肺动脉瓣狭窄，请问下陆医生

mr_luck

3 S( b! @- F/ T
8 C, }" Y5 q5 H* g以下是第一次在成都华西附二院检查的结果，图片结果是今天也是在三甲医院做的比较详细的一个结果。

5 J, H- r; b+ C5 u! O检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。
5 t# s  Z3 b' W! t% Q* v5 ~
# m2 [7 j3 |2 d" f0 ~! @彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
) K6 S% Y8 N$ m3 B6 t, Y5 s7 i
检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
卵圆孔未闭
左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

陆医生在吗？

陆医生

何谓风险评估?=
, }  L0 a# J+ c
( l) R3 r+ p1 s5 V2 a建议半岁复查，不排除自愈可能。

mr_luck

陆医生 发表于 2013-3-19 20:44
何谓风险评估?

1 v5 C" ~+ g0 N& ^% w建议半岁复查，不排除自愈可能。

昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
) x& Z% O! u' t. v8 }" e' v超声所见：
. R0 s& F2 C: X( s9 T& S$ B       左心功能侧量：EF=68%FS35%
" A, @5 I% ]( D- L& f! |6 B        二维及M型超声：各房室大小正常。主动脉内径正常；肺动脉主干近心端内径正常，远心端增宽。肺动脉瓣环径7mm，瓣膜稍增厚，回声稍增强，开放受限，关闭尚可；余瓣膜形态、结构及开闭活动未见异常。房、室间隔连续。室间隔与左室后壁厚度及搏幅正常。主动脉弓降部发育正常。心包未见积液声像。
        彩色多普勒超声：肺动脉前向血流加速，Vmax=4.4m/s，PG=78mmHg；余瓣膜口两侧未见异常血流信号。房水平卵圆窝处探及束宽约2mm的左右分流；余心内未见分流。
超声提示：
      先天性心脏病
4 ?# a2 T: r& S5 w# t+ m      肺动脉瓣狭窄（重度）
      卵圆孔未必 房水平左右分流
      左室收缩功能测值正常
, L# ?$ F2 K- h) h
然后下面是第二次在市三医院检查的详细结果。

/ I/ D2 G: D& t/ W2 ?" X检查描述：左房偏大，余房室腔大小正常。右室前壁厚3mm.主肺动脉内径增宽，最宽处约13mm，右肺动脉内径5mm,左肺动脉内径6mm，在主肺动脉分叉处左外侧可见一大小约4mm管道影。肺动脉瓣呈三叶，回声稍增强增厚，瓣环径7mm。余各瓣膜形态及运动未见明显异常。主动脉根部及主动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度正常，二者搏幅正常。静息状态下未见确切左室壁节段运动异常。房、室间隔连续完整，大血管水平未见异常通道。心包未见积液。

彩色多普勒检测：舒张期二尖瓣口前向血流频谱E峰大于A峰。右室流出道血流速度Vmax=0.97m/s.肺动脉瓣上血流速度明显增快（Vmax=3.65m/s, MaxPG=53mmHg）.主肺动脉分叉处左外侧管道影内探及前向花色血流，血流速度Vmax=3.35m/s.收缩期左房内可见少量蓝色返流，右房内可见轻度蓝色返流；舒张期肺动脉瓣口可见少量红色返流。房间隔中份可见彩宽约1.9mm少量左向右分流。
& v! ]3 R7 I2 C
: a1 [/ n9 W6 Q7 U) d检查提示：肺动脉瓣狭窄（轻—中度） 三尖瓣返流（轻度）
主肺动脉左外侧血管影（性质待诊）
卵圆孔未闭
5 Z8 d2 Z, P) H& D. q左室收缩功能正常 舒张功能正常

mr_luck

mr_luck 发表于 2013-3-20 09:53
昨天复制错了，这个是第一次在华西附二院检查的结果
检查及化验：
超声所见：

主要目前孩子太小，今天才38天。

mr_luck

陆老师在吗？

陆医生

两次检查差别较大，并且第二次还有不明确的地方，建议先到我们这里明确诊断吧。