女儿室间隔缺损，陆医生帮忙看看，十分感谢！

猪宝妈妈

陆医生您好！
我家宝宝现１００天，查出有先天性心脏病，心脏彩超检查报告如下：
超声所示：
; `3 C' a  H: Y% n- V/ W测值（舒张末期内径ＭＭ）
; D+ m' ~; T+ c3 K9 I4 W( V左室长轴测左房：１３　　左室：２４　主动脉窦部：１２
大动脉短轴测肺动脉根部：１７
心内结构：
9 g  F" q1 N! I( \9 z0 Q/ h- ]房间隔：正常　室间隔：缺损　二尖瓣：正常　三尖瓣：正常　肺动脉瓣：正常　主动脉瓣：正常
% N0 h- M+ `, V4 z- }1 ]血流（ＣＭ／Ｓ）：二尖瓣（Ｄ）：１２３　三尖瓣（Ｄ）：７８　主动脉瓣（Ｓ）：９７　肺动脉瓣（Ｓ）：９７图像分析：
7 Y; f  o/ e+ u( Q* r4 J１各房、室腔大小正常。
２房间隔连续，室间隔膜部缺损约５ＭＭ，室间隔厚４ＭＭ，左室后壁厚３ＭＭ，运动幅度正常
+ n9 s- E- M) ?( r３各瓣膜不厚，开、闭正常。
４大动脉关系正常，主动脉间未见异常通道。
1 ?; ?6 C  ]+ \! ^５ＣＤＦＩ：室间隔缺损处可探及室水平左向右收缩期过隔高速湍流，血流速度３０９ＣＭ／Ｓ。
６心功能：ＥＦ：０、６０　　ＦＳ：３１％　　　
5 T0 V2 A' j7 T, q5 v: A/ E
我宝宝的表现目前吃奶，玩，睡觉尚好，平时眼圈鼻子周围有一点点发青，不仔细看看不大出来。吃奶时有一点喘气，还不大要紧；最大的变化是快两个月的时候嗓子从以前的特别洪亮变得很轻很小，今天开始嗓子声音又稍微大了一些，有点嘶哑的感觉（宝宝满月后开始闹觉，哭得很凶）。目前宝宝身高６５ＣＭ，体重１２斤。
我想请问一下陆医生：
) @: B" o0 R7 K7 w/ a' z１、宝宝的声音变化跟心脏有关系吗？会不会嗓子有问题？
２、宝宝的室缺是否能自愈？因为检查心脏的医生说宝宝的这个部位想愈合很难！
３、宝宝的病严重吗？什么时候手术比较好？
４、如果现在不用手术的话，要定期检查吗？多长时间检查一次比较好？
+ P6 A& ?+ o+ ~; ]5 O５、期间会肺动脉高压吗？肺动脉高压有什么表现？有高压了以后怎么办？
8 i# \/ G7 m/ }" \

, |# ]- b& ^) `( E  d; I7 H, r陆医生不好意思，问题很多，希望你能及时答复，我们全家都很着急！跪谢！

leonidas

1、可能性不大
2、有自愈的可能
1 r) P- ~6 p  ~  q- M( @3、常见先天性心脏病，可以定期复查。如果不能愈合可以选择介入和手术治疗。
4、6个月复查一次
' n, f" |3 T0 \  ^4 x$ |5、有肺动脉高压出现的可能，但个人认为可能性不大，如果经常患肺炎需要多注意。

猪宝妈妈

十分感谢leonidasde  医生！你们辛苦了！
( x% J- I7 m5 `( n& }% C# {  Y我还有问题想麻烦医生：
$ ~- i7 U( J1 q# r/ E5 u１我们准备来贵院检查和手术，我的孩子能做飞机前往吗？
0 o/ X. h. r0 Q% W' t+ q- m$ [0 T! x２我想了解一下室间隔膜部缺损是否可能愈合是不是要看缺损的位置，哪些位置可能愈合，哪些位置不可能愈合呢？因为当时医生这个位置很难愈合，当时检查彩超的时候我不在彩超室，所以不清楚具体缺损是什么部位？
３根据我看到的论坛的帖子好像不是所有的膜部缺损都能介入是吗？
. E; @. L/ z, W5 v( v, {( m４　我宝宝鼻子眼眶周围有点发青是室缺所致吗？是紫绀吗？我见有的医生说单纯的室缺不会有紫绀，那我的宝宝的彩超结果是不是不能看出有其他问题？我宝宝可能会有其他问题吗？要做什么进一步检查可以看出呢？
- T! K: E& B4 W５如果必须手术的话，在贵院从检查到手术最短要等多长时间？

- T0 n& P3 Z, ~5 f1 z' l' y医生麻烦你们了！谢谢！

leonidas

1、可以做飞机
0 \0 {1 A; L* h2、膜周的可能性大，肺动脉下的基本不可能，圆锥室隔部是肯定不可能的
3、对的
4、目前的结果看不出什么
. H& D% l6 c  ]& @5、大约2月左右，但不一定

猪宝妈妈

谢谢医生的答复!
另外我想请问一下:
这样有先心的孩子在手术之前除了预防感冒之外需要吃些什么药来预防肺动脉高压或者心衰之类的吗?
谢谢!

leonidas

如果心功能好、肺动脉压力不是非常高，不影响血液动力学，不会引起顽固性肺炎的话，可以不用服药。
+ }0 l+ ?9 F/ T  e- y+ a1 ]这个要看医生的建议

猪宝妈妈

哦,好的!谢谢!
! F$ k/ B4 i# G! M祝工作顺利!好人一生平安!

猪宝妈妈

医生你好!
我想请问一下我宝宝的心功能:EF0.6  FS:31%,这是表示好还是不好呢？
3 x" C9 e( _- \- F4 A0 s) X室间隔左向右收缩期过隔高速湍流,血流速度309CM/S,是不是分流量很大,宜早做手术啊?
感谢百忙之中给予答复!感谢!!

flyswallow

猪宝妈妈
我儿子也是室缺，今年5月1号生的，你孩子是不是跟我儿子同一天哦？
我儿子是干下型室缺，已经在排队手术了
6 H6 C1 i  \, B愿你孩子能自己长好！那对他是最好的！

猪宝妈妈

我家宝宝是2号生的,你门比我们只大一天哦.
* y8 G3 U. s- F9 `' Z" X我宝宝好像也是干下型哦,不过我还不是很清楚,因为当时BC时是我公公在里面,医生没很确定的说,反正说不容易长,当时不知道膜部缺损还有那么多部位,也没仔细问,我准备过几天重新做一次确认!
& l8 d- r. b1 X) L6 a4 p' l/ Q祝你们早日能排队做手术并且手术成功!

leonidas

左心功能基本正常

猪宝妈妈

谢谢leonidas医生!
( z2 E. R5 s% e5 T/ w# `9 h  I不好意思还有问题麻烦一下:
1贵院做室缺手术是开胸还是侧切 口呢?伤口有多长?
2总的费用是多少?

leonidas

1、我们一般都是胸骨正中切开，切口为胸骨的3/4左右。
2、3.5万左右

flyswallow

我们交入院申请的时候，人家叫我们准备2万7。
' x( H+ W* p$ H9 z不过要加上家属在那边的吃住用，还有一起的来去路费检查费什么的，估计至少3万5！
2 j$ a4 _/ _( H0 Q% i/ i我们过去看一下门诊，总共就花了5000左右！

猪宝妈妈

flyswallow:

4 [$ I+ ~2 f5 ]: f8 z呵呵,是瞒贵的哦.
不过只要孩子好,花多少钱就是砸锅卖铁也要的,是吧?


/ `: n6 A+ Z! C$ r9 {5 f
2 \2 @0 R( e8 O- t9 ~陆医生你好！又有问题麻烦了！
1．室间隔左向右收缩期过隔高速湍流,血流速度309CM/S,是不是分流量很大,宜早做手术啊?
2．判断有没有紫绀要看哪里啊?我 女儿鼻子周围还有眼角有点发青,跟周围皮肤的颜色稍微有点不一样,是紫绀吗?
3．宝宝今天时不时小咳嗽一两声,要紧吗?要去看医生吗?
不好意思,有的问题我又问了一边,希望医生能够回答!谢谢!