3个月大的孩子检查出房缺和室缺

陈钧

& C+ G: j7 z* z% Y2 |7 {5 y孩子出生时检查出有室间隔缺损和动脉导管未闭；
前几天满三个月时又去做了一次超声检查，结果如下：
% G7 `3 `, M9 m0 H% v1）左心功能测定：
LVEF 73.7%    LVFS 41.2 %
2）心脏彩色多普勒超声
MR 轻微； AI 阴性； TR 轻度； PI 轻微
心房水平左向右 分流；心室水平左向右 分流；大动脉水平无 分流；
3）普通二维超声心动图所见
心脏位置连接正常。左房、左室稍增大，左室收缩活动正常。主动脉三叶瓣，活动可。肺动脉稍增宽，总干内径1.09cm，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔缺损（II）两处，一处中央部位0.22cm；另一处0.12cm（位于房隔下缘处），均为左向右分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.51cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.21cm，左向右分流，分流速4.0m/s。左位主动脉弓。
想问一下陆医生，孩子的这两个室间隔缺损和房间隔缺损后续该怎么治疗？孩子现在看上去一切都正常，我们想每隔三个月或六个月去做一次彩超检查，看看有没有自愈的可能。您觉得是否需要动手术？如果需要，什么时候（多大）去动手术比较好？
还有，这种情况下孩子是否可以去打预防针， 接种疫苗？
非常感谢！
（检查结果的图片不知道为什么上传不了）
8 v0 r' z* y, u: t* z! N0 }9 Y2 h

陈钧

陆医生，您能帮忙看看吗？麻烦您了。谢谢

陆医生

你好，房缺室缺分流口都不大，建议半年后复查吧，可以正常预防接种。

陈钧

了解了，非常感谢陆医生的答复。

陈钧

陆医生，您好！
; h8 F+ l* J$ s; \1 C   我们在孩子9个月的时候又到心脏中心做了一次彩超，结果如下：
1）左心功能测定：
8 ]& A3 W# z/ g, k- `' ILVEF 69.1%    LVFS 37.3%
7 w  E% N% j' w2）心脏彩色多普勒超声
$ _1 d) k+ K- K+ T" q% P) P% jMR 阴性； AI 阴性； TR 轻微； PI 轻微
心房水平无明显 分流；心室水平左向右 分流；大动脉水平无 分流；
! c( o1 a$ w8 d: P$ a- E3）普通二维超声心动图所见
1 B# a, d: n  c* s& x心脏位置连接正常。左房、左室稍增大，左室收缩活动正常。主动脉三叶瓣，活动可。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可。房室瓣开放活动可。房间隔水平无明显分流。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.5cm，部分三尖瓣组织附着，分流口0.15cm，左向右分流，分流速3.8m/s。左位主动脉弓。
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9 p8 O5 c$ v+ K( y! l4 T9 ^* y; m从这次结果看， 房间隔缺损没了，室间隔缺损稍微减小；彩超医生说从现在这个趋势看，室间隔缺损还是有可能再减小的。

我想问问陆医生，像孩子的这种情况，是不是先不着急考虑手术的事；等半年后再去做一次彩超，根据结果再确定是否需要手术？
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- E& P! {* p) J! ^0 z& c1 b非常感谢！
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  Q! F& }/ M) z& h3 T

陈钧

D:\SelfSpace\Jason's heart check.jpg

陈钧

陆医生，能帮忙看看这次的检查结果吗？谢谢！