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关于女儿完全型心内膜垫缺损的咨询

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发表于 2007-8-30 11:11:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
M型超声心动图(厘米)% a9 N0 m: k5 p4 A* B
LVDd 2.3    RVDd              IVSd               LVPWd 0.4              Ao 0.832 M  ~# O! G7 Z1 ~6 Y8 W
LVDs 1.4    RVDs              IVSs               LVPWs 0.5              LA 1.555 U9 i9 Z& u- A
心功能
8 C7 S5 c+ j2 o' m/ a  R0 {LVEF 68%       LVFS 39%% B4 j9 O) X# [- i. B+ I6 e
二维超声(平方厘米)) Z# C( o- b* o5 d3 p. u9 R& ]
LA        LV         RA          RV       MRA      TRA/ T6 w+ ~- r7 Y% ]5 F) M9 P0 m6 P
频谱多普勒超声(米/秒)
) \  ~  n; K' U( ?7 OAAo 1.2         DAo 1.4        LVOT         RVOT          MPA 1.27: x2 P* q! @7 r) y$ \* [2 c/ k
MV              TV             跨瓣压差     mmHg
. S/ [! ?  b, t# a5 `9 Y8 b; e+ |) L彩色多普勒超声; R- b" Z" @5 {; H! @
MR              AI阴性         TR           PI轻微1.04m/s; v1 r: b- S2 R( @' s- M3 M
心房水平左向右分流    心室水平左向右分流    大动脉水平     分流6 I8 J2 e; v0 _% H" Z7 n, l
超声所见1 r( B+ N' P, t& J
    心脏位置及连接正常。右房右室稍增大,左心收缩功能可。肺动脉增宽,内径1.33cm,轻微反流,  H, i3 e0 J7 w
    反流速3.04m/s。右肺动脉流速2.11m/s,左肺动脉流速1.2m/s,共同房室瓣前桥瓣部分腱索附着于
! x- `' d+ ^: |' {/ i    室膈嵴上;左侧房室瓣前向血流速0.8m/s,轻度反流,右侧房室瓣前向血流速1.2m/s,轻度反流,
, {( M0 _4 ]1 d  J1 E* D    反流速3.48m/s。房间隔缺损(Ⅰ)0.8cm,卵圆孔未闭,心房水平左向右分流。室间隔缺损(房室
& z5 r; ~# b$ d    通道型)0.6cm,双向分流,左位主动脉弓。" w9 ?4 P) A! g* i
提示:完全型房室间隔缺损(A型)  N3 n, [/ z* d% Z+ ^
      卵圆孔未闭' m$ b) g5 |( v4 q8 E
      肺动脉高压5 j' ^$ f8 \1 j) N
      右肺动脉流速稍增快(2.11m/s)              4 B! m6 a6 \& a) {* O
4 w% m, f4 r8 f% P/ N; G
8月20日带孩子在贵院检查,看的心内科特需门诊,李奋教授的号,他让我4个半月排队,半岁后手术,开的开普通、地高心、氯化钾吃,明确告诉我孩子没有肺炎,次日我咨询心外科张海波教授,他说孩子3个半月或者4个半月手术都可,现在我有以下问题想问医生:
2 R% Y: z3 P" }0 p! T4 a& {0 z7 h3 |7 ~! c+ [; e
1、孩子最佳手术时机是什么时间?
2 O% _( g) m9 a  J" j2 q. B- z
; ]5 K' q( s5 l2、现在孩子干咳,有痰鸣,是不是药物作用?但是李奋教授没有讲清楚,好像没什么事,但是还是不放心。如果不是药物作用,是不是孩子气管不好?能不能给孩子吃止咳化痰的药?什么药比较好?中药可以吗?
8 W+ j! r& o: [  a7 T2 F7 Y2 t) b! _5 Y1 v+ Q0 _
3、孩子肺动脉高压会不会影像孩子手术效果?4 s" w9 ]3 E% Z* k+ r

# V: W- k. b! m4、医生能不能通过B超结果预测一下孩子预后情况?尤其瓣膜发育情况?
& D! s( O( @4 {. A' U" s% V8 Z
& m" D+ c5 D" G  I+ g, j/ @# h1 E, ]5、孩子能不能接种疫苗?. X: x! E  K5 ~! g. v7 p2 F7 S
: u3 Z$ B2 Z; @0 ^8 k9 }
6、孩子能不能补钙?
* T6 S7 H: I* k7 U6 Q: ]0 {( m/ L# s, Z0 I
[ 本帖最后由 zhjzzzz 于 2007-8-30 11:16 编辑 ]
心动图.jpg
     
发表于 2007-8-30 20:13:34 | 显示全部楼层
:14: ( L$ v! i( N" {/ r3 Y) v; d1 i4 }
个人认为最好在3个月之前手术治疗,否则肺动脉高压会日趋严重;8 c4 i' K3 k* a
肺炎问题拍胸片就可以明确啊;& f4 Z2 u" r0 b2 b2 d1 \5 I( d0 V
建议暂停预防接种;
/ C4 P1 m0 L- Y/ D) Y% k& {CAVC远期效果目前还不是很理想,你们要有一定的思想准备。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:08:48 | 显示全部楼层
为什么贵院的心内科和心外科的主任都让我3个月以后手术,我现在就是担心孩子肺动脉高压过高,术后效果不好。您说的远期效果不好,是不是主要是瓣膜发育不好,我是不是将来还要给孩子二次手术换瓣膜?
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发表于 2007-8-30 21:18:50 | 显示全部楼层
如前所述,我讲的是我个人的看法;7 b$ k" Y! h( d; w1 }
如果远期瓣膜出现反流,有换瓣的可能。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:26:35 | 显示全部楼层
3个月前手术,会不会因为瓣膜太薄,预后瓣膜多半发育不好?3个月后手术又会不会肺动脉高压过高预后也不好?
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发表于 2007-8-30 21:32:44 | 显示全部楼层
:2: 还是看徐志伟教授的门诊吧。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:34:45 | 显示全部楼层
好的!多谢。:3: : N; k1 ]$ ?6 P
现在孩子干咳,痰鸣是什么原因,在贵院拍了x光片,李奋教授说肯定没有肺炎,是气管的事吗?
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发表于 2007-8-30 21:37:51 | 显示全部楼层
可能是上呼吸道感染,建议看呼吸内科门诊。
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 楼主| 发表于 2007-8-30 21:38:47 | 显示全部楼层
徐教授现在主刀动手术吗?
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发表于 2007-8-31 15:49:59 | 显示全部楼层
他仍然在开刀。
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 楼主| 发表于 2007-8-31 21:17:33 | 显示全部楼层
现在贵院心外科主刀医生,谁的水平最高?
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发表于 2007-8-31 22:04:02 | 显示全部楼层
:10:
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 楼主| 发表于 2007-9-1 13:19:32 | 显示全部楼层
:10: 是什么意思?贵院不可能只有一个心外科的医生主刀吧?
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发表于 2007-9-1 22:16:01 | 显示全部楼层
那就是不方便回答你
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发表于 2007-9-2 10:03:27 | 显示全部楼层
你这种问题怎么让人回答?
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