室间隔缺损17mm，有超声心动，请帮忙看看。

壮宝923

治疗情况：
3 S% U1 x  s- \8 g. K8 W       在出生后14天，发现呼吸频率快在60次/分钟，以为是新生儿肺炎，去北京儿童医院就医诊断为功能性单心室，儿童医院说只能姑息手术，并且在该院做不了手术，在NICU病房住院一周退去黄疸，期间使用鼻式呼吸机辅助呼吸，后出院。出生29天去阜外做了超生心动，医生说先做肺动脉环扎手术，3到6个月在决定后续是姑息手术、还是隔片根治手术。

病史：
6 w/ d& w7 _6 R! v备注：北京同仁医院顺产，孩子早产27天。出生体重2.7Kg。可作为足月儿看待，心脏杂音，等42天复查检查。

! v# E& t* p) n/ D+ `" O, K4 k 1.黄疸至今还没有完全褪去。
2.一天中总有1，2次咳嗽，每次都是2，3声。
3.吃完奶后嘴唇微紫。
- V% J* [/ m' A( O3 J& T8 ~6 a7 A 4.哭的时候声音发哑。
/ d9 B4 R+ |; [' f8 c3 S5 \: a 5.42天新生儿复查医生称体重比出生长了1斤二两，长的太慢（孩子饿了半个月，为了后期治疗前期有半个月每天减奶量（每顿30ML，3小时一次）。
9 W- F  ^& E. q6 k% Y2 Z# H$ W6.呼吸次数在40-60次不等。
7.纯母乳喂养

# j3 H! H/ a4 C% r7 L9 p7 M 孩子除过以上的症状，其他都和正常小孩一样。
8 e  {6 S' ^' K. k8 r/ J+ S
想得到怎样的帮助：
+ b& t" q' B+ E" F0 ~; I* J5 I1.像我们儿子这种在3到6个月后室缺是否能长住一点，有做根治的手术的可能吗？是否可以做一期手术就可以？
2.42天复查时，医生没有听出心脏杂音，是不是小孩的病减轻了吗，还是如何？

陆医生

何谓风险评估?=
- b% O! b+ ~0 D  E& H
- e% T7 U  e- b你好，功能性单心室进行根治的几率非常低；
$ W/ M- r! ?$ ]! H1 O, a  h( P* y( Q治疗方案如下：
1，及早进行肺动脉环缩术；
2，三到6个月后如果肺动脉压力下降，肺动脉发育尚可，进行Glenn手术；
3，再过1到2年再行Fontan手术。这是生理性根治，而不是解剖性根治。
4 Q/ R% r. q2 S0 j6 @: n9 E此外，这种类型先心病估计听不到什么杂音。