正常儿童的心率呼吸频率对照表

陆医生

心功能评估

. m/ e) @$ N5 e' M- H4 p; ]（一）无创
1. 心率
- d( F+ i: Q2 e% q% b) |年龄                   清醒时心率（次/分） 安睡时心率（次/分）
新生儿                   100～180                       80～160
婴儿                       100～160                      75～160
2 M4 R. ^2 k" y8 c) ^, a幼儿                       80～110                        60～90
学龄前儿童             70～110                        80～90
学龄期儿童             65～110                        60～90
青少年                    60～90                          50～90
2. 血压
年龄                   收缩压(mmHg)             舒张压(mmHg)
- T1 d5 ^$ x. o0 g新生儿                   60～90                           20～60
婴儿                      87～105                          53~66
幼儿                      95～105                          53～66
5 q/ D5 s! g0 I" o( {学龄期儿童           97～112                          57～71
青少年                  112～128                        66～80
& f7 V% t9 F5 q. e; H# b6 E7 ?
/ V4 y8 ]+ C- P- y7 ~" t( \*1mmHg＝0.133kPa
) j( C  \7 h0 U6 V*1mmHg＝1.34 cmH2O

9 i) ]. q, M+ j6 d3 w小儿上肢血压估算：
收缩压（mmHg）：<１岁 月龄×2＋68

+ I, ]! B: r0 r6 a# S: v( Y1 j0 W≥１岁 年龄×2＋80
舒张压（mmHg）：收缩压×2/3
# i8 F$ H* m% h* I平均动脉压（mmHg）＝（收缩压＋2×舒张压）÷3
下肢比上肢血压约高20～40mmHg
脉压差为30～40mmHg
% D$ d6 }) N7 z# P
& a# B$ B% F* J6 S/ ]; U(二)有创
1. 压力
指标 正常值
# O1 |3 L  k( B# k6 Y$ Y4 d5 s动脉血压BP 见上

中心静脉压CVP 0.8～1.2kPa（6～10cmH2O）
左心房平均压LA 0.7～1.3kPa（5～10mmHg）
右心房平均压RA 0.3～0.4kPa（2～4mmHg）
1 G9 q7 d' W' m* [+ N( B9 Y9 B  F肺动脉平均PA 1.3～2.7kPa（10～20mmHg）
3.3～5.3kPa（25～40mmHg）新生儿
肺小动脉楔压PAWP 0.7～1.6kPa（5～12mmHg）
上腔静脉压SVC 0.4～0.8kPa（3～6mmHg）
+ |0 K/ d/ h8 c4 d5 W) n. g; G4 m
6 x; ]* Y) J& f3 V0 p" ~2. 血氧饱和度
( i; j! T" F) M7 L" ]指标 正常值
% P5 F- N9 s' a0 j右心房RA 70～80%
肺动脉PA 65.～85％
: n1 I: }1 B, \- X1 j4 q混合静脉SvO2 75～80％
  @( a4 j7 }8 O7 Y' B
, f- |! ~1 \3 s: \# ]/ O3. 计算公式及正常值
" d: v4 Z- s. o  T$ V3 C指标 公式 正常值
7 o1 t: a( Q" Q& n; r. y, _心排指数
L/min/m2
3 G; Y% r& z1 m/ J: e2 {9 A) C, iCI＝CO/BSA 2～4
每搏指数
. B. F; Z5 }- E" u. w4 o% \ml/ m2
SI＝CI/HR 30～60
动脉血氧含量
ml/L
8 k+ _0 u! r+ e- vCaO2＝(1.34×Hgb×SaO2)＋(PaO2×
/ S0 b3 J* x0 ]$ y* k6 E% E, s6 [0.03)
" U# \" c, [" o& p5 j8 m15～18
氧输送量
ml/min/ m2
DO2＝CI×CaO2 570～670
. i# g; l7 Z* u& u9 f3 B. {2 g. \; D160～180(婴儿Fick 法 VO2)
ml/min/ m2
5 `2 o4 R& O1 }# ?CI＝VO2/(CaO2－CvO2)
100～130(儿童VO2)
, d% O3 ^; L+ \7 n6 ]" `氧摄取率 OER＝(SaO2－S-O2)/ SaO2 0.24～0.28
氧过剩因子 Ω＝SaO2/ (SaO2－S-O2) 3.6～4.2
) B) e: w1 q* }* w1 A体循环血管阻力指数
dyn.s/cm5/m2
SVRI＝79.9×(MPA－PCWP)/CI 800～1600
  [# m7 D+ y/ K2 f* v肺血管阻力指数
9 C7 q; D7 g: o1 k4 N$ Pdyn.s/cm5/m2
PVRI＝79.9×(mPAP－CVP)/CI <200
右心室每搏功指数
9 _; ?7 A+ f. N* f, \; QRVSWI＝SI×(mPAP－CVP)×0.0136 5～11g.m/ m2
& J- ~- `+ r3 ?: D: j左心室每搏功指数
- {1 I+ I" _+ d8 ^( `1 y) Dg.m/ m2
  Y# }/ W! a- u2 u/ U- Y( WLVSWI＝SI×(MPA－PCWP)×0.0136 20～50


肺功能评估
& W2 M4 u! _6 o; U  }(一) 不同年龄患儿呼吸频率
年龄                每分钟呼吸次数           呼吸:脉率
新生儿                40～50                        1:3
3 R3 H5 M; N7 [～1 岁                30～40                         1:3～4
～3 岁                25～30                         1:3～4
～7 岁                20～25                         1:4
  g- D, k  o& A8 u9 l～14 岁              18～20                         1:4

; P$ P  a3 h! A, g. s(二) 呼吸功能
! `0 I# ~$ ?6 ~6 ^  V/ `+ m新生儿 15～29
' c  ?7 x  ?6 s6 o8 a7 @% z7 E婴幼儿 30～70
+ X4 f9 G8 H# m/ N8 G* Z  b5 q2 岁 86
4 岁 120l
6 岁 150
) {: E8 v# q+ ?+ }: k# {8 岁 170
10～12 岁 230～260

潮气量
( k' P3 q# r8 |2 q2 ~(TV)ml
; e) ]0 P4 r* j4 y- A14～16 岁 300～400
肺活量 男孩 =25×身长(cm)
& w$ L% B) @! \+ d(VC)ml
女孩 =20×身长(cm)
3 r9 j! `, D- s$ ?  V: G/ u# V功能残气量
& G, D1 D3 S* w1 Z& h0 x) s7 e: G0 W(FRC)ml
＝残气量(RV)＋补呼气量(ERV)

* P# D" x6 k$ E1 D肺容量
- `; e6 T5 [4 Q) T肺总量
(TLC)ml
! c) {" M+ x3 w* Z& W; q) T＝残气量(RV)＋肺活量(VC)
男 女
; \. C* a! L5 xFRC 803 837
$ J8 n6 E6 A7 XRV 379 344
3 u) H; J# @: o% GTLC 2050 2036
新生儿 498
4 }) d- x. ^5 h% N( v  }! `. a婴幼儿 1300～2700
2 岁 2800
6 岁 3500
8～10 岁 3800～4300
分钟通气量
(M V)ml
: Q6 s& z! H) U: J. j# c8 M12～14 岁 4700～4900
最大通气量 男 71
(MVV)L/min
8～15 岁 女 59
生理无效腔ml＝解剖无效腔＋肺泡无效腔
( e! T. v% l3 j4 r+ {' Y（正常平卧：生理无效腔＝解剖无效腔）
6 m0 X/ {9 I0 K: d
肺通气量
: v: p: k0 \& {9 S4 y肺泡通气量
- e2 U5 r7 k) {0 [, Vml/min
" k2 v: G$ y& s7 _, l, [＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率
486
弹性阻力(70%)
顺应性(C)
＝1/弹性阻力(R)
胸肺顺应性ml/kPa
, e& i5 d% U2 h7 _; P7 E6 m＝潮气量/平台压力
3 B) z% m7 ]2 f9 s; o肺通
气阻
力
非弹性阻力(30%)
  B, ~4 H0 s' A% T7 U/ Q8 O(二) 呼吸功能
增大 通通气/血流比值 气过剩，血流不足，至肺泡无效腔增大
. g2 l3 w' r! i, D+ r7 WVAA/Q
减小 通气不足，血流过剩，至肺内分流增加
2 m3 J# `3 e+ B+ n3 x肺泡动脉血氧分压差
(A-aDO2)
A-aDO2＝ P AO2 －P aO2
- ^; `* c* |: T/ wP AO2＝(PB－PH2O)×FiO2－PACO2/R
P AO2：肺泡气氧分压；P aO2：动脉血氧分压；
+ u+ O. E/ N1 s! \; S3 B+ @7 [PH2O：饱和水蒸气压力；FiO2：吸入氧浓度；
PACO2：肺泡气二氧化碳分压，一般等于PaCO2；R：呼吸商
# W+ n" K5 i' b" y5 ?CPB 后<40.0kPa(300mmHg)：肺换气功能↓和肺内分流↑
6 s$ ?$ q$ j8 D% r氧合指数OI
(随FiO2 增加而增大)
正常：
: U; n0 S! c/ {5 [" B57.32~74.65kPa(430~560mmHg)
9 q3 g" B& n% v, o/ S理论上最大值：
87.98kPa 660 mmHg
* m. ^2 R+ }8 n6 E" a7 M7 v' yCPB 后<26.66kPa(200mmHg)：肺损伤
正常：0.90~0.93，临床上一般>0.78 即为正常
1 t6 |; Z! U, W& j* j$ P+ k/ s$ D( W动脉血氧分压/肺泡气氧分压
P AO2 /P aO2
7 \* A+ P: P$ L% r' i& C(恒定，不受FiO2影响)
7 E8 G& e: Y3 e9 ~+ Q# I下降：肺换气功能↓和肺内分流↑
# y% g+ I2 l* o7 q* U呼吸指数RI ＝A-aDO2 /P aO2
9 \, S' n  m" X0 u2 x(不受FiO2 影响)
8 J( E# i+ ~5 I- t8 u$ N: e正常：0～0.3
9 m; Z; @, L6 M% H" r. P＝[{700—P aO2}/100]×5％ 10％~19%：病理性肺内分流
8 Z- ]; d+ e1 C6 e, s肺内分流Qs/Qt
2 C  I$ n. b  }9 |正常：＜5％ ≥20％：肺功能严重损害
呼气末二氧化碳
! e5 H% b* f  g+ x; j+ ?  ^: t分压P etCO2
与P aCO2 相关性高
一般略高于后者0.26～0.66kPa(2～5mmHg)
& e- j8 K" g! ^. w8 R) _' Y＝(P aCO2－P etCO2)/ P aCO2
+ K* Z1 R9 w4 l7 n! V& r2 x
肺换气和肺通气
4 y8 d' O* X6 t+ f生理无效腔/潮
' t; B3 E0 E( m0 M- z6 e气量Vd/Vt 正常：0.33～0.45

爱之呼唤

提供的数据可供家长参考,谢谢了

vera_li2005

谢谢陆医生，学习！

chris

呵呵，我之前还到处找这方面的信息，原来这里已经提供了。。谢谢陆医生。。。您的考虑真周详。。。

guxiv2010

学习学习看看

guxiv2010

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lftang88

谢谢陆医生，学习！

lftang88

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lftang88

谢谢陆医生，学习！

lftang88

谢谢陆医生，学习！

一枕小窗

血压那部分 漏掉了“学龄前”儿童的的收缩压及舒张压

chenshu

谢谢陆医生，学习！