请帮忙分析两次彩超检查单

dhm322 · 发表于 2004-10-8 04:57:58

首先感谢各位的热心相助，请问（两次报告单附后）：
 
1、第二次报告单的主要变化是什么？是不是有所好转？
2、心室水平分流速度加快，意味着什么？好，还是坏？
3、照目前情况，是否有必要尽快手术？如果不必要，什么时候再次检查？
 
这是我宝宝的分别在45天和135天在上海儿童医学中心所做的两次心脏彩超报告单
 
第一份：（报告日期2004年7月8日）
 
Ｍ型超声心动图（ＣＭ）
LVDd 2.94 RVDd LVIVSd LVPWd 0.29 Ao 0.86 LVEF 80%
LVDs 1.53 RVDs LVIVSs LVPWs 0.69 LA 1.29 LVFS 48%
 
频谱多普勒超声（Ｍ／Ｓ）
AA o 1.8 DA o 1.4 LVOT RVOT MPA 1.2
MV 0.8 ＴＶ　　0.6　　　　　　　　　　跨瓣膜差　　　　mmHg
 
彩色多普勒超声
ＭＲ　　轻微　　ＡＩ　阴性　　ＴＲ　轻微　　ＰＩ　阴性
心房水平　　左向右　分流　　心室水平　左向右　分流3m/s　　大动脉水平　无　分流
 
超声所见
心脏位置及连接正常，左房、左室腔增大，左心室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室间隔缺损（膜周融合型）0.78cm，部分假性室隔瘤形成，分流两束，一束0.36cm，一束0.24cm。左向右分流3m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。
 
提示：室间隔缺损
　　　卵圆孔未闭
　　　肺动脉高压（轻度）
 
第二份：（报告日期2004年10月6日）
 
Ｍ型超声心动图（ＣＭ）
LVDd 2.89 RVDd LVIVSd LVPWd 0.37 Ao 1.24 LVEF 73%
LVDs 1.71 RVDs LVIVSs LVPWs 0.76 LA 1.47 LVFS 41%
 
频谱多普勒超声（Ｍ／Ｓ）
AA o 2.0 DA o 1.8 LVOT RVOT MPA 1.2
MV 1.2 ＴＶ　0.7　　　　　　　　　　跨瓣膜差　　　　mmHg
 
彩色多普勒超声
ＭＲ　　阴性　　ＡＩ　阴性　　ＴＲ　阴性　　ＰＩ　轻微
心房水平　　无　分流　　心室水平　左向右　分流4.33m/s　　大动脉水平　无　分流
 
超声所见
心脏位置及连接正常，左房、左室腔稍增大，左心室收缩活动正常。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣开放活动正常。房间隔完整。室间隔缺损（膜周流入道+小梁）0.73cm，部分三尖瓣组织附着，左向右分流4.33m/s。左位主动脉弓，未见动脉导管开放。
 
提示：室间隔缺损

dhm322 · 发表于 2004-10-10 04:23:40

为什么没人回答我？55555555

uneye · 发表于 2004-10-10 04:39:04

偶看不懂只好帮你顶一下

Niagara · 发表于 2004-10-10 15:40:42

建议半年复查彩超，2岁还是如此，手术修补。

追梦人 · 发表于 2004-10-11 07:08:38

别着急,有长好的可能.

陆医生 · 发表于 2004-10-11 17:52:25

您好：
建议您定期随访，如果2岁左右缺损大小没有明显变化，则需手术治疗。

dhm322 · 发表于 2004-10-12 18:28:38

多谢回复．不好意思，还是有几个问题要麻烦各位：１．尽管他现在没有肺动脉高压，但由于有这么大的室缺，是不是以后还会有肺动脉高压出现？２．心室水平分流速度加快，意味着什么？3．第一次检查时有＂部分假性室隔瘤形成＂，第二次检查时有＂部分三尖瓣组织附着“有什么区别？

陆医生 · 发表于 2004-10-12 18:55:09

您好：
1,室缺导致肺部血流增多，以后是诱发肺动脉高压的重要因素。
2,心室水平分流速度加快并非跟其他情况对比的含义，只是术语而已，毕竟只要室间隔有缺损都是异常的。
3,实际说的是一个问题，但可能两次检查因为体位变化、小孩生长发育等原因，造成超声检查者的不同判断，这种小的差异是不需要注意的。总之都表明室缺的边缘不够整齐。

dhm322 · 发表于 2004-10-12 19:07:30

谢谢！

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