓣成形术后，有可能还要再做第二次的成形术，而且以后她要换瓣的可能有55%以上，说大部分做过二尖瓣成形的人最后都会要换瓣或者做二次成形，我和宝宝爸爸很忧虑，惶恐不安。不知道实际情况是不是这样。

另外，帮病友妈妈咨询您，一岁的宝宝室缺手术后，睡着心率100-110次/分，醒着小幅活动120-135次分正常吗？

盼您解惑，万分感谢！

陆医生 · 发表于 2012-7-3 09:16:42

详细的超声报告呢？

丸子妈妈 · 发表于 2012-7-3 12:43:19

主动脉：窦部16mm，主干12mm，主动脉弓7mm；
左心房：14mm
左心室：32mm
室间隔：6mm，左室后壁：5mm，右室流出道11mm，右房15mm；右室18mm，肺动脉11mm
肺动脉：Vmax117cm/s，主动脉：Vmax110cm/s
二尖瓣：E峰90cm/s，A峰68cm/s

左心室收缩功能测定：FS：46% EF:80% SV:23ml CO：2.7L/M
左心室、左心房内径增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动。大动脉短轴切9-10点位置膜周部室间隔回声中断，缺口大约9mm（短轴），约7.7mm（四腔或五腔），彩色多普勒见红彩流自左室到右室，测得两心室间Vmas273cm/s,压差68mmHg，房间隔中部可见回声中断约1mm，见左向右红色血流，大血管排列正常。主动脉与肺动脉之间见宽约2mm的红色血流自主动脉至肺动脉Vmax411cm/s,压差67mmHg（收缩期）、Vmax273cm/s，压差30mmHg（舒张期）。二尖瓣收缩期可见蓝色返流束达左房中上段，速度约144cm/s，三尖瓣可见一股返流束Vmax411cm/s压差92mmHg。主动脉瓣见返流束Vmax300cm/s，压差36mmHg。
余各瓣膜区未探及异常彩流。
心包及心包膜未见异常。

超声提示：
先天性心脏病
室间隔缺损（膜周部）
卵圆孔未闭
动脉导管未闭
主动脉右冠瓣脱垂
三尖瓣中度，
二尖瓣轻到中度
主动脉瓣轻度返流

另外，帮病友妈妈咨询您，一岁的宝宝室缺手术后，睡着心率100-110次/分，醒着小幅活动120-135次分正常吗？

再次谢谢！

陆医生 · 发表于 2012-7-4 12:10:01

何谓风险评估?

=

二尖瓣返流可能跟室缺较大有关，不一定需要整形，但应该及早手术。

室缺术后的心率正常。

丸子妈妈 · 发表于 2012-7-5 20:08:23

我们这里的医生说要做整形的可能比较大，宝宝二尖瓣脱垂了。
但是我们很忧虑，因为医生告诉我们，二尖瓣有问题需要整形，那么以后要二次整形或者换瓣的可能超过55%，真的很受打击，你们医院是这方面的权威，我非常想您告诉我真实的情况。谢谢您！

另外，您说宝宝术后那个心率是正常的，那么以后心率会慢慢降下来吗？哦，那个宝宝是术后3个月了。

陆医生 · 发表于 2012-7-6 22:19:40

个人的经验，大室缺合并二尖瓣返流，后者多为继发性的，需要处理的情况占少数；
一切都需要在术中确定，没有什么一定的事情。

我爱文文 · 发表于 2012-9-2 17:52:44

丸子妈妈发表于 2012-7-5 20:08
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但是我们很忧虑，因为医生告诉我们，二尖瓣有 ...

丸子妈妈你好！我女儿膜部室缺5 mm，二尖瓣前叶脱垂并轻到中度返流，她比你小孩小差不多100天，不知道你小孩准备什么时候做手术，我想关注丸子的术后情况，太希望丸子和我女儿文文的二尖瓣问题是由室缺造成的，太希望手术非常成功并能恢复得跟正常小孩一样，祈求！！！

hply · 发表于 2012-9-4 12:01:27

担心并不能帮忙解决事情，还不如带个好心情陪着宝宝度过这个关口，宝宝会好起来的，加油。

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