3岁的彩超报告，急切期盼医生给予解答

lyhoak

4 W# o0 m# |% `! z! l; f! Z% @5 v
这是我们最近一次（3岁）的B超结果：
5 V7 [2 D) |1 o: V超声所见：
主动脉：发自左室 窦部17mm  升主动脉16mm  
9 \% x4 @/ d+ T肺动脉：发自右室14mm
室间隔：厚度6mm
* Z$ Q, `& @+ n# |& A& N/ U左心房：（左右S）29mm
右心房：（左右S）25mm
右心室：（左右D）18mm
. J# `2 b- d/ E' K) {5 ^左心室：（前后、左右、长径S/D）25/35 26/36 40/48mm
& G9 T2 W  V& y. C* E' E7 [1 lEDV：31ml ESV：14ml EF：57% FS：28% SV：18ml
$ [, l' I$ p+ P3 v4 t; G1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为6.9mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深7.7mm，测右室面分流口大小约3.2mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax452cm/s，PGmax81mmHg。
2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
7 t/ ]8 h% l9 J# N- \* o+ D. ~5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：肺动脉上血流速度略加快：Vmax154cm/s，PGmax9mmHg。
" |# h- t8 e4 q+ n: s- l9 y
/ f3 j  m/ G0 u* J- w超声提示：
先天性心脏病：
' Y/ G# S) ~. B$ s! |室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
9 C) y. o. A# g/ [. }! ^# W/ g& |- M卵圆孔未闭；
; f; J1 d$ Y: y/ |# P4 @左室收缩功能正常；
彩色血流示：室水平左向右分流；
                     房水平左向右分流。；
! W4 ~1 ^0 L9 ^( d$ n  u                     肺动脉上血流速度略加快 。

9 K6 p5 w4 b4 w( u; k& r
这是一年前的B超结果，请大夫参考对照一下：
. S& Y+ T$ p7 ^8 v4 U: h超声所见：
+ }3 ]  {3 L6 a. m6 ]. \6 ]主动脉：发自左室 窦部17mm   
! Y/ {. W9 `5 A6 P2 C, j% B肺动脉：发自右室12mm
! W4 {' G3 |# m4 V% B. j/ A0 L室间隔：厚度7mm
左心房：（左右S）34mm
7 ?" V$ F0 j+ A/ ]7 ^( d  S! d* H右心房：（左右S）22mm
! w+ v2 [0 p( T# m* m  B9 ~右心室：（左右D）22mm
左心室：（前后、左右、长径S/D）30/42 29/41 37/45mm
5 z, s. Z7 x; y4 O) K& Q+ r; o2 [EDV：40ml ESV：17ml EF：58% FS：29% SV：24ml
) b! V# ^' y0 J4 [1.多切面示：室间隔膜周部回声失落，断端回声增强，测缺损口左室面大小为10mm；受三尖瓣隔瓣及瓣下腱索遮挡，呈瘤样结构向右室膨出，测瘤深9mm，测右室面分流口大小约3mm，彩色血流示：室水平左向右分流Vmax469cm/s，PGmax87mmHg。
3 h7 a. O. E2 h" o( A. l2、剑下两腔切面示：第一、第二房间隔呈“搭错”样改变，彩色血流示：房水平左向右分流，彩宽2.0mm。
; F8 v5 I- ?  L( v; i# \# ~1 H3、左房、左室大，余心腔大小及大血管内径正常。
3 F( c3 l9 t% ~( ~9 \* q9 [/ h4、室壁运动分析：室间隔及左室各壁室壁、回声、运动幅度未见异常。
5、各瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常，彩色血流示：各瓣膜未见病理性返流。
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超声提示：
/ F+ Y; G# c; P先天性心脏病：
. K9 v: J8 C7 q' L室间隔缺损（膜周型）伴假性膜部瘤；
$ s) {% M) D1 p  V* i卵圆孔未闭；
( F# b  E# P+ f+ U: ?) i" C/ t左室收缩功能正常；
彩色血流示：室水平左向右分流；
. `( X" e; T8 u. _4 [                     房水平左向右分流。
3 w$ }2 H" F* N! Z
, a  Q2 K! [; f6 v" S4 ~, ^医生，一年来我们的结果好像相差不大，请问：
: K. o+ F/ d4 `  |( c) y6 r1、左室面的缺口从10mm小到6.9mm，膜部瘤深也从9mm到7.7mm，是测量误差还是有所长好呢？
2、左房左室增大程度如何？
( n9 y! O' T/ D8 W3、相比2岁时候增加了“肺动脉上血流速度略加快”这个症状，不知道要紧不？
4 p7 Z4 a' ?2 x: g, m% S2 {4、我们i是该继续观察呢还是尽快处理（我们现在3岁1个月，发育正常，身体还可以，不常生病）？ 在我们本地医院医生让手术，我们想听一下您的建议后再做决定。
期待您的解答，感谢了！

陆医生

建议还是考虑手术吧，这样等待下去意义不大。

lyhoak

陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
2 t  \0 m4 s/ E我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门牙摔断了，牙医建议拔掉，我想请教您先心孩子拔牙需不需要特别注意还是和普通孩子一样？
; g- O  T  D$ [( y# ~" t亟待解答，谢谢。

zoudi

拔牙就和正常孩子一样就行

zz3993

lyhoak 发表于 2014-8-24 11:41
陆医生，您好，感谢您的解答，我们会考虑您的建议尽早手术。
9 h; P" [/ ]( v8 K1 a我女儿最近出了个状况，她不小心摔倒把两颗门 ...

  I" C* H) g4 Z, ~) \注意消炎。

陆医生

先心病因为存在心脏内的异常分流，拔牙可能会导致心内膜等，所以还是要进行充分的抗菌处理。