室缺+卵圆孔未闭+动脉导管未闭

嫒丫

宝宝现在5个月，体重7.5KG，能吃能睡超级活泼，没有什么明显症状
: R1 l, J% S$ g. x6 Y" ~- ]- L7 h宝宝1个月时患过一次肺炎，住院一周，出院后一直每天都有几声咳嗽。
以下是42天时广东省心血管病研究院做的心脏彩超：
5 m' g. Z  ?# i" i6 g$ f心腔及大血管内径（单位：mm）
右房：        右室：7.8
5 k1 r! L$ A7 W8 ], m1 ~, p  h" d
; Q# J5 S% l( }+ T3 H% U  n7 I右室流出道：11.3
* U8 Q/ M6 {$ y; t+ u主肺动脉：11.4
左房：11.5
左室舒张末 ：19.2
2 M$ H7 k* F6 h. v2 `5 \& X左室收缩末 ：9.3
主动脉：12.2
1 {' z4 Q8 G: \3 n' ^7 h瓣口血流速度（单位：m/s）
肺动脉瓣：0.83
主动脉瓣：0.84
三尖瓣：0.5
二尖瓣：0.8
降主动脉：
; E& {! O8 t4 y* ^2 x2 n心功能测定
2 W% H3 I' M; R, Z& u7 V6 ?4 g4 J( GLVEF：%
FS：%
  d. M% x- t9 G超声描述  心脏节段：心脏左位，心房正位，心室右袢，主动脉正位。
  n. A' R( Y" p8 b               心房与静脉回流：体静脉回流入右房，肺静脉回流入左房。左房增大、右房大小正常，卵圆孔未闭，大小：4.1mm。
               房室连接：三尖瓣形态及功能正常；二尖瓣形态及功能正常
" ^( l$ g" O9 P8 h              心室：右心室结构及功能正常，左心室增大，室间隔与左室后壁呈逆向运动，运动幅度尚可；室间隔肌部中断，左向右分流，大小：3.1mm（长轴），3.mm（五腔），跨隔压差44mmHg
              心室与大动脉连接：肺动脉瓣形态及功能正常，主动脉瓣形态及功能正常。
+ ^! o' Y# w/ O+ p! G# z6 {9 \              大动脉：主肺动脉正常，主动脉正常，主动脉弓完整，降主动脉正常，动脉导管未闭，大小：2.3mm，左向右分流。
             冠状动脉：左、右冠状动脉起源、走向正常
1 J9 r# }$ V  |8 ]3 O( K% Z$ `            心包：未见积液。
超声提示  小室间隔缺损（肌部）
8 B, `# v! p  E2 {                动脉导管未闭（管型）
               卵圆孔未闭
% `, `* q+ ~: i  ]请问一下医生：（1）宝宝是否有自愈的可能？
             （2）这种情况是否属于复杂型的先心病？能否用介入治疗？
2 R, e# U4 g1 i/ c9 G( o             （3）有医生说卵圆孔未闭正常人也会有，不需要治疗，对吗？
             （4）宝宝的咳嗽与先心病有关吗？
3 f0 `5 W; e5 J9 K0 C( u# v6 j       （5）怀孕时是单脐动脉，做的心脏彩超曾看到有永存左上腔静脉，但这次彩超可能宝宝动得太厉害（没用镇静剂），所以没看到。请问永存左上腔静脉有没有什么影响？

csunn

肌部缺损应该有可能自愈的。动脉导管应该不会。
卵圆孔未闭正常可以存在。
永存左上腔是正常变异。

嫒丫

谢谢。再请教一下医生：
（１）象这种情况是选择用用介入治疗好，还是外科手术好？
（２）宝宝已经快６个月了，吐奶还很严重，但吐后没什么异常，晚上吃完后躺着不动就不会吐，体重也正常增加，请问这跟先心病有没有关系？

csunn

可以以后选择介入治疗。
吐奶的问题，你在喂好奶以后，一定要把小孩抱起来拍拍。以后应该会好，或者可以看看小儿外科。跟心脏病没有关系。