紧急求助：右室双出口！！！！

ccfhns

<STRONG>幼儿复杂性先心病<br></STRONG>
1 n) G2 ~- v& E3 \<P>先感谢您从百忙之中看我的检查报告!<br><br>
<P>
<P>声像图所见:RV 13.9  LVDd 18 LVDs 11 RVOT 12.7 AO 18 LA 17 MPA 20<br>
. H& n4 S4 M+ K6 p<P>
<P>
<P>Vmax<br>
, k$ D5 R7 I& ~2 _8 _<P>
<P>
& w7 M# w( j3 J' i: `+ ~  I( I+ q<P>PV 1.4<br>
<P>
<P>
- ~6 O0 N1 F) H  ]' U3 E7 |/ z) i3 O/ ]<P>AV 1.17     RA、RV明显增大；AO骑跨于IVS<br>
1 g& N. y5 d4 N" M" E% m9 ]; Y8 l. ], f<P>
<P>
<P>TV 1.09     IVS高位缺损，位于AV下，大小<U>7.5</U>mm,呈双向分流<br>
<P>
: {8 y2 o, A- @/ w- g<P>
! X1 j  {  \( o2 G<P>MV 1.06     TV-RA侧探及蓝色返流,A:<U>2.5</U>cm<SUP>2</SUP>，由TR估测RVSP<U>85</U>mmHg<br>
<P>
<P>
) B0 A: p$ E5 h2 O2 z6 q3 u<P>            RV下探及红色返流，A：<U>0.9</U>cm<SUP>2</SUP>；<br>
- x& s' U% C$ s& G0 }' c! t<P>
" G6 F/ q+ u5 a' H9 I<P>
<P><VINE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></VINE><VINE><V:STROKE endarrow="block"></V:STROKE></V:LINE>            IAS见回声中断大小：<U>7.6</U>mm,可见蓝色彩流从RA    LA；<br>
<P>
, f+ v+ ^+ F: t! @7 a# o<P>
% c# l1 F' a. G<P>            LAPW仅见LPV开口，疑RPV--VV--SVC--RA；<br>
9 K* K# M3 a  G  C& q/ ]4 E<P>
<P>
<P>           胸骨上窝探查见增宽RSVC，无下腔V，见奇V汇入RSVC；<br>
<P>
/ D9 E& u# o3 S<P>
5 {& D2 c$ G/ j# V9 b* Q. Z<P>           AOA完整。<br>
<P>
" r, t/ c% L. q( x6 Q; b<P>
<P>B型超声诊断：DORV，VSD（AV下）ASD（R--L）<br>
<P>
% @5 ?' x, j; ?0 {; [<P>
3 r  T0 g2 U, l0 B6 D$ F<P>            TR（中）PR（中）PH（重）<br>
<P>
<P>
<P>           疑PAPVC（注意心下型或心上型？）<br>
: ^1 O/ w* f4 {$ N5 Q7 B<P>
<P>
7 L; ^+ R& g/ M8 h' p3 a( m$ K<P>           奇静脉<br>
<P>
8 K" C& {2 s, A- ]3 o$ B<P>
" L0 }+ D# I5 {. v; }+ h8 W<P align=left>患儿现在<FONT face="Times New Roman">6</FONT>个月大<FONT face="Times New Roman">,</FONT>体重<FONT face="Times New Roman">14</FONT>斤半。<br>
5 ]- ~& S9 d% |8 C1 ]9 n<P>
1 `6 Y' w* R+ B5 Q<P>
# A/ w( [; S: v# N" I& V& S1 U! b<P>我是患儿的阿姨，我想了解下上述属先心病的哪种？严重与否？手术最佳时期？手术成功率？可否一次性根治?手术中会出现哪些紧急情况?术后是否与正常人一样？手术费用大概是多少？不胜感激，谢谢</P>
! q. u+ S; M% ?

[此贴子已经被作者于2005-6-20 18:29:23编辑过]

陆医生

<P>您好：<BR>    诊断基本上是明确的：DORV、TR  怀疑PAPVC；<BR>    这种疾病需要及早治疗，现在就需要治疗了，手术及成功率问题还要看进一步导管检查结果；<BR>    费用可能要5万元左右。</P>

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
2 K# L# x4 x+ b0 Z9 j/ m" g<P>      您好!</P>
<P>      谢谢回复，现已经住进心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。</P>
3 _7 H6 U4 o& l- E6 O% o<P>      像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。</P>
4 ~2 B2 y, B0 x7 p4 D<P>另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？</P>

陆医生

您好：<BR>   住在我们医院的心脏内科么？<BR>   手术问题内外科医生会协调安排的。

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
8 N  G2 Y8 H5 x+ `! K- ^8 ^<P>      您好!</P>
2 s. W$ M% E$ c<P>      谢谢回复，患儿（姓名：陈浩轩，性别：男，年龄：六个月）现已经住进上海儿童医学中心心内科病房等候做心导管检查，后发现有肺炎（不发烧、有点咳嗽），现正治疗，<FONT color=#ff3300>请问是否会加重先心病情（如：肺动脉高压升高）。</FONT></P>
<P>      像他这种病情，是否只需做一次手术，另外医院是否会根据心导检查结果（病情轻重），来优先安排手术。</P>
<P>另外他就是因为5月8日患支气管肺炎住院（中山大学东华医院），后查彩超提示：Fallot四联症。后6月10日去广东省人民医院检查得出上面的结果。<FONT color=#ff0000>中间隔了一个月，是否对病情有很大影响？</FONT></P>

[此贴子已经被作者于2005-6-22 15:43:37编辑过]

+ t. ^9 g' E% p/ w, K5 ]4 S& Q

陆医生

您好：<BR>    肺炎肯定要加以控制的，对先心病肯定有负面影响；<BR>    外科治疗问题我们会协调处理的；<BR>    耽误一月是否有影响，难以肯定。

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
( {6 p. E7 U7 g! I6 x; v<P>      您好!</P>
<P>      谢谢回复，上海儿童医学中心彩超提示：下腔静脉中断（对称右房结构）、房间隔缺陨2（上腔型）1.1cm、室间隔缺陨（AV下）0.8mm、部分型肺静脉异位引流、右室双出口、脉动脉高压。没有亲身拿到报告，不是很详细。</P>
) [1 F* F5 f1 c4 H4 D. h<P>      患儿目前发育基本正常，外表无缺氧表现，呼吸声重，哭闹特别厉害时脸色发紫。</P>
( a* K: D8 R  x. S: D% j+ S7 G<P>     他是一个聪明活泼、好动爱笑的小男孩，多可爱啊！想到这些，我的心情。。。。。</P>
  K) @( Q" n4 c" ]<P>      <FONT color=#ff0000>请问上述病症中那些对手术及成功率有重大影响，是否是：下腔静脉中断、部分型肺静脉异位引流、脉动脉高压。</FONT></P>
. |4 _, w* I8 l<P>      <FONT color=#ff0000>是不是需要进行多次手术？手术成功率后能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术失败是否他就要马上永远离开我们。</FONT></P>
, c& r, L: G( w' Z3 i<P>      不好意思，让您为难了，不用回答手术成功率的问题，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>
+ C: J7 a! N  t* G( {# N- D

[此贴子已经被作者于2005-6-23 13:25:34编辑过]

! O3 H3 G% ]* n, M+ G$ z; b( T

陆医生

您好：<BR>    首先小孩的病情非常复杂；<BR>    手术成功率的问题很难回答，抱歉。

liuql

<P>你好.请问你是广东的吗?</P>
<P>我女儿症状差不多(右室双出口\下腔静脉中断等),经上海儿童医学中心徐主任做姑息手术,手术成功.</P>

ccfhns

<P><STRONG><FONT face=Verdana>liuql:</FONT></STRONG></P>
4 q$ b) y$ h. J% C, J0 z7 X+ C<P><FONT face=Verdana><STRONG>         </STRONG></FONT><FONT face=宋体>您好!</FONT></P>
8 l/ X  G) c8 A" s% U% }<P>     我们是广东东莞的，首先祝贺你女儿手术成功，我的小外甥也会成功的，愿我们的小朋友能够顺顺利利的成长！</P>
& m6 P0 j7 J4 w3 Z4 M7 h<P>     不知能否讲一下详细情况：</P>
& x1 k- e3 X' n" T7 T6 u<P>     1、你女儿多大发现的，什么时候去的上海，等了多少天做手术，手术后多少天出院。</P>
( m0 D! p3 K* I* ?% D6 ~<P>     2、姑息手术怎么做，达到什么目的（纠正右室双出口等），手术费用是多少。</P>
<P>     3、你女儿现在情况怎么样，什么时候进行根治手术。</P>
3 ^! ]* G, h8 m& h<P>     不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>
<P>我的EMAIL:    <a href="mailtjxccf@163.com" target="_blank" >jxccf<FONT color=#000000>@163.com</A></FONT></P>


4 R1 X- i& Z8 m

[此贴子已经被作者于2005-6-24 19:04:43编辑过]

陆医生

您好：<BR>   这样你们两个交流不会很方便，建议可在论坛中发消息给对方。

liuql

一出生就发现,先后去三次上海(一次门诊让我们回去,第二次做导管又让我们回去随诊至二岁,去年11月做手术),手术费用四万多,不需再做手术.目前状况良好,已经又去不海复查过

ccfhns

<STRONG>
* ~7 Q) e. C  C  k& k, K( [<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
$ j) q. a. L3 [& G<P>      您好!</P>
<P>      患儿目前发育正常，外表无缺氧表现，好动、呼吸声重、多汗、哭闹特别厉害时脸色发紫。</P>
  ]( Y( ~9 ^- S$ w<P>      <FONT color=#f70909>请问目前PH（重），能否排除是<STRONG>艾森门格综合症？还有其它手术禁忌症的可能吗？PH的程度是否对手术效果有很大影响？</STRONG></FONT></P>
( y+ q- g3 R) U! y<P><FONT color=#f70909>      是不是需要进行多次手术？手术后最好能达到什么样的心脏功能,能够生活自理吗？手术后最坏是什么情况。</FONT></P>
<P>      不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P></STRONG>
<P><STRONG></STRONG> </P>
0 {4 y7 h: |3 O# W- J# P4 }0 U; z

陆医生

您好：<BR>    这么小的小孩，不太可能发展为埃森门格综合症的；<BR>    手术方案的确定还要看导管检查资料，手术最坏的情况？您说呢

ccfhns

<P><STRONG><FONT color=#000000>admin:</FONT></STRONG></P>
<P>      您好!</P>
<P>      请问患儿目前的情况是否可以这样理解：</P>
<P>      1、现在就需要治疗了，可进行手术治疗。</P>
<P>      2、手术方案的确定、手术的风险、手术的效果等都还要看导管检查资料。</P>
6 D* q/ b3 \" ]+ \
<P>      不好意思，问了这么多的问题，麻烦您了！</P>

[此贴子已经被作者于2005-6-30 9:40:05编辑过]

& G- ?$ X7 g. w# g