PDA自愈的可能性有多少

邬丰宇

彩超结果：1、腹主动脉动脉位于脊柱的左侧，下腔静位于脊柱的右侧，下腔静脉进入右房，提示心脏正位。
( D/ |" C1 X& s2、房室连接一致，肺动脉呈腊肠样包绕主动脉，提示大血管连接正常。
$ E& }/ C1 i# q3、各房室大小正常，房、到间隔连续性好，CDFI检测无明显穿隔血流。
4、主肺动脉内径1.4CM，动脉分叉与降主动脉见一0.3CM的导管沟通，CDFI检测见双期红色血流从降主动脉流向左肺动脉近段外侧壁，CW法测其频谱呈以舒张期为主的双期血流，最大流速4.44M/s。
) {( Q: ]! A, Z提示：先天性心脏病。动脉导管未闭。

邬丰宇

陆医生你在吗，好想听听你的建议

邬丰宇

原帖由 邬丰宇 于 2007-9-1 21:26 发表
- t" s1 @/ ?& |) ?' Y) H! h彩超结果：1、腹主动脉动脉位于脊柱的左侧，下腔静位于脊柱的右侧，下腔静脉进入右房，提示心脏正位。
2、房室连接一致，肺动脉呈腊肠样包绕主动脉，提示大血管连接正常。
# s& [8 I' ?% q& s, Q$ i3、各房室大小正常，房、到间隔连续 ...

身高102，体重16.5KG，昨天正好4周岁

邬丰宇

五岁了还能用药物促进闭合吗。
% B1 N  U; p9 ]他这种情况，用导管介入还是手术治疗
6 n" Z/ r3 _7 f: F( u+ {:14:

陆医生

:14:
- X- Z; O/ _9 ^+ x0 _现在已经不大可能自愈了，建议考虑介入治疗。

邬丰宇

:3: 非常感谢陆医生的回复。从昨天查出小儿患先心就在这个论坛上泡着了，看到各位医生负责有效的回复，非常感动。从这里我学到了很多。一下从对先心一无所知，对小儿患病的震惊中走出来了。这全要感谢各位医生崇高的无私奉献的精神，再次感谢。
6 n- ?& T  p6 W我想再问几个问题：
1、充分研究了介和治疗和手术治疗后，我们家人一致认为手术治疗一劳永逸，不会有后遣症。不知道我们这种说法对不对。
4 ]2 Q2 E2 F% m) J! w: x2、有的资料上说，PDA终身都有患心膜炎的可能，不知道对不对。手术治疗后还会不会复发。
3、在没做手术这段时间会不会有危险，能不能剧烈运动或惊吓而发生什么并发症？
4、象我儿子这种情况，是看心内好还是心外好，我们更倾向手术治疗。想在贵院再做次心彩超，心彩超是心内好，还是心外好？

wincatcher

如果经济条件允许，建议介入治疗。现在PDA的介入治疗是所有先心病介入治疗中最成熟的，成功以后后遗症的发生率也相当相当的小。而且没有疤痕问题，这对今后孩子长大后的社会认可度和心理上都有好处。故象您孩子这样的单纯性PDA应该先考虑介入。
PDA术后一般不会再发生心内膜炎。
. r3 v* Y4 Y5 ~. D小的PDA一般不会有生命危险，注意预防感冒。
我院心彩超属于心内科，彩超明确诊断后外科再手术。

邬丰宇

感谢wincatcher您在百忙中回复我的贴子。
谢谢您用那么多“相当”来打消我的顾虑。有了您这么多的肯定，我想我会考虑做介入治疗的。但是万一出现脱落，我们这里肯定来不及抢救的，那对我们就是百分之百的遗憾。这个万一我不太敢冒险。不知道有没有能保证不出这万一脱落意外的可能。 我知道这种保证肯定是没有的。

wincatcher

确实是这样。只要手术，就有风险。开胸手术也并不是没有风险的。麻醉，手术的风险都不小。

邬丰宇

:3: 那还是介入治疗风险小一点。
; P9 k/ v3 \4 o8 H* p* b. l, b/ X6 \我们已经到贵院去过，申请了十九号住院、希望一切顺利。

zhouxun919

陆教授您好：
: M9 Z9 k; J1 I# {  B: c- \7 o    我女儿现在11个月，患先心病，下面是彩超相关情况：
9 |/ w8 b* A5 y2 C1 E1 y4 X: m    出生第3天的心脏彩超：
& X3 X% j7 I; i9 W( e# t4 h2 O   1、右室流出道不增宽（9MM），主动脉根部不增宽（7MM），主动脉瓣回声正常，开放可。肺动脉主干内径（7MM）。
$ l8 H+ D: b5 R' X. j   2、左房不扩大（7MM），左室不扩大（17MM），右房稍扩大，右室稍扩大。
9 O; ]# M8 E* t( D' z% ]9 M) k! }   3、二尖瓣前叶活动呈双峰，前后叶呈逆向运动，瓣膜回声正常，开放可。
. l) v. Z8 ^6 c5 F4 z9 K" Y+ n   4、室间隔不增厚（3MM），左室壁不增厚（3MM），二者呈逆向运动，未见节段性室壁运动异常。室间隔上部见4MM连续中断，房间隔中部见6MM连续中断。
   5、多普勒血流频谱：心室水平可见左向右分流血流信号及湍流频谱，PFV：2.3M/S，PG：21MMHG，心底短轴切面分流部位位于10点钟处，心房水平可见左向右分流血流信号及湍流频谱。
三尖瓣口右房侧收缩期可见轻度返流血流信号及湍流频谱。
, _, B3 K) A% V+ z) s, ^) H7 _+ H  提示：
  先天性心脏病：室间隔缺损（膜周部型） 房间隔缺损（继发孔型）
) ^2 |3 Q' l  v  M+ [
7 U7 Z* b1 G% }% n* L$ P  11个月时的心脏彩超：
6 h$ N3 m7 s' m5 _" U' u  1、升主动脉不宽、肺动脉稍增宽，主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动正常。胸骨上窝探查主动脉弓呈右位走行。
  2、左心增大，右心不大。
  3、二、三尖瓣形态、活动可。
  4、室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；未见明显节段性室壁运动异常。
  5、室间隔于大动脉短轴切面10－11点钟方向见5MM的连续中断，房间隔未见明显连续中断。
  6、CDFI：上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号，峰速4.3M/S，压差77MMHG，房间隔中部似可见细束分流信号。
  提示：先天性心脏病：室间隔缺损（嵴下型） 卵圆孔未闭可疑  右位主动脉弓

不知室缺能否长好？现在手术是否是最佳时期？手术风险如何？术后恢复情况会如何？急切盼复。谢谢！

陆医生

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