如何看待：单纯室间隔缺损（膜部）室水平左向右分流

ayaflying

<P>初为人父 其实不易</P>
. ]  E" c8 ~/ h6 P<P>在我的宝贝女儿刚满70天的时候，被诊断为先天性心脏病，她生来偏瘦，出生只有2.3kg，现在也只有不到4kg，身长50cm，满月时断了母乳，吃三鹿奶粉，平均5-6天一袋（490g），体形偏瘦，四天前因肺炎住院治疗（中期肺炎），至今未痊愈。</P>
. V# `( @7 P5 f; w<P>心脏超声报告单如下</P>
9 Y' e, y' @' ]( T/ }% p' X<P><FONT size=5>一、M型及二维</FONT></P>
" s4 m' D( ~9 o+ T5 ^<P><FONT size=5>主动脉</FONT>： 瓣结构正常，瓣开放幅度 8mm，瓣环内径１０mm，窦前后径13mm，升主动脉径12mm，弓降部正常</P>
# p4 {; J; c( p9 B7 A/ B$ k<P><FONT size=5>左房：</FONT><FONT size=3>前后径14mm，房间隔延续正常</FONT></P>
8 v" d% l: S. g* t. {, [$ ]" W<P><FONT size=5>左心室：</FONT><FONT size=3>室间隔厚度   与后壁逆向，室间隔延续中断</FONT></P>
3 A) r) V: K8 H. j2 \<P><FONT size=4>肺动脉瓣结构正常，主肺动脉径11mm，右肺动脉径5mm，左肺动脉径4mm</FONT></P>
- B* R5 ]" m. S; h/ J/ O8 {( v<P><FONT size=4>二尖瓣结构正常    三尖瓣结构正常</FONT></P>
<P><FONT size=5>二、多普勒超声</FONT></P>
<P><FONT size=4>二尖瓣舒张期 0.96 m/s</FONT></P>
<P><FONT size=4>三尖瓣舒张期 0.69 m/s</FONT></P>
8 c" q8 ]- H" j8 ?* ]<P><FONT size=4>主动脉瓣收缩期 1.09 m/s</FONT></P>
0 w# m& t* I- A) {+ L  C/ R. y. J& I<P><FONT size=4>肺动脉瓣收缩期  1.04 m/s</FONT></P>
) s% t4 W, V% N' @1 n* w. O<P><FONT size=4>室水平  3.4 m/s</FONT></P>
/ S' S: r) b3 _/ A0 p<P><FONT size=4>结论超声所见：大动脉内径正常，心脏房、室腔内径正常，瓣模形态及回声正常，室壁不厚，空间隔膜部回声中断，直径4mm，CDFI示可见五彩样穿隔血流，流速3.4 m/s。</FONT></P>
2 _4 M& o: ~) i6 F<P><FONT size=4>超声提示：先天性心脏病，室间隔缺损（膜部），室水平左向右分流</FONT></P>
<P><FONT size=4></FONT></P>
<P><FONT size=4>请问医师：</FONT></P>
<P><FONT size=4>一、需不需要介入治疗，如果需要，什么时候最好？</FONT></P>
<P><FONT size=4>二、这种病情是否严重，有没有自愈可能？</FONT></P>
<P><FONT size=4>三、如果肺炎反复发作，该怎么办？</FONT></P>
<P><FONT size=4>四、室间隔缺损用彩超检查，是否会有绝对误差？</FONT></P>
4 [3 R' d( n& }1 u<P><FONT size=4>五、如果再要第二胎，是否二胎再发现先天性心脏病的几率偏高？</FONT></P>
1 p& \  x: T4 w0 D

全康复

<P>您好：</P>
4 L1 F1 H4 i. b<P>1、能否或者说要不要介入治疗，目前下定义还早；</P>
<P>2、不严重，属于最常见先心病，不排除自行闭合可能；</P>
<P>3、<FONT size=4>如果肺炎反复发作，建议还是及时手术：开胸，缝补缺损；</FONT></P>
0 [+ l- w9 @% J; f<P><FONT size=4>4、有一定的误差，跟设备、操作员都有关系，但心脏专科医院的B超准确度还是比较高的；</FONT></P>
<P><FONT size=4>5、探讨二胎再发现先天性心脏病的几率没有意义。先心能否遗传尚无绝对定论。</FONT></P>

陆医生

同意全康复版主意见。<BR>定期复查吧，缺损较小，自愈可能还是有的。