宝宝46天房缺室缺

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检查结果：
1、怀孕22周时，四维彩超显示卵圆孔9MM，偏大；26周做胎儿超声心动图复查，说未发现异常。
2、9月1日宝宝出生，45天体检时发现，房间隔缺损2.3mm（Ⅱ），左向右分流；室间隔缺损6mm（膜周流入道+小梁），部分三尖组织附着，分流口弥散，分流速度3.8m/s。
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! L& P* G6 `% U0 v9 @疑问：
1、请问这种房缺2.3mm、室缺6mm，大小如何？严重程度如何？
* k6 e- @( F8 o7 E& F& A2、如果需要手术，最佳时机是什么时候？

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补充一下：从这张B超单上可以看出是否肺动脉高压问题吗？
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感谢！

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请求陆医生关注！

hply

我家老二的缺损是0.5，比你家小0.1，位置是一样的，所以不要急着手术，给宝宝机会，说不定可以自愈，即使不自愈，也等宝宝大一些，抵抗力强一些时再手术，再起首要任务是把宝宝的身体养好。而且现在即使有肺高压，也有可能是新生儿高压，可以等宝宝三个月后再去检查一下是否有高压的。

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之前看了你们宝宝自愈的帖子，信心倍增！
: }# @" |+ w. q  C: {( U我们准备3个月和半岁的时候复查两次，如果没有自愈可能，就在7、8个月的时候手术。

zoudi

不要复查那么勤，半年复查就可以的，看下复查结果再决定是不是接着随访。

hply

不用那么急着手术的，因为说不定哪天就自愈了，即使不自愈，也等宝宝大了，抵抗力好了再手术，那样恢复的快，你所看到那些很小就手术的宝宝，那是因为病情没办法才手术的。这个不急哦。像我，如果当时听了某个医生的建议，去手术的话，也就看不到我家老二的自愈了，不是吗？

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宝宝该打防疫针了，之前已经打过卡介苗和乙肝前两针。
3 H8 L9 g7 J" _5 f( W* `请问宝宝这种房缺+室缺能打防疫针吗？
听说因为宝宝抵抗力不好，怕打了防疫针容易感染。

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宝宝该打防疫针了，之前已经打过卡介苗和乙肝前两针。
( X* H, w6 M* r2 |请问宝宝这种房缺+室缺能打防疫针吗？
听说因为宝宝抵抗力不好，怕打了防疫针容易感染。

陆医生

可以正常预防接种。

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感谢陆医生的回复

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宝宝出生时3.45kg，前4个月增重一直都很正常，4个月时体重为6.5kg左右，4个月的时候有点肠胃不好，有点拉肚子，40天仅增重0.15kg左右一直未增重，当时考虑可能是拉肚子影响的。最近十几天已经不拉肚子了，而且吃的也正常，但仍然没有明显增重。目前体重7kg左右。
. G9 g. T, V0 r7 p5 O请问是否能判定是先心影响了发育。

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宝宝5个月10天的时候去复查了，结果是房缺没了，室缺变成了7.1mm，做B超的时候，B超医生说了一句：假性膜部瘤形成，但并没有在B超单上显示，结果如下：
2 X# N! N* C7 ^: H1 [: C: u- B房间隔未见缺损，室间隔缺损7.1mm（膜周流入道+小梁），部分三尖瓣组织附着，分流口弥散，左向右分流，分流速度4.3m/s。
与46天的对比为：房缺2.3mm已经消失；室缺6mm变成7.1mm；分流速度由3.8m/s变成4.3m/s；
5 r% |  s3 Y2 B/ B4 t请问：
& a% J+ }# O5 e( F4 p% {* y2 s" b1、房缺消失是否是已经长好了？
2、室缺增加了1.1mm，是缺损变大了还只是测量误差？还有自愈可能吗？
9 j5 z# Q( H$ p+ H6 ^9 h/ e/ o2 T3、最近1个多也增重很慢，仅0.2kg左右，是否可判断先心影响了发育？
% A2 _! M  E" A3 ]( P4、如果必须手术，请问什么时候手术合适？
: U& B+ c$ ]1 b- _# X) h4 E感谢您的解答！

陆医生

房缺已经自愈，室缺基本没有变化。

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有么有什么建议？什么时候手术较合适呢？
& @) e7 ]# |0 c# \5 K  R: b我们这是否影响了发育？