本帖最后由 灵灵冰冰 于 2012-9-20 13:55 编辑 * Y- f1 r) d, p0 R6 y, {
T0 K( B+ U; s0 E5 b图片和附件都上传不了，麻烦陆医生看下：1、孩子这种情况能否手术？$ L0 l, Z' q* m. }! K8 P& k
2、能手术的最佳时间？! K* y+ ?8 o/ g
3、需几次手术？能否根治？
' W! D+ [+ g# H' f% d7 I9 m4、手术后是否和正常人一样？
; U2 o3 ^" ^* Y5 O5、手术费用？？1 c, {4 H+ ~: |5 b0 x" |
提问：新生儿SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS2
! e, L5 w8 Y2 ]4 H+ M8 F0 |所患疾病： SDD\VSD7.8\VSD2.5\PS
- l2 J7 @+ F' n2 G$ S5 h L病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： [" T8 T' S- b7 `$ Y; t0 V) d
5 g. g! @ K$ e: T( l2 }* B
9月6日出生7.2斤女新生儿，第二天哭时就发现真个脸和指甲发紫，心脏有杂音，伴有发烧血象高，出生第一天曾打疫苗。出生第后8天观察近几日的，不哭时脸色红润，只有耳朵深处有发紫。偶有呛奶现象。出生第五天做心动B超为TGA，12天做变B超为SDD\VSD7.8\VSD中央型2.5\PS2' B8 _+ D) I+ g) O1 s, f. I
. r. U" l1 {% W" \* W4 G& C" J曾经治疗情况和效果：4 C* {. k% D4 t2 a+ r
4 w3 ^2 ~1 @4 g9 i0 s出生第二天医院点滴降血象,并吸氧
8 c/ g3 s/ S3 H% H# }/ F+ K出生第5天和第11天分别做了心动B超，最后检查医院为第四军医大学西京医院
" x; ]$ x1 o$ Z4 X想得到怎样的帮助：, g& Z" p# r) u; B, T$ y
, A- u7 f5 t7 J3 ]5 D4 w
0 ]1 F6 R4 D" A! }& K' h
4 m7 h3 m; C* j, Q! c6 W3 X c2 b
病历类型：超声(B超/彩超) 检查时间：2012-09-17
9 g+ Y3 w! k' ~7 Q$ R主动脉：窦部8mm 升主动脉7mm 弓部6.7mm 降主动脉内径5.6mm
# ~; O" K8 v j. M9 X4 Y* R8 ^' }肺动脉：主干4.3mm 左肺2.3mm 右肺3.4mm 室间隔：厚度4mm% {: F, z3 `, o! y8 F
左心房：（左右S）29mm 右心房：（左右S）27mm 右心室：（左右D） 35mm
& g6 X) w# {$ X$ n左心室：（前后、左右、长径）S/D：10/16mm、9/16mm、27/32mm9 `/ l0 c/ I7 j6 o
EDV：4ml ESV：1ml EF：70% FS：41% SV：3ml
- Q- z( O( s- I2 R/ N1. 多切面连续扫查：肝脏位于右季肋区，脾脏位于左季肋区，即肝、脾正位。三支肺静脉回流入左侧心房，上下腔静脉回流入右侧心房，即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连，右心房经三尖瓣与右心室相连，右室位于左室右前，即心室右袢。- f8 i9 j( F8 ?3 M9 j: D- o6 U. S
2. 左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示：右室发出有头臂血管的主动脉，左室发出有二支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前；彩色血流示：左室血流直接进入肺动脉，右室血流直接进入主动脉。
. k. g4 \& P! T& t3. 大血管短轴切面示：肺动脉瓣下室间隔上部可见回声失落，断端回声增强，测缺损口大小7.8mm。彩色血流示：室水平双向分流。- D& B( b) v; z
4. 多切面示：肺动脉瓣增厚、回声增强，收缩期肺动脉瓣开放受限，测开放间距约2mm，彩色血流示：肺静脉瓣上湍流Vmax303cm/s，PGmax37mmHg，余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流未见异常。
1 i5 X3 b g. r' ~5. 大血管短轴面示：左肺动脉根部与降主动脉之间疑似管道相同；测内径1.1mm，彩色血流示：大血管水平左右向分流。( \3 a1 \/ f+ I* t2 }! }% O$ i
6. 多切面示：房间隔中央部可见回声头落，断端回声增强，剑下切面测缺损口大小为2.5mm，彩色血流示；房水平左右向分流。& o, C! X. D! |# t9 [( n Y
7. 各心腔大小及大血管内径正常。* l- h$ X7 l5 z9 z
8. 室壁运动分析：室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。
9 w: o5 |0 l A" f! K2 ]. I9. （McGoon指数1.18）穿膈处主动脉内径5.0mm。( v+ {- q; ^" C, E0 a" i; Q5 b$ K
超声提示
, `2 G* X, Q2 l6 L: i7 Y先天性心脏病： `: I) Y* }3 i# n3 a8 e
完全型大血管转位（SDD型）；
* ~1 K* T( ~8 w( c" [) k9 q室间隔缺损；
0 K& n% k9 F/ q3 u' u8 l房间隔缺损（中央型）；$ X# H! J. |4 J
肺动脉瓣狭窄（PGmax14mmHg）；+ o; U# v% k/ O
可疑动脉导管未闭；
6 [; k2 t9 e B- [5 ]左室收缩功能正常；0 P- v& `& m; O! e' ]+ m, u
彩色血流示：左房、左室血流直接进入肺动脉；2 g" T5 t& D" N; r) e3 w6 E% [
右房、右室血流直接进入主动脉；+ `4 Y a/ j, ^- Z
室水平双向分流；
7 |( Y9 @7 ~- N5 e4 s 肺动脉瓣上湍流；
( A" R" x2 k7 C9 Q" [( {! V 房水平左向右分流；# w4 i l* m: A! I% `8 N }. f& t
大血管水平左向右分流。! G- e- Y0 l5 p7 f& o
心脏 I* t4 E* A8 R0 \# [" J1 `
检查医院：第四军医大学西京医院5 u) p. u- H9 }# d. K5 z
超声提示- b N' q3 _+ g4 v6 M! b ?& `! Y
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IP卡
发表于 2012-9-20 12:51:21
提升卡
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千斤顶
发表于 2012-9-20 21:07:19
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