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请教陆医生,主动脉瓣下膜性狭窄可以做微创手术吗?

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发表于 2013-6-21 10:01:41 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 25
出生日期: 2007-11-09
彩超检查所在地: 省级医院
门诊号:
检查日期: 2013-06-18
彩超报告: 各房室腔内径正常。室间隔及左室壁厚度正常。距主动脉瓣下约4mm处探及一隔膜样组织,长约4-5mm,致左室流出道狭窄。主动脉瓣轻度增厚,启闭尚可;余各瓣膜形态、结构、启闭正常。升主动脉及主动脉弓降部未见异常。
多普勒检查结果:收缩期左室流出道血流速度增快,升主动脉内峰值流速3.8m/s,峰值压差57mmHg.
请问,陆医生,1.孩子的超声检查是在发烧38.5度的情况下做的,这个结果是否必须手术?2. 上海儿童医学中心这方面可以做微创或小切口手术吗? 3. 现在如果不能微创,那在未来几年内会不会出现新的技术,可以避免开胸手术? 现在处于要不要做手术的纠结阶段,跪求陆医生帮忙答疑解惑。谢谢!
     
发表于 2013-7-1 00:18:13 | 显示全部楼层
何谓风险评估?=# f" `; Y2 G" b! X7 s! K! j

8 C  Z" i9 O2 k( H  _我认为首先需要明确隔膜样组织到底是什么东东,然后再谈手术的问题。
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 楼主| 发表于 2013-7-3 22:56:18 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-1 00:18 0 o: l9 p2 }3 @+ T4 l
何谓风险评估?) s& R7 m* n6 _' U

& S1 y1 y1 ]8 ]2 |+ K我认为首先需要明确隔膜样组织到底是什么东东,然后再谈手术的问题。
" C8 @+ Y) T: y/ H/ {' ~2 ^- ^
谢谢陆医生凌晨还在替我们解答问题。必须感动有木有。还得请教您,隔膜样的组织有不同类型吗?不同类型的隔膜组织对治疗方案有什么影响?跪求解答,陆医生,这几天都被折磨死了。在阜外和安贞都看了,多半大夫直接提议手术治疗,以免后患,压根没提是什么样的隔膜的问题。而且有大夫说可以做右侧腋下小切口,但我们也担心小切口手术会有弊端,您帮忙综合衡量一下,如果决定做的话,主动脉瓣下膜性狭窄采用传统正胸手术好还是小切口好?目前在阜外做的彩超没有别的方面问题。
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发表于 2013-7-4 12:31:41 | 显示全部楼层
小切口我看还是算了吧,这种不是常规操作手术,万一术中发现情况有变,回旋的余地也没有;
- N( X8 b, y% R- T. [, U- t个人建议到我们这里进行超声检查。
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 楼主| 发表于 2013-7-6 00:42:49 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-4 12:31
( G0 m" d& G3 d0 ~小切口我看还是算了吧,这种不是常规操作手术,万一术中发现情况有变,回旋的余地也没有;9 I: ]! P/ R; p5 U
个人建议到我们 ...
, ~/ m' Q7 t) z. e( j
嗯,谢谢您的建议,牺牲休息时间来给我们答疑解惑,那正胸手术治疗的话,风险大吗?会不会危及到主动脉瓣,怕有影响。
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发表于 2013-7-6 11:18:29 | 显示全部楼层
手术都有风险的。但成功率很高的。。。
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发表于 2013-7-6 23:52:48 | 显示全部楼层
风险与机遇同在,伤到主动脉瓣是不大可能的。
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:38:20 | 显示全部楼层
谢谢陆医生与zoudi童鞋。
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:39:12 | 显示全部楼层
陆医生 发表于 2013-7-6 23:52
: e5 U# x5 ]5 O# D4 M1 V风险与机遇同在,伤到主动脉瓣是不大可能的。
1 S: H- u- p% I! }& C0 N
谢谢陆医生,明白了。
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 楼主| 发表于 2013-7-18 20:43:57 | 显示全部楼层
zoudi 发表于 2013-7-6 11:18
# m! c2 S; F; J; Z3 j手术都有风险的。但成功率很高的。。。
6 }" }/ ~% }% \' ^8 v: y
谢谢zoudi童鞋安慰。孩子已经做了手术,很顺利,康复中。
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