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2岁半女孩室缺5.5MM

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发表于 2012-9-7 22:38:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 12
出生日期: 2010-03-15
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
2岁半小女孩室间隔缺损5.5mm2 g4 v' A3 X& m! P" Y7 G$ R& S/ d
- v1 U0 g9 G' p2 }% t
28天时检查出来,到现在感冒发热都不多,没有肺炎,不发紫,生育正常,平时没有症状,只是听诊时能听到很大的杂音。3 ]3 R6 R) R6 X: a9 N+ H+ @
2 {0 }: g: G( n) Y- q
  w: s; X/ n1 S& S7 n$ Y
1岁7个月超声所见& C- `9 j" {6 s7 _
    2DE:左室及肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔上部于室上嵴内膜周部见小段区域向右室凸出,基底部宽6mm,其顶端见至少2处回声中断,大者2.4mm。房间隔连续。主动脉弓未见异常。
# C0 l4 X- T. i( U. X+ T    CDFI:室水平见左→右分流,速度压差为3.95m/s;62.4mmHg,房水平见细小左→右分流,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。PP正常。: t4 h( w- D+ y1 s2 J
# I+ f& G8 H8 b5 O* h
超声提示# r3 B3 p& b3 n8 T
   
9 G, `9 o& D; w' k. S    先天性心脏病:室间隔缺损伴假性室隔膨出瘤,室水平左→右分流。/ M1 q9 `$ [. G# G
0 g7 ~: N" f) b

% J3 f" x% E: A8 h, ~2岁半超声所见
( e) p* O% ^- B1 R0 _  V4 |- s& G2 f/ k! F2 N9 n
    2DE:左室及肺动脉径线增大,余房室及大血管径线正常,各瓣膜形态与运动未见异常,室间隔膜周部至嵴内见5.5mm回声中断,周围见组织生长。房间隔连续。主动脉弓未见异常。' R1 W; x0 d% l( \7 J& e
    CDFI:室水平见左→右分流,速度压差为3.83m/s;58.7mmHg,二尖瓣、三尖瓣收缩期各见少量返流。PP正常。
4 R; G: H1 y5 y4 ^) |+ e# l5 W( S/ Q! ~+ m/ i; _/ i% n$ K
超声提示
* Y) z. ]5 c/ q
# H$ D+ d" h2 Z) L    先天性心脏病:室间隔缺损,室水平左→右分流。. {+ _4 _7 _% r9 M- ~

. J$ l; m. J2 l) n
/ G- q0 Z! r" d2 X+ S/ N' N; O& q% m. \7 }6 @" b) H" {3 h0 Q

. ~1 i. {# ^- \  C请问医生,这个情况是可以再观察还是就长不好了,要动手术?手术用哪种方案比较好?南京这边的医生说不能做小切口,只能开胸,想问下上海医院的方案。谢谢

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发表于 2012-9-9 09:49:40 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=; g$ F1 m& L! ~2 u. e
: r8 ]: ^# m/ c0 Z' c
个人认为还是应该考虑开胸手术治疗。
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