室缺的位置会转移？

lovebabe

陆医生，您好！ 我儿今年4岁，满三个月时在北京儿研所诊断为室缺，膜周处4.5mm，周岁时在安贞检查诊断为膜周处2.5mm，当时建议再观察。2岁、3岁和4岁都在阜外检查，但每次检查的结果有些不同，缺口在3.5-4.5之间，但部位却不同：第一次为嵴下，第二次为干下，第三次又回到膜周。现在孩子大了，发育也正常，活动量很大，原来想早点给孩子做手术，听说膜周部位还有自然愈合机会，这里想请教您，为什么检查结果会有差别？孩子有长齐的可能吗？另外，安贞说可以做小切口手术（费用较高），阜外说开胸。再想问一下贵医院能做小切口么？费用如何？

陆医生

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2 `; a7 X# N. y5 }( ]7 p: l首先，出现几种不同的缺损位置是因为不同的医生对同一个位置的室缺命名方法不同造成的，比如嵴下型和膜周是指的同一个位置；
+ ]+ }, o  s. R* o) X* ]* t其次，就我个人而言，我不推崇小切口手术，因为会增加很多手术不可预知因素；
4 E" E6 b# F. j  m7 q& i- s估计自愈可能不大了，不过可以考虑介入治疗啊。

lovebabe

路医生，非常感谢您！介入治疗正是我们乞盼的。这是我儿最近的检查报告，麻烦您再看看，如果合适介入治疗的话，我们想尽快给孩子手术。
- _+ e. ]# I6 e8 ^4 t: @2 O$ J2 ?9 E左心室：
! d4 z$ I$ e, y8 l室间隔厚度 5 mm
; Y4 \# p1 g+ e室间隔延续 中断
/ S! |8 t) L( h% [/ R" G) ]& X$ ^运动与后壁 反向
5 r; ^, r: m' a( [4 K" l舒张末期前后径 35mm EF 65％
后壁厚度 5 mm
, k+ e, x& l# L) g9 @心包正常
# D5 G: l- |0 D" A) p# k5 B# ?右心房 正常 右心室前后径 11 mm
* z  s2 W5 B0 n所见：左心房室内径较大，右心内径正常；室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜周部回声中断约 5mm，房间隔连续完整，各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部未见异常。
- g: y% x1 W" W% L3 M多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号
诊断：室间隔缺损（膜周部）
室水平左向右分流

陆医生

应该可以介入治疗。