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陆医生,麻烦您---术后一个月复查发现干下室缺补片下有纤维增生组织,主动脉瓣收缩速.

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发表于 2013-1-22 00:11:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 5
门诊号:
主刀医师: -
术前诊断: 宝宝出生27天先心手术,室间隔缺损8-10mm,干下型,室水平双向分流左向右为主,卵圆孔未必,房间隔左向右分流,三尖瓣返流轻度,肺动脉高压65。
手术名称: 宝宝出生27天先心手术,室间隔缺损8-10mm,干下型,室水平双向分流左向右为主,卵圆孔未必,房间隔左向右分流,三尖瓣返流轻度,肺动脉高压65。
手术日期: 2012-11-29
      宝宝现在77天大,2012年11月29日27天大时做的手术,术前干下型室缺8-10mm,室水平双向分流左,卵圆孔未必,房间隔左向右分流,三尖瓣返流轻度,肺动脉高压65.出院时一切正常,一个月复查时做彩超显示室缺补片下有纤维增生组织!术后心脏杂音明显,主动脉瓣收缩期流速3.09m/S,肺动脉瓣收缩期流速2.0m/s。$ E1 o2 Z5 |) B8 Q) ~
    为什么术后复查出现纤维,主动脉瓣收缩流速变快,肺动脉瓣收缩流速依旧快,这种情况对宝宝以后的健康有什么影响?有没有可能二次开胸?补片下的纤维会不会生长从而引起其他病变?作为家长我们应该怎么办啊?本以为术后可以当健康的宝宝,没想到会是这样的结果。 ( ^6 ?! Z& R0 _! I$ h2 i) D/ X- p

4 U: N1 P4 ^5 S  s. s  M. F! O; T2 H  A

, g- M, I% v' m7 |: o& g0 _
术前.JPG
     
 楼主| 发表于 2013-1-22 00:19:51 | 显示全部楼层
术后出院的彩超
术后出院彩超.jpg
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 楼主| 发表于 2013-1-22 00:21:11 | 显示全部楼层
术后一个月复查
术后一个月复查彩超.jpg
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发表于 2013-1-22 10:04:06 | 显示全部楼层
没有必要把字体显示的那么大;
7 g8 O" K) _2 o9 C6 ?* z, ]6 I5 |9 P* k  H
手术是我们这里做的?看起来瓣下纤维对主动脉血流还是有一定影响的。
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 楼主| 发表于 2013-1-22 11:40:04 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-1-22 10:04 5 P8 B# R4 p; l, M4 j
没有必要把字体显示的那么大;3 u4 ]' w. ?+ F2 O+ a1 u3 D7 i

' E6 ?* m8 ]# _* _& T7 j手术是我们这里做的?看起来瓣下纤维对主动脉血流还是有一定影响的。
# S* q( P. b9 N/ Z0 U
不好意思了。
- K; X) [; t# l, J% l不是在您那做的,因为当时孩子情况危险,心率太低,只能选择本市的胸科医院及时手术了。# j% \: v4 I* t2 i2 o! v& S
术前没有纤维啊,会是之前彩超都没照出来么?那现在怎么办啊,要是一直有影响是不是得二次手术了??孩子现在才78天大。。。这是所谓的纤维脊么?如果二次手术可以介入么?我真是不知道怎么办了,原以为术后正常宝宝了,哪知道会这样。。。。谢谢您的回答,我头都大了。
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发表于 2013-1-22 13:07:38 | 显示全部楼层
如果左室流出道流速持续增加,我想还是需要手术治疗的,介入恐怕不行。
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 楼主| 发表于 2013-1-22 13:25:45 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-1-22 13:07
' ~; R* N( E0 D  R- d6 H; N如果左室流出道流速持续增加,我想还是需要手术治疗的,介入恐怕不行。
- L$ o- E  i9 a0 l3 S5 k
如果手术把纤维切除,还会有再生长的可能性吗?孩子现在78天大,再次手术的时间差不多是什么时候?7 s  f8 w, v. z
再次手术的危险性大吗?为什么一个月之内会生长出这样的纤维呢?
. o1 U+ [  `/ J- s
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 楼主| 发表于 2013-1-22 13:27:01 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-1-22 13:07
- z3 Q/ i5 |: y, K2 ^如果左室流出道流速持续增加,我想还是需要手术治疗的,介入恐怕不行。
) D8 ~& c  H( `
如果流速减少或者不变,还需要手术吗
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发表于 2013-1-23 08:32:58 | 显示全部楼层
那就可以再观察。
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 楼主| 发表于 2013-3-7 22:32:27 | 显示全部楼层

RE: 陆医生,麻烦您---术后一个月复查发现干下室缺补片下有纤维增生组织,主动脉瓣...

陆医生:我们去阜外照心超,并没有显示有纤维增生,而是主动脉瓣狭窄,可疑二叶了,麻烦您给看一下,这可疑二叶是二瓣粘连还是先天性主动脉二瓣畸形??* |! W; X( Q1 G5 O

4 v% Q  X- f8 g8 t麻烦您了,我想问一下我们二次手术的类型 ,能介入做球囊扩张还是开胸呢?有可能必须得换瓣么。。具体时间是依据发展么,如果主动脉瓣压差大于50就考虑手术?有可能随着心脏的增长,流速降下来,压差降下来,狭窄可以缓解么? $ _2 ]/ l. I! s! e% M6 s
现在孩子的情况会影响发育或者会突然危急生命么?真是麻烦您了,我们实在是太着急了。
未命名.jpg
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发表于 2013-3-8 09:31:16 | 显示全部楼层
问题是术前没有主动脉瓣狭窄,为什么术后就出现了?看到你们这些检查,我也觉得有些不解。
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 楼主| 发表于 2013-3-8 13:51:19 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-3-8 09:31 ' j! L4 Q9 `' Q) m3 s; h) x2 w
问题是术前没有主动脉瓣狭窄,为什么术后就出现了?看到你们这些检查,我也觉得有些不解。

0 v+ e+ E5 y3 [+ ?有可能术前术中没有发现么?我们现在该怎么办啊 陆医生
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发表于 2013-3-9 22:36:40 | 显示全部楼层
个人建议到我们这里再复查一次心脏超声。
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