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先天性心脏病术后随访
性别: |
男 |
体重(Kg): |
12.3 |
门诊号: |
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主刀医师: |
殷猛 |
术前诊断: |
先心,室间隔缺损,肺动脉高压 |
手术名称: |
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手术日期: |
2012-03-26 |
术前彩超:
9 E h9 K7 P' i l- _
! ^- ~3 Q! w& v/ B! E2011年9月23日出生,3个月的时候去医院,心脏有杂音,6个月后做彩超。5个月的时候去市级医院做心彩超。彩超结果如下:1 H3 O, z9 R) Q. \( w: V) W
; u. _1 A, b: G: a# @
超声描述:心脏测值:[超声透声条件:乙级] (静息状态下经胸探查)
' W9 G$ u1 u7 t, q+ G7 @7 e3 H3 T3 u. y7 M: b) ]! b0 `
RVOT 12mm AO 11 mm LA 20 mm RV 15 mm AAO 12 mm IVS 4.6 mm LVD 31 mm LVS 18 mm LVPWD4.9 mm EF 71% FS 39% MPA 13 mm LPA6.8 mm RPA6.5mm AVR10mm Vp-AV1.5m/s VP-TR 3.5m/s PPG51mmHg PAPS61mmHg
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0 x# i. V4 K8 q& ^% h2 U! E ?0 f( ?1、 左房及左室扩大,右房室腔大小正常。膜部室间隔见回声中断,缺损直径约5.3mm.。房间隔回声连续完整。右室壁增厚,右室前壁厚约5mm;左室壁厚度及搏动幅度未见异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣膜回声纤细柔软,开放幅度及关闭未见异常。大动脉位置及关系正常,主动脉升、弓、降部形态结构正常。主肺动脉及远端左右肺动脉内径正常。左肺动脉根部与降主动脉之间未见明显异常通道回声。* f& d" ?" D' H7 r+ y
& J+ N" K( P9 L1 E& s- }$ T2、 多普勒显示:室间隔缺损口探及大量左向右为主的双向分流信号,收缩期左向右分流速约3.1m/s,最大压差37mmHg。右肺动脉前向呈明亮花色血流信号,最大流速2.3m/s,最大压差22mmHg。三尖瓣口见微量返流信号,余未见异常血流信号及频谱。8 X3 }5 Z8 n* M7 q# X" t
8 p4 ~2 P) Y. K( N/ S' P1 m" e; m0 e! e3 R4 K. t, n$ B7 i
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3 }$ a% T( J- y& E& X- g) C
1 ~+ {, N. Y& C
8 j8 _/ J% Q' ?- ?" i
2 _, v P( s" z
超声意见:先心病
1 L$ {+ P8 _1 p9 E9 O1 e* Z* |9 n, I9 {8 ~/ Y1 ~% H
1、 室间隔缺损(膜部,左向右为主双向分流)。
( x' Q* z4 ^4 ?6 _8 F
% g5 P: B' B' G% d4 ?- |, H7 v) ]7 S3 v2、 右肺动脉前向血流速增高(VV-RPV:2.3m/s,PPG:22mmHg).
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3、 微量三尖瓣返流,中度肺动脉高压(PAPS 61mmHg).3 `0 Z$ d+ l }, ?! j
$ C7 G& G1 E7 v+ a( y% T& L, r
4、 左房及左室扩大,右室壁增厚. K6 S' Y- V% @, \1 C3 y
5 @. z4 S6 o/ Z4 P! Z3 [
5、 左室整体收缩功能正常
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6 a& Q# j* W- i8 T) o6 j7 G3 L8 M0 U
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& P, `0 _) U7 T2 \4 ~2 ^术后7月份复查彩超结果
" V5 j! j. \% E4 J# T; \$ a3 n0 W- c% u# V* c
心脏彩超报告单
) X+ X; @ S V. p/ w( M6 U超声描述:心脏测值;[超声透声条件:乙级](静息状态下经胸控查)% b) I0 O) x: f. Q
RVOT 16mm LA 24mm AO 18mm RV 14mm AAO 14mm MPA 15mm IVS 5.3mm LVD 31mm LVS 20mm LVPWD 5.0mm EF 67% FS 36% Vp-TR 3.1m/s PPG 39mmHg PASP:49mmHg* g7 V5 I! Y8 M$ j
1、 左房轻度扩大,余各房室腔形态大小正常。室间隔缺损修补处见强回声补片,回声增强、增粗,未见明显异常回声附着。房间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动,左室壁厚度及心肌回声正常,整体运动协调,博动幅度未见明显异常。各瓣膜解剖形态正常,瓣叶回声纤细柔软,开放幅度未见明显异常。主动脉,肺动脉内径正常。
& K5 M- T0 L6 J. x1 O. E" I) _ T2、 彩色及频谱多普勒:室间隔缺损修补术后心室水平未见明显残余分流信号。三尖瓣口探及微量返流信号,主动脉瓣可见微量返流信号,余瓣口未见异常血流信号。
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超声意见:先天性心脏病(室间隔缺损)修补术后:6 F: b( V" Q3 |+ w. @) n4 t
1、 心室水平未见明显残余分流
- F/ `+ S1 c+ {2、 微量三尖瓣返流,微量主动脉瓣返流/ z' m0 B& t- J4 m
3、 中度肺动脉高压。(PASP:49mmHg)5 m# q' c/ Q# d( w' m1 E1 `- U
4、 左室整体收缩功能正常/ F5 t+ {. A0 o6 y# \" N2 a
* T( W* E7 D5 D v8 P6 R2 F1 `
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8 v7 X1 v1 W5 ~1 @0 [0 g检查日期:20120712
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2 w% y2 A/ v+ n孩子现在有1周1了,,正在学走路,兴奋的时候呼吸很快,声音也大,下眼皮有点黑眼圈样,让他休息一会儿,即可恢复.
- _: W6 v9 l" B' v3 S9 E9 @3 o一个多星期前咳嗽历害,医生说是因水份不够引起肺热咳嗽的,痰多,有点气管炎,吃了点药,头孢,,,现在 不喇嘛了,但还是能听到肺部里有痰,呼呼响的,声音很大,
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- H" j. d( K& Z% |5 {今年3月26日在贵医院手术的,术前肺动脉高压61,术后7月彩超有肺高压41,药只吃了一个月,现在已经停药了,现在呼吸急促,请问 这种情况 还需要用药吗?需要服用什么药
* e8 R9 `6 x" w5 n0 V肺动脉高压何时才能恢复到正常水平??术后大概要几个月.
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