主动脉瓣发育迟缓，主动脉狭窄

红眼睛的兔子

<P>  我女儿现11个月大，患先天性心脏病,原查为心内室膜垫缺损，主动脉狭窄，二尖瓣有裂口，在2004、3、29日（3个月）做的手术，现将12、9日的心脏B超情况说下：</P>
% t6 ]; F7 L0 O5 J<P>一、心脏各腔室径线（毫米）</P>
<P>      RV    ED     9                   LV     ED    27         AO         10       MPA      16     </P>
<P>     LA      ES     22                 RA     ES    27</P>
# u0 `. \. v  l6 s* z# e<P>二、超声所见：</P>
" L+ q7 r5 {: P+ Y: D# a) d* u& S8 n- ^<P>           2DE：左房扩大，肺动脉稍增宽，左室流出道内见长约5MM稍增强膜状回声，使左室流出道变窄至5MM。主动脉瓣增厚开放受限，关闭不能合拢；二尖瓣增厚，开放受限，关闭不能合拢；三尖瓣形态可、关闭不能合拢。房间隔连续。主动脉弓轻度狭窄，内径约6MM。</P>
+ A6 B4 N) z/ }4 Y<P>          CDFI：左室流出道至主动脉瓣口处见血流速度增快，流出压差：4.46M/S、79.6MMHG。主动脉瓣口见少量返流信号。</P>
<P>           主动脉弓缩窄段血流速度压差：1.97M/S、15.5MMHG。</P>
<P>          二尖瓣口正向血流速度增快，流速压差：2.31M/S、21.3MMHG。二尖瓣口见少量返流信号，</P>
/ H$ D$ Z6 N' H# n<P>         三尖瓣口见中量返流信号，流速压差：3.97M/S、63.0MMHG。肺动脉收缩压为68MMHG。</P>
  P5 S% P. s. R! B! \0 m# P
( P6 L$ u( G/ K" r6 ^

7 J/ y( {7 b6 ?) [" K<P>三、超声提示：</P>
<P>一、先天性心脏病：</P>
) o; Q( `/ N2 U1 \<P>     1、左室流出道膜性狭窄</P>
& W- N% ^1 [" j$ i<P>     2、主动脉瓣狭窄    伴     主动脉弓轻度缩窄</P>
<P>     3、二尖瓣狭窄       伴      关闭不全（少量返流）</P>
6 Q% D% H9 Y0 o3 `<P>二、肺动脉高压</P>

/ V! W0 x& v2 |; v& L
+ j! q! k8 U+ L: Z8 _
<P>  心电图报告单记录是：</P>
+ }7 T/ j2 Q7 D; q& [<P>         窦性心律伴心动过缓</P>
+ A; y' T. h/ Q, p( `, k3 W<P>         心电轴显著左偏</P>
<P>         左前分支传导阻滞</P>
; a) X& E/ h1 \& K5 q<P>         右室肥大</P>
5 }' H0 y. n8 r& h" v5 ?  u' a; j- R<P>       Q----T同期略延长</P>
8 j8 y7 `9 J" |, H' X8 ^

0 F- p2 L* K0 N* |
5 C- Y# Q% V, ?- c1 b<P>      现医生诊断后说主要问题出在主动脉瓣发育迟缓，在将来问题严重的情况下需换主动脉瓣一种方案是将主动脉瓣和肺动脉瓣进行对调，可能根治问题但手术的风险也很大；另一种说什么换哪根血管，以后每10-12年要换一次，目前先药物维持：开的药是瑞安吉（一日三次，每次0.3毫升);卡托普利(一日三次，每次一片的十分之一);安体舒适(一日三次，每次一片的七分之一)。请问楼主，这样的诊断方案对吗？还有现在开的药对吗？因为看瑞安吉的说明书上说，患主动脉狭窄的慎用</P>
% G2 C  A, B# S! J, l+ ~<P>      顺便再问一下，难道现在世界上的医学界对这主动脉瓣和二尖瓣的问题就没有什么能根本解决的方法吗？主动脉狭窄真的是无法根治吗？</P>[em14][em14]

陆医生

您好：
    1，能否提供手术方法的一些详细信息？
+ f8 f/ }; a) q$ x( _    2，术前诊断只有主动脉狭窄，为什么术后又出现主动脉弓轻度缩窄？是修补不完全造成的？
! |, Q, R8 c7 Y1 N: V* R! S    3，先把手术情况搞清楚吧。

红眼睛的兔子

  好，晚上我把整个病历抄上来