女儿出生2天发现右心室双出口!我该怎么办!!!

西来龙象

我女儿出生才2天！发现患有右心室双出口，我不知该怎么办？我想治好她！不然我妻子会受不了的（她还不知道）！我不知道治疗的效果会如何？费用要多少？请大家帮帮我！！！！

陆医生

您好：<BR>   首先要超声检查明确诊断。

西来龙象

<P>谢谢大家了！</P>
( m3 N1 w. S) q0 m- \' l" _9 n<P>检查所见：</P>
<P>LVEdD12.1mm,LVEsD7.5mm,LVPWd3.6mm,LVPWs5.3mm,IVSd4.9mm,IVSs7.1mm。</P>
<P>AOD8.6mm,LAD8.0mm。HR149/min EF 72.8%,FS38.0%</P>
* L1 O4 q7 Z- f8 v, c+ \<P>各房室腔常大，室壁厚度及运动未见明显异常。室间隔回声失落区8.8mm。</P>
; [; c9 [: E8 ?0 Y# ?9 M<P>主动脉开口于右室。</P>
<P>房间隔卵圆孔未闭。缺损（分流口约0.3mm）。</P>
8 t% F# k7 B; u1 Y( `<P>主动脉无增厚，主肥动脉无增宽。</P>
: y# [6 G' w6 g! b8 T# Z, d  }% b9 ^<P>主动脉瓣增厚，回声增强，三瓣叶间粘连，开放受限。</P>
<P>CDFI：室间隔缺损处收缩期见左右分流。</P>
; @8 s+ d# G6 f/ j<P>      房间隔卵圆孔处左向右分流。</P>
' W1 A0 a  y4 Y8 `- [<P>      收缩期可见经主动脉辩口呈喷泉壮五彩镶嵌血流图，射向升主动脉。</P>
' D, P" t" V2 B5 V; O! F9 b, j% m<P>PW：二尖瓣口舒张期流血频谱显示PFV 77 cm/s。</P>
9 _& a# s0 s0 q' I<P>    主动脉瓣口收缩期流血频谱显示PFV 233 cm/s.</P>
) A/ n  Y* P" e# |; @/ t<P>提示：</P>
2 w  R  e0 R( M: J/ j<P>    1.右室双出口</P>
  W( x$ z  _+ O$ f7 x<P>    2.卵圆孔未闭</P>
4 K" ]* P! X- t% o: b' G9 K6 Q( \<P>    3.主动脉瓣狭窄</P>

( Z$ g9 A* G) q) {<P>请大家给我点建议！！！谢谢了！！！</P>

陆医生

您好：<BR>    问题要比你想像的复杂，还有主动脉瓣狭窄，建议及时来我中心就诊。

西来龙象

您好！就现在的超声检查报告，我的孩子病情有多严重，完全治愈的可能性大吗？我是在无锡妇幼保健医院做的检查！他们的结论是很困难，他们也建议我到贵医院做进一步检查和治疗！！！您觉得检查报告会有偏差吗？10万元的治疗费用够吗？？

陆医生

您好：<BR>    不论如何，还是来我中心明确诊断后再说吧，建议看胸外科徐志伟主任门诊，每周二下午。

西来龙象

<P>您好：现在医院建议我们把孩子单独放在婴幼房里，以便监护。可我们还是决定放在母亲身边，由我们自己照看（我们住在医院），一来我们都惦记孩子，二来我们孩子目前检查身体状况都比较正常，食欲也很大，只是孩子哭的时候，嘴角和额头略有些发紫，但过后也就马上恢复。我们计划等我妻子出了月子后，带着孩子一起到贵院来一趟，做进一步检查和就诊。请问！！！我们的安排是否妥当？带孩子来检查的最佳时机是几时？在这段时间里孩子会有危险吗？我们还应注意些什么？请求您务必给我一些建议吧！谢谢您了！！！</P>

陆医生

您好：<BR>   考虑你们在无锡，还是建议及早来明确诊断并确定治疗方案，或许门诊专家会建议再等等看，但是这样会更稳妥一些；<BR>   如果考虑等到满月后过来，等待过程中要多加留意。

西来龙象

<P>您好：转眼女儿已出生25天了！再过几天，我们就要带她到贵院作彻底的检查。这些日子，我女儿看起来一切都很正常，吃喝拉撒哭也没有什么不妥的情况，看着女儿瞪大眼睛瞧着这个世界的样子，我们都怀疑那个诊断是否错了！那就谢天谢地了！！！楼主，我想请您简单的介绍一下，新生儿患有右心双出口，那么会有那些明显的症状？这些症状一般会在孩子出生多久出现？</P>

陆医生

<P>您好：<BR>   给你提供一些资料吧。</P>
0 Y, M7 p; {( }- r1 }<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 17.95pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 1.71; mso-char-indent-size: 10.45pt"><FONT face="Times New Roman">DORV</FONT>病人可在出生后早期，平均为<FONT face="Times New Roman">2</FONT>月（<FONT face="Times New Roman">1</FONT>天到<FONT face="Times New Roman">4</FONT>年）<FONT face="Times New Roman"><SUP>[44]</SUP> </FONT>出现症状。如果没有其他严重心内畸形，<FONT face="Times New Roman">DORV</FONT>的临床表现取决于<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>和大动脉之间的关系，和是否合并肺动脉狭窄。<FONT face="Times New Roman">DORV</FONT>病人的基本临床表现可根据合并的主要心内畸形而变化。</P>
<P 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%"><B>充血性心衰<p></p></B></P>
, Y8 s. [: P0 ?9 u: \5 P<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 17.95pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 1.71; mso-char-indent-size: 10.45pt"><FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>为非限制性的主动脉下，双动脉下，或与大动脉非关联型，而无肺动脉狭窄的病人，其肺血流不受限制，可表现充血性心衰。这种临床表现与单纯孤立性大型<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>病人的临床表现难以鉴别。虽然这些病人常轻度缺氧，但由于肺动脉血流量大，导致充分氧合的右心室血通过<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>和左心室血混合，而不表现出临床紫绀。如果<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>是主动脉下型或者双动脉下型，也会有一些充分氧合的左心室优势血流进入主动脉。左心室流出道梗阻和左房室瓣梗阻导致肺静脉回流梗阻，均可引起充血性心衰。</P>
8 K0 E) A. p9 B/ h<P 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%"><FONT face="Times New Roman"> <p></p></FONT></P>
<P 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 150%"><B>紫绀<p></p></B></P>
. G) z; \0 n" d8 L  N<P 0cm 0cm 0pt; TEXT-INDENT: 17.95pt; LINE-HEIGHT: 150%; mso-char-indent-count: 1.71; mso-char-indent-size: 10.45pt"><FONT face="Times New Roman">DORV</FONT>病人肺血流量或者肺血流受限，可表现出紫绀。<FONT face="Times New Roman">Taussig-Bing</FONT>畸形中，高度氧合的左心室血由失状位漏斗（圆锥）隔引导，优先流入肺动脉。一旦相对氧合差的右心室血流入主动脉，这些<FONT face="Times New Roman">Taussig-Bing</FONT>病人的生理学和<FONT face="Times New Roman">TGA</FONT>合并<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>的病人一样，在婴儿早期就表现出紫绀和充血性心衰。任何类型的<FONT face="Times New Roman">VSD</FONT>合并肺动脉狭窄，由于肺血流减少，紫绀严重。其临床表现同<FONT face="Times New Roman">TOF</FONT>病人。</P>

西来龙象

谢谢！就是看不太懂！还是过几天去了上海检查后再说吧！

锐妈妈

<P>您好，给您发邮件没回？我的QQ号：382438421，MSN：<a href="mailta8gt@msn.com" target="_blank" >a8gt@msn.com</A></P>
, w9 j0 M- J) n<P>E-MAIL:lixglycf@shou.com</P>
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