求助:室缺房缺

xuening

请教大夫:这种情况是否有自愈的可能?是否可以通过药物治疗?是否会影响孩子发育?现在五个月才5KG.比正常孩子明显偏轻.是否可以介入治疗?多大可以考虑介入?

陆医生

就这几句话让我如何判断？

xuening

左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部回声中断3-4MM；房间隔卵圆孔处回声分离1-2MM。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主肺动脉增宽，主动脉降部未见异常。
/ W; G/ ^( q0 L3 F5 }1 h3 Q4 n0 p多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及微量分流。

wincatcher

您提供的彩超报告过于简单了。我只能给予初步判断。
, g  c9 P1 V4 N+ B0 `室缺和房缺有自愈的希望。但没有药物能帮助愈合。是否能够介入需要进行进一步的彩超检查，介入年龄一般在2岁以后。故现在可以继续随访观察。注意预防感冒。合理喂养。
建议今后彩超检查换一家权威的大医院。

xuening

阳性所见：左心房室内径增大，右心内径正常，室间隔与左室壁厚度正常，运动幅度增强。室间隔膜部回声中断3-4MM；房间隔卵圆孔处回声分离1-2MM。各瓣膜形态、结构及启闭运动正常。大动脉关系及发育正常，主肺动脉增宽，主动脉降部未见异常。
, W& C: U) J5 c; I& J/ l1 S( n多普勒检查：收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平探及微量分流。
请问大夫：这种情况是否需要手术？是否需要药物治疗？是否会影响孩子发育，孩子现在五个月才5KG。是否可以考虑介入？介入需要孩子长到几公斤？
. I$ x7 u' x, y4 G5 B! Y7 \* N临床诊断：
0 t7 p" _/ w# A$ \: d6 u- c9 O主动脉：瓣结构正常；瓣开放幅度9MM；瓣环内径11MM；窦部前后径15MM；升主动脉径12MM；弓降部正常。
0 t& n& |" k. S$ s) i  h+ {左房：前后径20MM；左房/主动脉1.7；房间隔延续分离.左心室:室间隔厚度4MM;运动与后壁反向;室间隔延续中断;舒张末期前后径30MM;EF74%;后壁厚度4MM;心包正常.
9 Y/ @) d) ^8 b, w% T9 J右心房径正常.右心室前后径9MM.
肺动脉瓣结构正常;主动脉径17MM.
/ C, a$ D5 w& f  P+ @: y$ [: j二尖瓣舒张期流速：1.1m/s，压差：4.8mmHg；三尖瓣舒张期流速：0.4m/s，压差：0.6mmHg.
7 u; c  w) `% A+ |& @  J9 c* ]主动脉瓣收缩期流速：1.1m/s，压差：4.8mmHg；肺动脉瓣收缩期流速：1.0m/s，压差：4.0mmHg
$ q& b: _$ m, }% O3 b8 n: `- S室水平左向右流速：4.1m/s，压差：67.2mmHg

xuening

以上是全部的检查结果,恳请医生百忙中给看一下,谢谢!

陆医生

半年复查一次，不排除自愈可能。

xuening

陆医生,孩子喘气声音一直非常明显,是不是先心引起的.气粗或气促有什么好的解决方法吗?孩子再长大一点会不会好?

陆医生

如果这样，建议进行胸部CT检查。