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术后1年复查咨询

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发表于 2013-4-30 08:50:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术后随访
性别:
体重(Kg): 8.40
门诊号:
主刀医师: 陆兆辉
术前诊断: 室间隔缺损、左肺动脉稍狭窄
手术名称: vsd/左肺动脉狭窄
手术日期: 2012年6月
本帖最后由 chenbaoli_2004 于 2013-4-30 08:59 编辑 $ C* t; t3 B, J6 \6 t* A9 m1 R
; a; B( |4 z8 F. W. }" X
  陆医生,我小孩是2012年6月在贵院做的室间隔缺损及左肺动脉均匀狭窄手术,于2013年1月复查了心脏彩超,报告内容如下:
) Y" _) J# }& X" E/ r" k1 c普通心脏M型超声检查
7 {: d0 X; |5 f3 U' }LVDd  2.54    RVDd     IVSd    LVPWd  0.31   AO 1.25# R% m$ i* w8 i
LVDs  1.60    RVDd     IVSs     LVPWs  0.58   LA 1.41: @( X1 F0 g4 w$ A8 o
左心功能测定
, y0 H; p  o5 SLVEF  69.1   %     LVFS  37.0    %
3 D' N8 n& h* `. |组织多普勒显像:E'/A'
* n# j) t) S1 }6 L& a频谱多普勒超声(米、秒)
, Q/ h4 d8 L; u& t3 [( HAAO 1.0  DAO 1.5   LVOT  1.0  RVOT 1.0  MPA 1.2
, N& m8 M  V) K/ n; U' ~5 aMV 1.0  TV 0.8                          跨瓣压差    mmHg9 @1 e# H- M6 X* z% E( l3 J
心脏彩色多普勒超声6 r8 D) a2 N+ o! q; P% A
MR  轻微   AI 阴性   TR  轻度2.3m/s   PI  轻微& O$ H! t  o1 _  J) A* \: C# t
心房水平无   分流  心室水平无  分流   大动脉水平无   分流1 T  t& M5 }) w
普通二维超声心动图所见:+ s+ C* T" z6 h) ?( b- I
1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明星残余分流。
$ o3 O: o7 P* Q  T0 I2.肺动脉总干1.42cm,  左肺动脉0.48cm, 流速2.21m/s, 右肺动脉0.48cm,流速1.5m/s
3 k0 J) e) G: I) X1 b3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像E'/A'>1.房室瓣开放活动可,三尖瓣轻度反流,反流2-3处,较宽束束宽0.28cm, 反流速2.3m/s. ; D9 m8 n/ L0 X( r3 H  N: R
4.未见心包积液。  J4 y1 E  \+ F; I$ m2 K( {
提示:: x. `% y8 g$ `% r/ |  ~2 L, k
VSD术后4 M- |2 e( T8 x% v- f+ \
无残余分流
& u1 k: u- o- F. h左肺动脉流束稍增快
4 P# l  @- g! C1 ?% N" q) D左心收缩功能正常范围
( Q! O: M+ v( ]" Q# {' |$ O2 [/ h  D# E, V( d0 s: D% n" @4 S
* R# X  o: x( }6 ]# u6 \) q, o1 Q
陆医生帮忙看看上面复查结果是否正常?
/ p  i( k* u$ k" u% n
% l8 n. z& \. c( [我小孩做手术时9.5个月大,现在是20个月6 T$ |% R' l! g' e& }+ A' o( A8 V

- Y9 Y- g7 Z) U* o* |另外,孩子术后恢复还可,活动也好,就是体重涨的很慢,术前2012年6月4日6.1KG,  2013年4月30日8.4kg, 体重是否增加的慢?小孩子,吃的奶量比术前是有所增加,吃辅食吃的少,孩子不爱吃。现在小孩身上没什么肉,可瘦了,心急死了,该怎么办呀?
9 H7 V  g5 S2 S! m: J8 Q( W
) W/ `: }5 @: w% z! h此外,我们快到术后一岁的复查期了,我要挂陈叔宝主任的彩超号,应该怎么申请。" e) X5 p& @# c( U$ \) _3 Y
* f" u$ ]8 G; {: d' P3 E
麻烦陆医生,百忙之中给予帮助。
, S2 u0 d/ j4 c/ r4 I, J
( \$ J! _3 w6 U% w
6 I* G7 Z6 F$ ~' O5 {4 n% G
     
发表于 2013-5-1 21:45:21 | 显示全部楼层
目前看起来恢复的还不错,术后复查只是为了看看超声结果,没必要一定要陈教授的门诊;' n/ u# z( ]- Q6 v
生长问题我想还是个体差异,跟心脏关系应该不大了。
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 楼主| 发表于 2013-5-4 12:24:14 | 显示全部楼层
因为我觉得手术前做的超声不是很准确, 所以这次想请陈教授给看看。
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 楼主| 发表于 2013-10-4 11:23:56 | 显示全部楼层
陆医生帮忙看看我小孩2岁时的心脏彩超复查结果。
% Z" w  {0 _: H普通二维超声心动图所见:
) s4 o" h3 N0 E4 x3 W1.可见室间隔补片,沿其周围未测及明显残余分流。  l; m+ @- [8 W9 \6 x
2.肺动脉总干1.6cm, 左肺动脉开口0.5 cm, 内径0.38cm, 流速2.8m/s, 右肺动脉开口0.75cm, 内径0.84cm, 流速1.6m/s0 a1 C9 i9 S* }! v3 H
3.各房室腔无明显增大,左室收缩活动可。组织多普勒显像:E'/A'>1.房室瓣开放活动可。
) [6 i( z2 A5 a# B8 A4.未见心包积液, z9 ^+ q: W1 X. a9 o6 F
提示:/ {/ h- j- n9 n) i' V& U
VSD术后:% N+ }! z6 k% x2 w: I* l8 d
无残余分流$ W' C( e2 V" m/ s" J" X- D$ u  I
左肺动脉稍狭窄
$ _8 s4 u, U" b0 s  {左心收缩功能正常范围2 A. [" R! O+ T: E3 |7 s8 j
# k1 ~, i& o9 p+ p, R

. I2 q8 w3 ]! y* y- o% p! w麻烦陆医生百忙之中帮忙看下我女儿术后恢复情况如何。为什么手术后做肺动脉还是狭窄啊?
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发表于 2013-10-6 09:24:44 | 显示全部楼层
看起来恢复还不错,肺动脉口只是稍有狭窄,可能随着生长发育而消失的。
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 楼主| 发表于 2013-10-31 05:56:09 | 显示全部楼层
为什么会这样子?手术完小孩体重还是很轻,现在26个月,才19斤,手术是在9个月时做的。为什么会这样?陆医生请说实话,是不是我家小孩没有必要做这个手术,毕竟肺动脉均匀狭窄很难治疗。5 G" y8 r; g3 n+ Q5 O+ w, u
为什么手术前有的医生说应该手术,有的医生说可以观察、到底这病需不需要手术?你们医生应该在专业角度给我们家长解释啊。因为手术对于孩子创伤太大了!
9 g, \  \8 r4 p% }' ^$ k7 k) R我一直很崇拜医生的职业,因为这是开不得玩笑的职业,但是,我小孩这个病情做了手术,我怎么觉得你们在跟我开了个大玩笑。因为,手术后孩子生长发育还是不好,手术前医生说生长发育不好就是这个病的一个症状,手术后就能好。可是,现在没有好怎么回事。是在戏弄我吗
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发表于 2013-11-2 21:14:03 | 显示全部楼层
我家宝宝做完大动脉转位术后3个半月涨了快9斤了。现在刚5个月已经15斤了。我们得创伤比你家的大多了,可是依然长得很好。不要把什么问题都推给医生。每个孩子的体质不一样。儿童医学心外科的医生都是很专业很负责的。而且你孩子还有室间隔缺损,必然要手术的。儿童医学每年做3000多例手术,医生忙都忙不过来,怎么可能戏弄你呢
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发表于 2013-11-2 21:29:59 | 显示全部楼层
一岁以后的孩子食物应该是要多样化的,鱼汤肉汤鸡蛋米饭青菜面条米糊都要给孩子吃,如果这些吃得少,光吃奶营养肯定不够。我们家宝宝也是不肯吃米糊,但是为了让他适应,我们想法设法哄他吃,普通米糊不肯吃我们就买带水果味的米糊.然后去菜市场买莲子芡实山药茯苓和米磨成米糊让他吃,又可以调理肠胃。养这样的孩子需要我们更大的耐心和细心

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陆医生 + 10 送人玫瑰,手留余香

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发表于 2013-11-3 20:21:13 | 显示全部楼层
谈到“戏弄”二字,我觉得这是对我们的侮辱。
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 楼主| 发表于 2013-11-4 04:21:21 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。% e+ k( r$ e4 r4 u7 h
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。
- y7 \; L) f7 U对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。, ?, |( q. @! W/ j
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。5 C( a  O5 L+ i3 V/ e. S. s/ B/ K* K
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。9 ?, k+ U1 z/ G* H+ }
我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上0 K  F+ P, k9 F! x# G% u# I0 A; U
到底是怎么回事。
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 楼主| 发表于 2013-12-28 18:01:36 | 显示全部楼层
也许我用词不当请陆医生见谅。5 w4 P, ^/ ~; ?8 J
我记得一个医生门诊时曾说肺动脉均匀狭窄不能动手术,室间隔缺损有个小洞还不能补上,因为左肺动脉狭窄的话,相当于一个肺在呼吸,在补上室间隔缺损,对小孩不好。& C# Z$ [: V! g* X; K
对于你们发的那本书上面也没有介绍左肺动脉均匀狭窄的案例,是不是这个病是不能手术治疗的,换句话说手术治疗效果也不明显。如果,是你们经常治疗的情况,你们会写到那本发给我们的那个书里的。7 g% _: v1 {) n
我是比较相信你们医生的,但是,为什么我这个情况会发生可手术,可不手术的情况?虽然说CT检测存在局限性,但也不能拿小孩的手术作为真正的验证啊。% D! \. b4 U: T: n0 ?
我记得一个门诊医生曾经说过,问题主要在左肺动脉狭窄,而不再室间隔缺损。孩子体重轻就是因为这个病的一个症状。可,手术后,我们照顾的也很精细,但是孩子体重就是不怎么涨。可见,手术对我小孩的情况没有什么效果。
" X5 ~$ @: ?1 G# ~" h我作为家长真的很内疚给孩子做这个手术,因为毕竟是我的孩子,让她受这么大的罪。为什么可做与不可做的手术会发生在我的头上
- l* p4 J) w) F: T  A到底是怎么回事。 % _9 ]' E  n/ v4 ?1 \' R

( N1 {& Q' d1 s5 \( C8 H0 B' P 麻烦陆医生回答一下啊
1 u/ a! B/ \1 d% m% }: B$ ^5 k( _+ ]0 y
  .
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