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<P>您好! * j# e+ O; s3 P3 L* y8 j+ f
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阵发性心动过速咨询</P>& J1 u; _1 s2 E0 H J6 F
<P> 男婴，孕38周+6距围产期一周，因胎心监发现心率时快时正常，怀疑胎儿缺氧，于2004年9月21日剖产，示羊水清: q! L9 g' V: G3 Z. h9 f
量少脐带无绕颈，婴儿反映佳。产后4小时发现婴儿反应欠佳，吸允乏力，心率260次/分，查：神清，哭声响，无发绀
/ J8 ~- s& i0 ?# k无抽搐，给予西地兰半量，4小时后又以1/4负荷量，心率降至120次/分，并辅以其他药物治疗，心率稳定在120次/分2 M0 N) m: c1 O
左右。于10月3号出院，出院后分别在10月4日，10月5日，10月28日，11月6日心率增至210次/分，每次持续10-12小时7 \ f: y2 c/ }6 M
后未经处理自行恢复，在心率增快时，婴儿除出虚汗，四肢温度稍微下降外余未见明显异常，请求专家提出宝贵的
- a1 W5 I6 l; S$ x& J5 G) h诊治意见。</P>5 C5 G8 u3 t9 ?0 K/ H
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6 g7 }0 l. I& ^0 M8 c: ?- D 附其他辅助检查：- e, n! h) T; R: D/ J0 l
9月21日心电图：窦性心动过速，心率252次/分，T波平
% i) F+ W; A% q* w 9月26日心电图：窦性心律，心率150次/分，QIIIavf深窄，TV1直立
4 Y. `# {0 f" Q) j5 C 11月2日心电图：窦性心律，心率125次/分，ST T TV1 倒置，SI，SII，SIII综合症。
$ \% ~6 ?* `( f 11月26日脑CT：双侧顶部白质密度较低外，余正常。
/ |! g' w3 a7 N" K 11月2日脑电图正常。
) B5 j1 t" R3 t$ q 11月2日血生化：心肌酶谱正常。</P>
, W# J3 n2 O0 i- _4 ?* X' W7 n% [6 E<P> 11月2日心脏彩超探查：- {8 t( Q( y: V: Y# i* d
心脏及大血管内径： AO 8 LA11 RV8 LVDd21
- E8 d. n. H9 u* [1 E (mm) MPA 8 LVDs10.5
0 U. A0 s& O" L' X8 |4 @/ y 瓣口血流速度（mm/S): MV 1.0 AV 1.0 PV 1.2 TV0.9 ' b! m5 I/ Q% y# H9 O( c! F
超声图象特真征及CDFI+PDE：# F/ e+ N5 K' Q3 Q# q9 A
各房室不大，IVS与LVPW逆向运动，IVS 回声完整。TV关闭时可见少许兰色彩流反流，从RV至RA范围局限，
- J. Z" E: E) k' ^0 L3 T! x+ o 余瓣膜反射活动未见异常。AOA完整，PV汇入LA。IVS左室侧中上段至心尖* G4 y6 U# ]- p! `- b3 K4 ^
处可见一腱索反射。IVS中部小回声中断，CDIF可见血红色彩流穿隔，从LA至RA彩流束宽约2mm。</P>7 H: Q# `# a* F
<P> 超声心动图诊断：卵圆孔未闭. Q$ t' Z# ]+ k q" O x
& L, X% }' }& { 左室假腱索</P>
* p, g; e! e1 r) N<P> 三尖瓣轻度反流
( q. t( g4 Q; a: j3 Y) S5 Q </P>! R- @3 _9 l1 |+ |& ~' _2 X# ]
<P>谢谢！盼复！" ?4 i2 z8 J& F' D
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IP卡
发表于 2004-11-7 06:21:24
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千斤顶
发表于 2004-11-8 06:06:39
发表于 2004-11-8 18:57:57
