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孩子先心,请教各位专家及朋友

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发表于 2007-9-13 10:27:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
M型超声数据' H9 s5 e' Z7 o4 c( Y
主动脉根部内径:0.79CM  肺动脉干内径:      0.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.32CM
1 X3 E, D$ c" f- A6 Y7 Q: S9 ~左房内径:      1.32CM  室间隔收缩期厚度:  0.56CM   左室射血分数
8 D. a# v& r. h: B4 s左室舒张期内径:2.02CM  室间隔舒张期厚度:  0.34CM   
, D0 K% t5 x, {  p" |1 S! J3 `左室收缩期内径:1.37CM  左室后壁收缩期厚度:0.57CM2 i* ]( w) J" I9 Y. c3 c: f3 Z

  o: h2 Y0 F5 y! t- l, l$ v二维及多普勒超声描述:
) t2 _. ~1 [5 }# @- s0 j心房,心室及大血管连接正常。各房室腔内径测值正常范围,无明显左房左室增大。左室后壁与室间隔无明显增厚,收缩舒张运动协调。房间隔继发孔中断2.58MM,呈中央型,室间隔中断4MM,位与膜周小墚部偏流入道。肺动脉稍增宽,约1CM,AAO约0.8CM。各瓣膜结构正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。" w* A. L- i0 R" O
多普勒:ASD左向右分流Vmax0.8m/s,VSD左象右分流Vmax1.8m/s.三尖瓣微量返流。其余瓣膜血流正常。; n1 ~4 V$ a1 D$ Y8 r# l4 h; z

  |$ ^# Y$ b5 C; l超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   房间隔缺损(小)
0 i2 l' \! x# T& Y( X7 k
6 w4 t4 ^# F! E' x) ]4 P) U# I: ~; @% L% }; Z) q
医生检查完后说:房间隔很可能会长好。室间隔可能会长好,但位置不是很好。建议六个月后复查。/ }) B6 O/ M& n4 S  z  U
我想请教的是:
: W! Z/ h; M5 y# Y. ^' T1.医生所说的位置不是很好是指自愈难度大还是指日后治疗难度大?4 q! r8 M5 h4 A1 T% t
2.现小孩睡眠饮食都比较正常,但呼吸较急促。超过60次/分,腹部起伏明显,喉咙口有时有类似呼噜声。是否正常,如不正常我该怎么处理。
; g0 i' a5 g4 W, p3.医生建议六个月后复查,我想三个月时去查一次,是否有这个必要?) P+ J+ c; N3 w: b  B, W
4.都觉的胖了会增加心脏负担,现在我们是又怕她胖又担心她不胖,医生意见如何?
. `  u8 \, v' J5.最后一个问题您可能觉的不好回答,但还是想问下。我们家宝宝这情况是否严重,自愈可能有多少?
: @' z3 U3 E/ T6 |9 v+ z
9 v/ |0 V% t& |  h# O$ H宝宝女孩,今天15天,4KG.出生3.7KG.
     
发表于 2007-9-13 21:34:20 | 显示全部楼层
:2: 3个月或者半岁复查均可,不排除自愈可能的。
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 楼主| 发表于 2008-3-9 17:38:52 | 显示全部楼层

6个月复查结果

M型超声数据7 f. p2 t; c" d3 T+ s
主动脉根部内径:1.02CM  肺动脉干内径:      1.99CM   左室后壁舒张期厚度:0.40CM
6 b$ s6 X- q& ^- ^  f1 a$ ?左房内径:      1.99CM  室间隔收缩期厚度:  0.59CM   左室射血分数
) P0 V# l! Z9 ~7 I7 n0 O0 y5 ]左室舒张期内径:3.01CM  室间隔舒张期厚度:  0.39CM   . j. ^8 n* q9 k! x
左室收缩期内径:2.23CM  左室后壁收缩期厚度:0.58CM
7 s" [* W: n" ]: D* q/ Q) ~
3 ?+ K, `8 p& j# Z1 ~& ^" B# Z+ p- k二维及多普勒超声描述:
  v) D# o; k3 S% b- g心房,心室及大血管连接正常。左房,左室内径稍增大,主动脉内径正常,肺动脉内径增宽。室间隔膜周骗小墚部回声中断,约0.64CM,部分三尖辫隔页组织附着,分流口0.42CM。房间隔连续性完整。5 K, T3 R4 l7 [
各瓣膜形态,活动正常,启闭良好。未见动脉导管开放,左位主动脉弓。
. V4 o% p0 O4 Y" r2 E" ]" A多普勒:VSD左向右分流Vmax4.1m/s,三尖瓣隔页处轻中度返流. Vmax2.01m/s.
6 }0 k! z& j% B
# r7 ^. f) o/ \8 r' G6 ?7 r' a超声提示:先天性心脏病  室间隔缺损   
( `( L+ u, F7 u5 f2 T1 F# o; [4 A# m3 K3 x  |

3 ^% o8 m( _& }; b& F# n4 p陆医生:这是孩子6个月复查的结果,请你看一下.
4 A- b% b4 U- j/ @) o1 ]" D1 C( M- a" l& J# F) s/ y
1.医生说一周岁再去复查,很有可能是要手术的,真是这样么?
8 t# ^  D6 n  C4 V- C2.为什么会缺口会增大?是误差?8 Y8 p  m( o3 c. V
3.三尖辫轻中度返流意味着什么?: V. s4 T0 ?$ z- ]

1 F1 ?( x1 t2 f/ m- ^恳请陆医生回答.谢谢.
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发表于 2008-3-9 18:35:10 | 显示全部楼层
:2: 考虑手术治疗,因为缺损可能涉及了三尖瓣,因此导致瓣膜返流。
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 楼主| 发表于 2008-3-10 09:00:56 | 显示全部楼层
那陆医生我们在什么时候手术比较好.是可以再等等还是必须马上做手术?
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