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先天性心脏病术后随访
| 性别: |
女 |
| 体重(Kg): |
12 |
| 门诊号: |
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| 主刀医师: |
殷猛 |
| 术前诊断: |
发四 |
| 手术名称: |
tof法四根治术 |
| 手术日期: |
2012-06-06 |
这是手术前的超声检查，在贵院做的
; X, N7 I- A+ @1、普通心脏M型超声检查（cm）
0 K+ }( F r* m* [1 x3 Y( lLVDd 2.29 RVDd IVSd LVPWd 0.25 AO 1.76; ?- ~4 o0 O4 P4 I$ y6 }
LVDs 1.44 RVDs IVSs LVPWs 0.53 LA 1.56
/ ^6 R) t* r! X0 n' d! v/ d9 V5 ^0 N3 o# G5 u
2、心脏彩色多普勒超声
4 Z/ `. g2 Q& P$ p MR阴性 AI阴性
3 F. y, ~5 K, T" X心房水平双向 分流、心室水平双向/ P4 ?) e! \: W- X
6 W" v5 n! [3 D' u) v, G( j
TR轻微 PI 阴性
3 n9 y) K1 ^) z 分流 大动脉水平无6 N2 n4 t v8 b- F$ L9 _7 o2 T7 m
$ ~2 L% Z" r+ m V3、左心功能测定# d/ \) y$ l& A
LVEF 69.6% LVFS 37.1%
4 P3 n: U, {; h2 H) F# r* Y& q+ \7 Q5 ^' m$ V1 k# w
4、普通二维超声心动图所见$ Z/ B9 l9 H, L- R8 Y
心脏位置及连接正常，右房右室增长，右室壁肥厚，左室收缩活动正常。7 u7 p5 [: o& [2 u, v; O% i1 L. L1 {" k
组织多普勒显像：E，/A，>1。
& p# ]: d2 W; a" E: W5 }主动脉增宽，骑跨于室隔上50%，左右冠状动脉可见，肺动脉瓣及瓣下狭窄，瓣环0.62cm，总干内径0.44cm，流速5.48m/s，压差120mmHg
, j0 z; r$ _& _5 O左肺动脉开口0.3cm，内径0.48cm
( V4 W, j- h1 F: T, W1 P+ Y右肺动脉开口0.31cm，内径0.56cm
, R" H% s! j2 j; p3 \房室瓣开放活动可，房缺0.28cm（Ⅱ位于卵圆窝处），双向分流
% p6 v% I- x7 C6 }3 I% F室间隔缺损（对位不良型），双向分流。
3 J( a$ ], R: ]3 G8 P3 {左位主动脉弓，冠状窦增大8 [/ ~, B: O9 U5 i: O" B
左上腔静脉残存
3 v0 I5 Y9 K# }0 |% H粗大侧枝血管形成
X9 k4 j) [& R7 j) G- y/ L) b
5、频谱多普勒超声（m/s）: B) W3 Z3 t5 D" R7 N/ r
AAO 1.0 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 5.48# o! E* o8 X4 W. Z' I
MV 0.8 TV 1.0 跨瓣压差 mmHg
6 d6 v* Q' ~9 {8 Z. d& x4 M
3 D H0 K5 d0 j" i; D; Z I; M+ i3 _* ]" O" m+ G, A
以下是2013年3月13日（手术后9个月）在贵院做的检查* @3 Z3 h% j# R- @& @6 ^
1、普通心脏M型超声检查（cm）
% O3 ]5 ` i* f1 d: xLVDd 2.89 RVDd IVSd LVPWd 0.33 AO 1.82$ E4 e+ y' _- o9 y6 u* i6 G
LVDs 1.84 RVDs IVSs LVPWs 0.72 LA 1.70
4 f' `7 U3 c3 n$ k4 B2、心脏彩色多普勒超声* M) U7 X/ P" x
MR轻微 AI轻微 TR轻微 PI 1.55m/s
; A' s* z6 u( N* ^; P
: A) e6 L f/ c' C1 ^4 J4 w0 s心房水平无 分流 心室水平无, I9 Q, E+ K. G" O; v; J J
分流 大动脉水平无 分流
2 ?% [ A$ W! W5 {5 A& g/ e+ }# v' f5 L% C7 s
3、左心功能测定
: m, E6 b' }" ~4 n6 d' DLVEF 67.8% LVFS 36.3%
" v/ g7 }- L& @2 |$ l2 W; h3 B$ V6 v3 W
4、频谱多普勒超声（m/s） d+ n5 M3 F! u$ ~4 c& i
AAO 1.2 DAO 1.0 LVOT RVOT 1.57 MPA 2.21* s+ w4 J! H, _) G2 ]- ]
MV 1.0 TV 0.9 跨瓣压差 mmHg
9 Z* G5 q; O' [4 w6 Q) H$ r, ^) Z; Z6 Q6 S* N( c9 c
5、普通二维超声心动图所见
! X$ X/ t) n7 S0 c# ~6 p可见室间隔补片，沿其周围未测及明显残余分流。
$ l: c% y% m9 y( W( s" ?+ I组织多普勒显像：E，/A，>1。6 A4 O( F+ v% P6 H. [
沿房间隔修补处未测及明显残余分流
# O5 _. |9 u$ `$ `6 A% |右室流出道肌肉稍肥厚，内径0.95cm，流速1.57m/s。肺动脉总干内径1.14cm，流速2.21m/s，左肺动脉开口0.66cm，内径0.71cm，流速2.75m/s，压差30.1mmhg，右肺动脉开口0.55cm，内径0.86cm，流速3.71m/s，压差55.01mmhg；肺动脉总干及分支内可见大量舒张期逆向血流，流速1.55m/s。" p$ }# {) S3 x% T1 F
右房、右室增大，右室壁稍肥厚，左室收缩活动可。房室瓣开放活动可。冠状窦增大，左上腔静脉残存8 ~4 X& Q) r% f, p" K
未见心包积液 t' G$ H: w( w1 [& ]" ^
4 H+ _7 i2 ~! x$ H7 V4 |7 T7 n
提示：! |1 L9 A. v, b4 C1 L/ D
TOF术后2 W+ J! @0 D' j4 w
无残余分流
5 o- E& }. E; C( O& `' k右肺动脉开口狭窄4 j' E7 A9 @! [
肺动脉总干及左肺动脉流速增快3 u+ }& T& A, _; G
. p' b9 b+ o- v$ X8 ]1 u1 B小孩是殷猛主任主刀的，这次复查挂的是郑景浩教授的特需号，郑教授说小孩这个情况有可能要做二次手术，但具体主刀医生最清楚，由于殷主任去日本了。万望陆医生看看，如果能联系到殷主任最好。感谢! |
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IP卡
发表于 2013-3-15 15:45:14
提升卡
置顶卡
锁帖卡
变色卡
千斤顶
发表于 2013-3-15 16:43:33