急,先天性心脏病请问该如何诊治和喂养?

林茜儿

我孕期剧吐，我女儿2007年10月21号出生（预产期11月2号），5斤1两，出生3天B超显示先天性心脏病,我的奶水不足，又是扁平乳头，在月子里白天吃人奶总是吃半个小时，睡半个小时又开始吃，吃完人奶要哭很长时间才吃牛奶（吃完人奶不会吃奶嘴），出了月子我们把人奶吸出来放在奶瓶里给她吃，目前她白天还是睡20来分钟就醒，醒了就哭着要吃，吃的很慢（瓶子装牛奶或人奶），无法判断她是否真的要吃，晚上吃睡都好，每次花20分钟时间吃60毫升牛奶，睡两个小时  （晚上吃睡从月子里一直好，晚上她一直吃奶瓶）  
: A% Z7 x7 ^$ W: ?' w0 Z" F: \; y请问:  1 能自愈吗，是否必须治疗？2手术治疗好还是介入治疗好？ 3最佳手术时间  4一次性是否能根治   5全部费用是多少  6成功率是多少  7我每天有近400毫升的人奶，担心她吃不饱，只给宝宝吃100多毫升人奶，其余都吃牛奶，宝宝白天这样吃睡不好，而且总是打哈欠，总要抱着才睡一会儿，又很爱哭，我们应该如何去喂养?

陆医生

超声资料呢？

林茜儿

超声所见:
测值:
     主动脉内径8mm       左房径8mm        肺动脉内径8mm   右室径14mm
/ O- k" E7 t# H     室间隔3mm               左室后壁3mm    左室舒张末径12mm
     左室收缩末径8mm   左室舒张容量3.1ml    左室收缩容量0.9ml    每搏量2.1ml
      左室射血分数69.5%  左室内径缩短分数35.3%
5 K. V- \7 c7 k' t# G* d      流速:二尖瓣口93cm/s,三尖瓣口97cm/s,肺动脉瓣口92cm/s,主动脉瓣口104cm/s
     分流:房间隔分流束97cm/s,PDA分流束200cm/s
    2D及M型特征:
    右房右室稍大，左室稍饱满，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5.2mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
' X: k$ o! d( y3 _; u    肺动脉增宽，降主动脉与肺动脉之间可见异常通道。
' B  U0 u0 L4 F6 U0 f    主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
+ j. e6 X/ w5 `% C* t' K    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型喇双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
; h& v4 P2 g: U6 L; A# S) _. g0 \    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
5 z! K# b) M5 F( v2 s2 A    彩色及频谱多谱勒特征：
     肺动脉内可见一五彩分流束，由降主动脉进入，宽4.8mm,房间隔中部可见分流束,左向右.
     心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
6 }% z8 w& ^) c# u& l% M    超声提示:先天性心脏病
% m4 D9 J8 u% s" P! R% t                       动脉导管未闭
                      房间隔缺损(继发孔型)
7 g4 q: W) B& m3 k* [- y                       左室收缩功能正常

wincatcher

PDA较大，要达到5mm。3个月是复查超声，如果PDA没有变小倾向，可能需要早期手术。费用在3万左右。喂养问题请到父母园地交流。

林茜儿

请问我是九江的，３个月复查彩超，在九江妇幼保健医院可以吗

陆医生

第一次复查最好在我们这里进行。

林茜儿

:14: 陆医生　请问宝宝病情严重吗？必须是３个月复查吗？宝宝可以坐飞机吗？疫苗可以打吗（每月都打的）？:3: 　　　　万分焦急的妈妈

林茜儿

陆医生,您好,在吗?　
请问我宝宝病情严重吗？必须在３个月复查吗？
宝宝可以坐飞机吗？
疫苗可以打吗（每月都打的）？ 　　　　万分焦急的妈妈

wincatcher

小孩的病情是否严重从家长的角度就是看他是否反复有感冒肺炎，或是出现喂养困难（体重不长）的现象。如果都没有，问题就不严重。复查超声的时间就可以适当延后。
+ B3 i; R1 [% L# L6 }( y' J: ?  b可以坐飞机，是否打疫苗请咨询预防接种的医生，我想一般可以先缓一下。以后都可以补的。

林茜儿

陆医生,您好,  我宝宝6个半月做了先天性心脏病复查,请您看看
! _; D0 M/ B5 k+ q& \
  超声所见:
+ i# f: z, r3 |) j& j9 `; x- c: O测值:
7 N1 q8 h" c; f  Y  A     主动脉内径13mm       左房径13mm        肺动脉内径12mm   右室径12mm
& `6 S  _  g3 O& T5 F' x( O: x     室间隔6mm               左室后壁6mm    左室舒张末径18mm
- m, S; _& J  G4 l     左室收缩末径8mm   每搏量8.36ml
0 f* ~( e; I% P( a6 r: @* _      左室射血分数88%  左室内径缩短分数50%
      流速:二尖瓣口120cm/s,三尖瓣口100cm/s,肺动脉瓣口95cm/s,主动脉瓣口115cm/s
     分流:房间隔分流束98cm/s
; L4 k+ m9 G2 L/ m' G* F' c    2D及M型特征:
; |( ^9 }, {+ h    右房右室增大，室壁无增厚，室间隔连续性好，房间隔可见连续性中断5mm，IVS与LVPW逆向运动，搏幅增强。
    肺.主动脉无扩张，管壁光滑，搏幅正常。主动脉瓣未见增厚，开放关闭好。
; A  S1 h) k" b' F/ o/ b* K* J    二尖瓣未见增厚，开放关闭好。M型呈双峰，前后叶逆向，E-E间距相等。
    三尖瓣未见增厚，开放关闭好。
" f  G* b  }% q1 N$ F    彩色及频谱多谱勒特征：
  \1 W9 L' {, q; x; n. a- r. G" ]    房间隔中部可见分流束,由左房进入右房
          心内室水平及其余瓣口未见异常彩色湍流信号.
    超声提示:先天性心脏病
           房间隔缺损(继发孔型)
' U  V$ ^- g* z! `' @( x7 U                       左室收缩功能正常
" @8 v6 M: K4 T3 P陆医生，请问宝宝可以打预防针吗，房缺可以愈合吗？

陆医生

:14: 可以预防接种，建议1岁时再复查一次。

林茜儿

谢谢！陆医生

陆医生

不必客气。