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小儿先心室缺病情咨询

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发表于 2008-3-3 14:52:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 8
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
医生,您好:
+ h8 h' I& [3 t" P& T# l4 q; @) o我的宝宝在刚出生的时候查出室缺* q8 n6 W/ `* ^. e
临床诊断:
# l3 C8 e9 r& i$ h6 a9 W. q* ^主动脉AO9.6mm5 L  B0 b9 x3 B
左心房LA15.2mm
+ a8 t, A$ ]2 {* Q# |
室间隔D3.9mm
6 n2 W2 r" w% z3 F  i6 _左室腔LVDD16.7mm
4 `* f, R" ^! e  b% W) d
左室后壁D3.2mm
" e  X" f  z0 Y# S4 ^
肺动脉MPA8.7mm
9 c  P7 G/ `9 U2 W! S主动脉瓣:0.70m/s
& {; n4 n# ^4 M7 S
二尖瓣E峰:0.67m/s/ B3 p5 ^$ m( P, d
EF
64%  E& `  t+ @8 Y. ~2 [! R/ Y& t- T
肺动脉瓣:1.26m/s
5 ]" x6 w3 z. `5 b) ~
二尖瓣A峰:0.71m/s
6 |. W5 `7 R9 u, F8 V: A+ vFS
32%
: A/ h& h! w1 I7 m! s2 Y! J
/ l, S! D( y, B- S0 n- J' D% ~超声描述:(IDEM超;DOPPLERCDFIPWCW))6 h, D) i; J! r5 ]. g+ }1 p
心脏:1、左房、室偏大、右房、室大小正常,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁活动未见异常。
) L* U+ H. D; O8 W2、室间隔膜周部回声中断。宽约2.8mm,见左向右穿隔血流信号,测得收缩期湍流频谱,最高流速2.34m/s/ c3 }7 B6 x# X; R/ L$ {
3、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软,启闭无殊。
, Y+ G8 l% O0 H6 i! Q4、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。+ H# \9 ]- `% L& V& P# i$ W. b) q, o$ t
2 D9 O' J% g* l/ W) c
超声提示:) o& x- ]2 P( |; V5 E+ T( C
1.先心:室缺(膜周部,左向右分流)3 l# o) _" K/ A" [0 C6 u* P
2.左房、室偏大- Z! U0 o& m1 [* d# Y4 S2 j

6 G9 T  ?- ]  G2007910日B超检查! M8 n9 s" g$ Q# U  ?7 W
请问您孩子心脏自己闭合的可能性大不大,该在什么年龄段做手术最适合。谢谢
发表于 2008-3-3 14:58:15 | 显示全部楼层
:14: 8 E2 Q/ j- W0 J% O0 a, l5 T8 Q* L
小室缺,自行闭合的可能还是有的。如果孩子生长发育正常,半年后复查彩超。
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 楼主| 发表于 2008-3-3 15:01:13 | 显示全部楼层
:17: 每次孩子感冒去医院,每个医生拿听筒听,都说杂音很响,所以我们也都很担心,现在宝宝已经6个月了,我准备过几天就去医院做彩超检查一下。还有孩子好象很容易感冒,而且吃西药都不怎么见效。
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发表于 2008-3-3 15:07:04 | 显示全部楼层
哦,“每次感冒”?如果是经常感冒的话,而且杂音比较响,似乎是分流比较大的,对孩子还是有影响的,建议你到专科医院作彩超再作定夺
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 楼主| 发表于 2008-3-3 15:30:34 | 显示全部楼层
:3:
6 l4 s8 F. k( a; C$ a: }1 p5 _请问分流比较大的话,是不是自闭的可能性就会变小啊,现在孩子感冒,可不可以做彩超的啊,如果闭不了,孩子应该在什么时候做手术比较合适啊,手术后,是不是体质和生长情况就会跟正常的孩子一样。真的好担心啊!
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发表于 2008-3-3 19:50:30 | 显示全部楼层
:2: 9个月复查超声一次。
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 楼主| 发表于 2008-3-4 14:40:22 | 显示全部楼层
陆医生,您好,孩子现在感冒可不可以做检查的啊,还是等感冒痊愈了在做?6 j# L7 c+ y8 \
分流大是不是闭合的可能就会小啊,如果九个月复查了后未愈,该怎么办?
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发表于 2008-3-4 14:41:59 | 显示全部楼层
你应该先去检查,有了结论再说啊,你在哪里做的心超?
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 楼主| 发表于 2008-3-4 14:48:32 | 显示全部楼层
看来我是太心急,) \: x  [: N0 s* N- t
在我们自己的当地人民医院
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发表于 2008-3-4 14:55:59 | 显示全部楼层
有的小地方的医院做的心超不准!
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 楼主| 发表于 2008-3-6 18:23:11 | 显示全部楼层
临床诊断:5 l0 m- t3 e( I
主动脉AO12.5mm
4 n5 G0 \1 g" A! ^) c9 s! k
左心房LA19.9mm & P0 z: Y4 j2 O* h
室间隔IVSTD4.8mm/ H8 s' O# C6 Q- N5 [
左室腔LVDD31.2mm$ r2 h5 j! c' A6 _5 v
左室后壁LVPWD4.2mm
, r% t  T( d3 O
肺动脉MPA11.4mm8 `2 t' k, g! B
主动脉瓣AV1.98m/s
1 t5 g2 n) w7 |- M7 i# l" W# G( N
二尖瓣E峰:0.98m/s8 |7 u: R* v3 e& P7 {
EF
75%! ]7 P7 i) z6 u3 v6 V
肺动脉瓣PV1.33m/s
3 t  |0 @( ]; h
二尖瓣A峰:0.77m/s: Q, ?# s0 m7 Z, |
FS
37%
8 q9 H& {9 c8 `- r' o7 f9 r+ V) T/ d* B) M6 ~6 f6 W0 D
超声描述:(IDEM超;DOPPLERCDFIPWCW))
+ }; \+ @, H2 C: O心脏:1、左房、左室增大,右房、右室大小正常,左室壁厚度正常,室间隔与左室后壁呈逆向运动,室壁活动未见异常。% }, G8 C; H6 J- d
2、房间隔连续性好,未见明显穿隔血流。
% J" q0 i& f8 y$ Q% r3、室间隔膜周部回声中断,于左室长轴切面测得宽度约3.0mm,于心底短轴切面测得宽度约3.2mmCDFI:见左向右穿隔血流信号,测得收缩期舒张期湍流频谱,最高流速5.11m/s) A( j: d( P; D- l
4、二尖瓣、三尖瓣纤细柔软,启闭无殊。
- z! e0 h6 z4 E3 H5、主动脉及主动脉瓣、肺动脉瓣均未见异常。. S+ l) t0 j& N3 g( O
* p# T8 a8 {* b% u
超声提示:+ R3 A2 c: s! I
1.室间隔缺损(膜周部,左向右分流)& K# Q+ [# M9 C. i
2.左房、左室增大
$ ]/ {+ E, ]! w. p, K
* D8 d% n& L/ |' l9 K. o2008360 L$ ]3 N3 C9 V" S
# N8 X" P% _' P; p# J3 S
陆医生,您好:: X$ J4 K4 `; W0 ?3 d. G7 a* q
    这份报告是孩子六个月大的时候做的B超,和刚出生时的做比较,好像室缺并没有明显的改善,做家长的也比较担心,请问孩子以后还是否有闭合的可能?如果不能闭合,是不是一定要做手术?该在孩子多大的时候做手术比较好?左室、房增大会不会有什么影响啊?0 l1 b( p! H7 W1 N0 F& X0 g

1 k) i0 x1 \" T4 g[ 本帖最后由 猪baobao 于 2008-3-6 18:24 编辑 ]
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发表于 2008-3-6 20:23:56 | 显示全部楼层
:14:
3 O3 [4 ^0 z# L确实不算大,我想还是继续定期复查吧。, z7 R6 D' U% K3 y+ e$ w! p3 l
可以观察到2、3岁,如果还没有愈合,可以介入治疗。
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 楼主| 发表于 2008-3-6 21:00:30 | 显示全部楼层
陆医生,您好!听了您的建议我们心里也有了底了。有些医生说,患有先心的小孩感冒了,容易发展成肺炎,我们又有点担心,在日常生活中我们应当注意些什么呢?
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