急切请教：室缺0.8cm,附3次心超结果，是否有自愈可能，还是应尽早手术？

子凌妈

一、07年9月11日（宝宝12m）所作心超报告
7 E" B6 J7 @0 Y# W+ nM型超声心动图（厘米）
* S7 w; O- \  r! _$ x: Q   LVDd 3.5 RVDd    IVSd     LVPWd  0.6   Ao1.3
   LVDs 2.0RVDs    IVSs     LVPWs  0.9   LA1.81
心功能
3 c" Y( x. s+ C9 u7 _. ]9 j   LVEF 75%    LVFS 43%
二维超声（平方厘米）
, g6 }! z2 d( y3 z! H9 i8 v   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
8 l" D8 S0 p3 m   AAo 1.4   DAo1.2   LVOT    RVOT   MPA1.2
   MV     TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
* L6 v# X9 y5 Y" J/ p彩色多普勒超声
   MR轻微      AI阴性   TR轻－中度2.54m    PI轻微1.42m/s
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右  分流；  大动脉水平  无  分流
超声所见
9 y- L2 o& H/ P: U   心脏位置及连接正常.左房左室大，左心收缩功能可。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽。三尖瓣前、隔瓣
( @, C" m2 X2 v$ R6 {9 Y关闭点稍错位，轻中度反流，反流面积/右房面积30％，反流速2.54m/s。卵圆孔未闭，左向右分流。室间
隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.81cm，部分三尖瓣组织附着，分流弥散,部分室缺分流经三尖瓣口入右房
，左向右分流速4.4cm/s。左位主动脉弓

提示
* ^1 `2 k. v, [4 g  室间隔缺损
4 r  w- i8 D& h" A5 R  卵圆孔未闭
  三尖瓣轻中度反流
: |+ r- T8 x, o: c9 }2 p" N－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
二：07年4月18日（宝宝7个月时）心超报告：
M型超声心动图（厘米）
   LVDd 3.48 RVDd    IVSd     LVPWd  0.45    Ao1.19
% @  k9 M# y8 z   LVDs 2.18 RVDs    IVSs     LVPWs  0.76    LA1.36
心功能
   LVEF 68%    LVFS 37%
* Y8 e( m5 Y, g" v4 s二维超声（平方厘米）
   LA   LV    RA    RV   MRA     TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
5 Q: O6 x- U$ S* t# l  b3 L   AAo 1.4   DAo1.6    LVOT    RVOT   MPA1.4
1 x6 r# O. M. ]( h/ S   MV  1.2   TV 0.8      跨瓣压差 mmHg
彩色多普勒超声
   MR轻度     AI阴性   TR轻度3.22m/s  PI轻微
   心房水平 左向右分流  心室水平  左向右分流；  4m/s大动脉水平  无  分流
! J8 ]. @* g3 m9 y1 d' R超声所见
8 A. n, g0 k5 m2 ]   心脏位置及连接正常，左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动正常。房室瓣
/ J& D* \& k, L5 T4 q  开放活动正常。卵圆孔未闭，细束左向右分流。室隔缺损（膜周流入道＋小梁）0.77cm，部分三尖
) H0 c! }2 ~% W( O6 {) s- K  瓣组织附着，分流口0.44cm，左向右分流4m/s,部分分流血流经三尖瓣反流至右心房。左位主动脉弓。
$ g  N8 A7 o4 N- Y) b$ r& |& R
提示
  室间隔缺损
4 @; y! g8 W7 T8 B6 Y: W) G  卵圆孔未闭
/ U& P  R. `# ~( C－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
三、3个月时所作的超声心动图报告单
. R$ s4 D3 N1 x+ C# `3 l超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室增大，左室壁收缩活动可。主动脉无增宽。肺动脉增宽，瓣膜
开放活动可。二尖瓣前叶瓣尖增厚，后瓣活动幅度小，前后叶关闭点错位，轻度二尖瓣反流；三尖瓣开放
. {: h  y9 j; R0 b* b( L7 ~: F活动可。房间隔缺损0.15cm*0.2cm(Ⅱ 近卵圆窝处），心房水平左向右分流。室间隔缺损0.62cm（膜周流
% i2 o0 H* g& x- t入道＋小梁），少量三尖瓣组织附着，左向右分流速3.61m/s,大部分分流血流经三尖瓣流入右房，流速
4.8m/s.左位主动脉弓。
提示
室间隔缺损
房间隔缺损（Ⅱ）


孩子目前13。5个月，生过2次较重肺炎（住院），感冒了很多次。秋季重腹泻一次。体重从来不达标。
3 C0 U) e% K9 Z. W! t+ S平时汗多，近期胃口还可以。不过现在活动中很明显的时不时会蹲下，不知是心脏原因还是在玩。爬几下
就有点累的喘气的样子。急切请教医生，类似这样的情况，我们是应该尽早手术，还是观察一段时间？有
自愈的可能吗？？？还有一个问题也非常关心：如果未能自愈，我们是否可以等到孩子2、3岁后做介入？
# E$ w: y% |( j0 m" E# B* J; a1 S能做介入吗？？
3 e2 ^; X. e8 v1 d# I, ^
: |% u: u5 |4 x1 ~& J忧心忡忡，急切盼复！！
非常感谢！！！！

csunn

可以再观察，小孩应该不是心功能不全的。
: O: o+ g# b. f; v' c8 }可以以后做介入治疗。