房缺，两次彩超的结果，请教陆医生——最新情况

xiaoshizimamama

3 |8 d8 L+ S1 O0 [$ _" p
请教：
6 |0 {# ]$ V4 s7 p' z; w1、右心房室增大，左向右分流，可能引起什么后果？日常护理要注意什么？
2、从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他问题？有无隐性问题呢？
3、继发孔和中央孔型是同一种类型么？同类中自愈率高吗？
4、孩子马上就7个月了，身高体重都是同龄孩子的上限，是否自愈的机会会高一些呢？
) l, m. E2 d% v: q* m- l2 c5 ]5、您建议什么时候再复查？
( ]1 X3 f5 _0 P! y% r$ W  _6、论坛中有家长说，每天给孩子吸少量氧会促进愈合，有科学依据吗？
7、蛋白质是否有促进愈合的作用？
6 a* v. b8 K8 C8 i3 z: H
问题较多，有劳了。

陆医生

:2: 1岁复查，吸氧促进愈合的说法没有依据。

xiaoshizimamama

从彩超结果看，是否是单纯房缺？有无其他隐性问题呢？不会是卵园孔未闭吧？
5 F% d) d3 B: C6 W# T% f
继发孔和中央孔型是同一种类型么？

leonidas

单纯房缺，不是卵圆孔未闭
' q7 _& G/ u) g7 G7 }8 b# g* T中央型是继发孔型的一种

xiaoshizimamama

谢谢陆医生，谢谢陆医生

leonidas

不必客气

xiaoshizimamama

社区通知我们给孩子服用“轮状病毒疫苗”，宝宝房缺，能否服用？
* p: X. L  f: K8 }9 o
2 g5 i9 R3 {, x; }# `/ _  }孩子现在就9个月。

- y2 D: H0 W; B' E. V查了一下资料：

4 [( s! W" ?3 P# Y' |禁忌症：
1、 严重先天性疾病、过敏史、免疫缺陷者禁用；
  q- R" ?! f  G  W2、 一般疾病治疗期、发热者暂缓接种。
2 e5 o/ t& d1 k: A
请教陆医生：不知道我们的宝宝能不能服用？
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xiaoshizimamama

第二次彩超时间：2007年12月13日，宝宝3个月零3周，医院：阜外
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度10mm，瓣环内径11mm，窦部前后径15mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径16mm，左房/主动脉1.1，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度4mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 18mm，EF 70％，后壁厚度4mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径11mm。
5 n4 U+ T3 B  m; U4 g/ X肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
. ^' k; Y6 b+ D- B0 T' v! v3 w二尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
三尖瓣舒张期流速0.8，压差2.6；
7 t* l; ~) |& v& o4 T& m4 g主动脉瓣收缩期流速1.5，压差9.0；
" H9 R0 G8 @' |1 n+ e; I5 B* A( E& C肺动脉瓣收缩期1.0，压差4.0。
9 ?7 Y2 @# m! l  T房水平：左向右。
, `0 R/ _+ b- T: I) q* l% P  i超声所见：右心房室扩大，左心内径正常；室间隔与左室室壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约7mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
多普勒检查：房水平左向右分流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔缺损（中央型） 房水平左向右分流
8 y! S/ W2 G$ ]+ \9 }/ F


/ m3 X+ ^' I( I# }9 ?7 {第三次彩超时间：2008年7月9日，宝宝10个月19天，医院：阜外
M型及二维：
主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度12mm，瓣环内径13mm，窦部前后径16mm，升主动脉径15mm，弓降部正常；
左房：前后径19mm，左房/主动脉1.3，房间隔延续 中断。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 25mm，EF 72％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径10mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径12mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
; e5 M1 z. i8 m: C5 \" \5 t# @多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
: L2 i# ^, h, @0 b7 ?三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
主动脉瓣收缩期流速1.0，压差4.0；
肺动脉瓣收缩期0.8，压差2.6；舒张期流速1.7，压差11.6。
房水平：左向右。
/ ?) e( D  R3 k  l  d超声所见：右心房室饱满，左心内径正常；室间隔与左室后壁运动正常，收缩增厚率正常。房间隔中部回声脱失约3mm，室间隔延续完整。各瓣膜形态，结构，启闭正常。大动脉关系及发育正常，主动脉弓降部正常。
/ ?2 c3 N& X% f多普勒检查：房水平左向右分流。肺动脉瓣少量返流。
超声印象：先天性心脏病 Ⅱ孔型房间隔小缺损（中央型） 房水平左向右分流


( t4 {2 |0 D+ _" T/ Y

陆医生，您好。昨天带宝宝去复查了一下，上面是复查的结果。请教：
2 R2 A/ f0 k6 G, p
- ]; K5 s/ d7 C9 p
这次出现了“肺动脉瓣少量返流”，请问这个对孩子有什么影响？是什么原因造成的？

' L+ o+ C+ N+ a( h$ y3 D2 z/ {# M" D) A
, Z7 [/ b& H3 y5 D
& H1 y2 {7 D. o2 K+ ~

陆医生

房缺看起来小多了；
. w: [# v" g/ |& o肺动脉瓣少量反流没有问题。

xiaoshizimamama

太好啦，谢谢您。别的指数应该也没有什么问题吧？

xiaoshizimamama

2 C" @* ?3 i8 ?& C
2 @8 W! C3 h5 A7 j! h第四次彩超时间：2009年3月11日，宝宝1岁6个月，B超医院：阜外
! c( P: |* d. A; z7 wM型及二维：
3 X, C& d* _6 u主动脉：瓣结构正常，瓣开放幅度9mm，瓣环内径14mm，窦部前后径19mm，升主动脉径17mm，弓降部正常；
" N" ?9 N2 {1 {/ j8 I/ g左房：前后径23mm，左房/主动脉1.4，房间隔延续 正常。左心室：室间隔厚度5mm，运动与后壁 反向，室间隔延续 正常，舒张末期前后径 33mm，EF 75％，后壁厚度5mm，心包 正常。
右心房径：正常，右心室前后径9mm。
肺动脉瓣结构：正常，主肺动脉径17mm。二尖瓣结构正常，三尖瓣结构正常。
- N, H9 S& }" u. `
多普勒超声：
二尖瓣舒张期流速1.0，压差4.0；
* [2 W6 H0 p4 s三尖瓣舒张期流速0.6，压差1.4；
- C/ K9 o; B0 {' R主动脉瓣收缩期流速1.2，压差5.8；
肺动脉瓣收缩期1.2，压差5.8；舒张期流速2.0，压差16.0

阳性所见：
* _+ t: w! r* L6 ^各房室腔内径正常范围，室间隔与左室壁厚度正常，运动协调，收缩幅度正常。房、室间隔连续完整。各瓣膜形态、结构、启闭运动未见异常。大动脉关系及发育正常，心包腔未见异常。

多普勒检查：肺动脉瓣少量返流。
诊断：静息状态下 心内结构及血流未见异常
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/ P. U) f% ?% `1 d
陆医生，这是我家宝宝昨天复查的B超，由于做检查的时间比较晚，出诊的医生已经下班了，请帮忙看一下结果，谢谢。

1、B超结果是房缺愈合了，是这样吗？
2、肺动脉少量反流是怎么回事？对宝宝有影响吗？随着时间推移会慢慢消失吗？
2 J" m0 y& G8 u1 Z) W: y3、B超大夫说：将来在特殊情况下，可能会出现卵园孔开放？是这样吗？要注意什么？
( ^* k7 D* ^" m5 y' H: @6 u4、宝宝现在跟健康孩子一样，还是略有区别？
7 H/ _3 z8 k0 H* x% i( U* O+ T5 y5、从数据上看，有没有其他问题呢？
0 z, ^1 O  B7 d8 B" @2 s! h0 i6、未来还需要复查吗？如果需要的话，大概什么时候进行？

xiaoshizimamama

陆医生，方便的时候，请帮忙看一看吧

陆医生

何谓风险评估？ =
4 K$ ^& K# l; ~$ [! s  s
如果看这个结果，孩子应该痊愈了，他就是正常的孩子；
如果不放心，建议1年后复查，少量肺动脉返流在正常人也可能存在的。

xiaoshizimamama

太好了，谢谢陆医生！！！！

就是说，这一年是观察期，对吗？
: v6 S6 f) [! [2 n) q% {1 L1 @
他现在可以游泳了吗？如果坐飞机会不会有影响呢？