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肺动脉瓣狭窄

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发表于 2007-10-19 14:05:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 9
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
: T1 q" c1 `4 S7 {
M
型及二维% H% Y% ]* Y7 i( f0 ~
主动脉:瓣结构正常
8 S- A( m; _7 h* d3 ^" [7 m5 d2 y
瓣开放幅度 9MM$ w. D# w# ?) V6 Y5 r  ?
瓣环内径9MM
5 a% }1 S2 C- K; ?
升主动脉径 12MM
8 e, f8 p& ]- `  p: s7 r
窦部前后径12MM 弓降部正常。5 c4 O( X- C1 |5 l

* ^: |3 F2 ~4 Z8 r4 n1 m+ ?左房:前后径17MM* H- a( h, j% @$ ?3 F2 j8 u! G
左房/主动脉 1.4" X7 Q. E6 |1 v5 M' f2 B# a) b+ h
房间隔延续正常。4 p* Z4 _/ y0 h0 Q1 \( b0 v

, \+ ~( y/ B; S* e/ [, ~" Y: q; ~左心室:室间隔厚度4MM
  z& S& B  y5 j' g/ k$ [* m
运动与后壁
8 G+ Q0 D4 x0 F$ T5 t反向: o8 ~& y1 O7 h; E
室间隔延续正常
. r& a  k. v: W9 w  u0 c
舒张末期前后径26MM EF 72%3 L( F- l; q, \# D6 Q
后壁厚度4MM
8 \$ X; S% }# C$ r6 G) D6 R$ ^
心包正常。
. j' ^# S2 E! O, X+ R / Q/ [- q- l; E9 T2 S
右心房径;& }/ i4 N' C1 @' |9 p4 i( @3 ~
正常
  C: A6 g2 W4 N& U9 ~MM0 p9 ]- z" U. w- `; n* _7 y
右心室前后径13MM( p) d% _9 G9 U# W" y4 G( B

3 w# J( D  @0 d3 k/ [2 r肺动脉瓣结构正常,主肺动脉径 9MM
, x5 j9 G8 h6 y/ D0 h2 X- G
右肺动脉径5MM 左肺动脉径 8MM 4 p: Y' x$ D& B* k4 |% @. v$ L. e

* Z, [& J1 H% q0 L, ], h.三尖瓣结构正常) K7 G1 P! g2 l! T# R& @( s

% e5 |( N" }, a7 `1 @: g7 o! c
; R& l4 j; \9 W' c$ \! ^$ P( x
2 Q/ u5 |& M1 U8 |) H3 N7 m  R0 k
- M7 z) a9 I5 y  n) ~: x! Y
多谱乐超声# \9 |/ B4 z; ^! k

6 `0 X# K5 l8 I- y9 W% B
8 G' t6 a9 J) m' X% s5 q/ k: Q
项目
% S+ w( u: o2 t0 b+ a3 l* v
时相& t  g1 }" {( u9 J. `. f
流速(M/S
; ?! z) J2 A0 a" e0 ]. X
压差(MMHG$ E/ E( R0 z+ q8 C( W8 q  k1 H
$ D. S" r# D- C% T( _+ Z
二尖瓣, E+ R, e* R5 K' B  _2 O; e7 d0 I3 v
舒张期
. ^* O. x# Z" v. g1 I1.14 [! n1 e% o( B
4.8
& @0 P4 o/ |9 [( n# t
三尖瓣
' l0 m% ?& K# \3 t
舒张期
/ |% v% _" n5 S- L( E" q2 K0.9
2 V! J! q$ f+ J- q/ N8 s3.2
' s8 s+ t  a+ s+ B$ D8 e( Y% t
主动脉瓣+ ~% M/ i5 h2 A' g
收缩期
5 b9 ~4 c* N7 m" d8 `- {  F1.2
& {1 s8 N/ [7 L! T0 w! V5.8

+ t$ _; X! w% H' T肺动脉瓣! U. N4 N/ \1 T- b7 y6 p
收缩期
; V5 ?- W/ Z2 W; _! S1 v2.83 j1 b9 Z. r: P9 Q" z* U: ?% [
31.4
( H( A& W# u& i
! r2 B% q5 v! ~! L8 ?+ k
超声所见:右心房室内径较大,右室壁增厚,左心房内径正常范围,室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度尚可。房室间隔连续性好。肺动脉瓣增厚,回声增强,开放受限:主肺动脉呈狭窄后扩张。余各瓣膜形态,回声,启闭未见异常。大动脉关系及发育正常。主动脉弓降部未见异常。
; {1 i3 [. Q* H* G 6 S# P7 m6 H- W/ y0 m$ N
多谱乐检查:收缩期肺动脉瓣口血流速增高。
# n/ G1 u' O& v! [诊断
& k8 ]6 u6 J8 x' [/ l8 Y: o
:先天性心脏病
' E6 G, X$ ?- Z7 v1 z7 u
5 O+ [/ L5 `) R4 u
肺动脉瓣狭窄9 E% H  @- J' n: @9 \

! X' {# `6 d9 E0 B2 {这是7月份在阜外检查的结果,那里的医生让两岁以后在来做。可我在咱们这个论坛里看到年龄没有限制。: m: p, T8 J, h! w5 X! {1 v( t
请问医生:! ~) y# }3 E$ H; Z/ S5 o
1 我们孩子的病情比较轻,(自己认为的)是不是做过手术以后能不能和正常人一样了。因为我在咱们这里的帖子上看到的回复说的情况不太好,感觉心里有写疑问,像我们孩子的这种病难道就不能根治吗?: l5 C" ]5 g$ W  t9 D
2 当然,即使不能根治,我们还是要给孩子治疗的。(最好能给根治了)想问医生像我们这样的情况什么时候做手术合适?费用大概需要多少? $ o( e+ V' g- J4 M: Y" }
好了,以上是我提的问题,请医生能抽出时间来帮我们来解开心中的一些迷团吧!
; `- J0 ]+ Q9 J% T9 y2 R6 Q1 m; u3 ]( V
谢谢
* ~: x: Z0 k, |/ P
/ P; i, m0 @# ^4 _0 v" {
 楼主| 发表于 2007-10-19 21:12:48 | 显示全部楼层
怎么没有医生给我答复呀。一直在关注
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发表于 2007-10-19 21:29:27 | 显示全部楼层
你这个肺动脉瓣狭窄比较轻,所以不急着治疗.' y" [: p: c2 U$ f' R' `
做与不做在两可之间.即使不处理,对小孩也没有太大的影响.
) w" Z6 X. \) f' T6 ]( I所以你可以到两岁左右再复查以下,如果压差增加了,可以做介入治疗.如果压差反而减小了,可以不处理.
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 楼主| 发表于 2007-10-20 16:40:34 | 显示全部楼层
谢谢3楼的答复,不知道你是不是医生,也不管你是不是医生,能听到这样的答复,心里面感到很高兴。
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发表于 2007-10-23 20:49:23 | 显示全部楼层
如果我不是医生不会在这里回答你的问题的,呵呵
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 楼主| 发表于 2007-11-8 20:35:10 | 显示全部楼层

肺动脉狭窄和肺动脉瓣狭窄一样吗?

请医生在给解释以下好吗?: M6 z2 ]" h/ ^6 t
还有我看到有个这样的恢复是说的肺动脉瓣的手术吗?
8 \: ^% N$ F8 d3 m7 J5 O- J) y5 p2 j" c" U, K6 K
要恢复到和正常人一样是不可能的。您孩子的病是肺动脉重度的狭窄,即右心室到肺动脉的那扇门是小的。手术是把那扇门给扩大了,但那是有代价的。正常人的门是单向的,而您孩子手术以后那扇门就只剩门框了,所以血流是可以回来的。这就是所谓的“反流”。反流对心功能是有影响的,当然因为右心室的压力较低,影响不会非常大。但是剧烈运动如游泳,短跑等需要屏气的项目会造成肺阻力增高,导致右心的血不容易进到肺里。在您的孩子,这样就会导致右心室负担忽然增大,且肺里缺血缺氧,这是很危险的。所以您的孩子今后需要严禁剧烈的活动。当然适度的活动是有必要且是有好处的。
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发表于 2007-11-11 16:18:19 | 显示全部楼层
你看到的回复应该是指发育不良型的肺动脉狭窄,应用跨瓣补片的情况造成的。( @8 |& H$ {1 s1 C; O" ], y' y- p- L
绝大多数单纯的肺动脉狭窄可以应用球囊扩张,可以避免手术造成的严重肺动脉反流。而且,可以重复治疗。应该是比外科手术更好的一个选择。
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 楼主| 发表于 2007-11-17 20:57:58 | 显示全部楼层
看到别的孩子都回说话了,心里真的很急,看上次的检查报告应该对他的发育们什么影响吧。我们是不是应该再去复查一次呀。还有20天孩子就2岁了,到现在也不会说话,体重也不见增长。
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发表于 2007-11-19 11:08:08 | 显示全部楼层
不会说话的问题可以看儿保或者神经科。心脏问题不会导致不会说话。
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 楼主| 发表于 2007-12-1 13:38:22 | 显示全部楼层
你好医生:3 n! }0 W2 _% Q1 S; y
我们这里的一位医生告诉我
& q& v: ^  U7 {0 B7 j3 q由于有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,手术后可能对身体发育更有利.
/ }" u; c% Q& u3 ]0 q9 U不好意思呀.不知道这样对你们的工作是不是不尊敬" |6 R  J: A" J6 c8 f2 Y6 G
可是我们的心情请您多多理解
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发表于 2007-12-2 12:33:11 | 显示全部楼层
不会,你们那里的医生不懂,瞎讲的。
" |# W, l0 E8 J/ }/ ?不管手术或者介入,不可能解决狭窄后扩张的问题。
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:14:20 | 显示全部楼层
有右室壁增厚和主肺动脉窄后扩张,这样是不是对发育有影响.既然手术都没有办法,那么这样对孩子的影响有多大,也就是不存在根治的可能是吗?
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 楼主| 发表于 2007-12-2 20:18:39 | 显示全部楼层
孩子是什么部位的狭窄?(瓣膜部、漏斗部、肺动脉干及分支狭窄)
! ^; Q, j! I7 x属于哪中.,谢谢.
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 楼主| 发表于 2007-12-7 10:36:14 | 显示全部楼层
:2: 是不是我问的问题比较无知,怎么不给回答了呢,斑竹.
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发表于 2007-12-10 17:30:31 | 显示全部楼层
这些都不会影响生长发育。4 p/ h$ p- H* b1 _% g! |
从你的报告上看,是瓣膜狭窄。
, e  n9 V2 m6 Y% k处理的目的或者目标就是减轻肺动脉瓣的跨瓣压差
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