婴儿100天房间隔缺损（继发孔0.32）， 动脉导管未闭（0.42CM），请医生帮看看

chency

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8 P5 z, C. W6 w! ^医生您好！我女儿三个月在浙江省儿童医院检查出先心病，B超诊断结果为：房间隔缺损（继发孔0.32）， 动脉导管未闭（0.42CM），三尖瓣轻度返流，二尖瓣中度返流。医生建议我们6个月的时候再复查。现在我女儿的状况是气喘，呼吸声音粗，还伴有异常的声音，体重偏轻，身高偏矮，胃口也不好。请问象我女儿这种情况是否需马上手术治疗。急盼您的回复。

chency

陆医生，您帮忙看看，女儿四个月了，听有些朋友说越早治疗越好，杭州的医生叫我6个月的时候复查，但是现在很着急，怕女儿得肺炎，刚前几天又得了感冒，呼吸很重，有痰，我们是等，还是现在可以治疗？盼回复！

陆医生

何谓风险评估?

8 S6 f6 C  _: ^% O: F! O实际上PDA直径还是蛮粗的，并且有二尖瓣反流，建议及早考虑侧胸入路结扎PDA，这样可以明显改善目前的状况。

chency

陆医生 发表于 2014-2-21 22:36
2 @% W1 Z  {" V  Z6 G何谓风险评估?

- \; D5 {8 x" ]# x. \* [实际上PDA直径还是蛮粗的，并且有二尖瓣反流，建议及早考虑侧胸入路结扎PDA，这样可以明 ...

. [2 _9 j5 q* t0 c谢谢陆医生，那意思是马上就可以治疗不用等到6个月以后对吗，如果这样我们想马上准备过来，

chency

陆医生：您好！侧胸结扎术是否就是常规的开胸手术？会有哪些并发症？听说还有一种微创胸膜外PDA结扎术，创伤小，恢复快，我女儿这种情况可以用微创吗？另外手术的话可以约徐志伟教授吗？过去就可以办住院手续吗？

陆医生

侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA，预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。

chency

陆医生 发表于 2014-2-25 20:17
* G- T4 n, b# c' K" c侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA，预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。

陆医生：您好！自从咨询您后，您建议尽早手术，本计划3月份去贵院咨询手术的相关事项，但女儿却得了支气管肺炎，入宁波妇儿童医学院治疗。治疗期间医生告知心功能不全，肝肿大，开了地高辛（0.4MG/次 隔12小时一次）、卡托普利片（12.5MG/片 0.24片/次 隔12小时一次）、螺内酯片（20MG/片 0.13片/次 隔12小时一次）、氢氯噻嗪片（25MG/片 0.1片/次 隔12小时一次）这4种药。现肺炎已治愈出院，但仍然服用上述4种药。我甚是担心这4种药的副作用，请问这些药要服用多久？
这几天女儿解大便很费力，一天要拉好几次，但每次量不多，有时很少。大便的颜色为黄色，有时带点绿的那种黄，是不是与服药有关？
- M+ I( |- }( L' o& @  @您建议侧切结扎手术，那房缺是否也是一起补呢？

chency

陆医生：您好！自从咨询您后，您建议尽早手术，本计划3月份去贵院咨询手术的相关事项，但女儿却得了支气管肺炎，入宁波妇儿童医学院治疗。治疗期间医生告知心功能不全，肝肿大，开了地高辛（0.4MG/次 隔12小时一次）、卡托普利片（12.5MG/片 0.24片/次 隔12小时一次）、螺内酯片（20MG/片 0.13片/次 隔12小时一次）、氢氯噻嗪片（25MG/片 0.1片/次 隔12小时一次）这4种药。现肺炎已治愈出院，但仍然服用上述4种药。我甚是担心这4种药的副作用，请问这些药要服用多久？
这几天女儿解大便很费力，一天要拉好几次，但每次量不多，有时很少。大便的颜色为黄色，有时带点绿的那种黄，是不是与服药有关？
& T  k3 R. t1 ~* i! C( B6 U9 M) V您建议侧切结扎手术，那房缺是否也是一起补呢？目前我女儿的精神状态很好，就是喂养困难，1个多月体重没有增长， 只是身高有所增长，是否意味着动脉导管未闭（0.42CM）没有自愈的可能？
- L3 C9 a( P# A

陆医生

这些药物只能起到辅助作用，解剖问题得不到纠治；
如果单纯结扎PDA，那么是不会触及房缺的问题的。

chency

谢谢陆医生的指导，我们已经挂了4月7号明天徐主任的特需，虽然宝宝的情况不是太好，但是到 了医学中心了心都 安定了不少，今天6号先在在医学中心挂号就喂养困难的问题咨询了儿保科的医生，得到了不少指点，希望宝宝的心脏问题能早点医好，再次谢谢陆医生！

chency

陆医生 发表于 2014-2-25 20:17
侧胸入路就是小切口从腋下结扎PDA，预约徐主任手术请在周二看徐主任特需门诊。

陆医生您好,我的宝宝今天出院了,PDA手术很顺利,从住院到出院一共七天的时间.4月15号的手术到现在6天了,宝宝就是痰还没下去,心跳在睡觉的时候在90次每分钟,就这两个问题我们比较担心,要如何处理的好?主治医生是叫我们多拍背,空气好,晒晒太阳,我想问还有别的方法吗,心跳会不会太慢?在上海儿童医学中心的检查和我以前在杭州的检查有出入,现在房缺没了,变成了多发性室缺,范围1厘米,最大的孔0.2,徐主任建议室缺等两岁以后再看,也许会长好,暂时影响也不会很大.

hply

听徐医生的，说不定就长好了，我家琲琲本来我想给他手术的，后来听了徐医生的，现在自愈了。
+ g6 I* t7 `) z6 w: k; ]: F' K# E0 X还有测心跳，是要在宝宝安静清醒的情况下测的，睡觉的时候，心跳是会变慢的。
宝宝有痰，还是需要多拍背，然后配上化痰的药（沐舒坦）就可以了。
) j1 U6 @3 g0 x. Z' g" O$ g, L已经手术了，家长就不要太紧张。宝宝会好起来的。加油

hply

听徐医生的，说不定就长好了，我家琲琲本来我想给他手术的，后来听了徐医生的，现在自愈了。
还有测心跳，是要在宝宝安静清醒的情况下测的，睡觉的时候，心跳是会变慢的。
宝宝有痰，还是需要多拍背，然后配上化痰的药（沐舒坦）就可以了。
已经手术了，家长就不要太紧张。宝宝会好起来的。加油

chency

hply 发表于 2014-4-22 12:40
5 s, q$ b. A$ N3 y2 e; R听徐医生的，说不定就长好了，我家琲琲本来我想给他手术的，后来听了徐医生的，现在自愈了。
还有测心跳， ...

谢谢,给我们主刀的不是徐医生,我们主治是潘医生,开刀的又不是潘医生我也不知道为什么主治医生和开刀不是同一个,别的患者好像都是同一个的,也不知道是什么原因,又碰上周末,所以我们开刀后住了四天,只查了两天房,估记每次都没有超过一分钟,去问也没怎么仔细给我们解答,就说是没关系,感觉医学中心的技术是不错,但是医生不热情,看过陆医生回一个患者家属的文章,说是技术上不输给国外的对手,但是服务上就天差地别了,真的感觉是这样.

陆医生

呵呵，这是我们社会群体的病，靠个人是无法改变的。