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小儿患先心病:主动脉瓣狭窄怎么办

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发表于 2008-4-5 11:26:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
我家在河南郑州市.我的小孩早产近两个月,2007年12月30日出生,2.0Kg.  预产期为2008年02月26日,出生后心脏有杂音,经查,患有主动脉瓣狭窄,压差为36mmHg.报告如下:) `" ?' I( y/ K9 \1 W4 n/ M7 L

7 }" y& s& M+ MM型超声心动图$ |1 I( @* \% V
" O8 h, E8 f1 l5 @( H6 K: R
LVDD21.4   AO 10- P# D0 g+ g2 ]' b
8 _, O! o0 Q' M0 \1 w
LVDS15.7   LA 12$ k3 Q8 z) [! M# U

, C7 B, w3 J2 t7 ]6 v* l) g  F心脏功能
7 i( D6 d3 C0 c* q* T+ n6 n
; d, ^# X6 h2 c* HLVEF 60%  LVFS  25%, Q, O+ V$ D3 {+ z, t! D

  I, ^6 w9 t' z" l9 P2 l频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)
  \5 L, M* i8 I* B! m( K& f: t
8 \% F2 ?& i$ X# D+ D3 e/ {, l! PAAO 3.0  DAO  1.0  MPA  1.0
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2 j! |' M5 J; ^% n5 U0 k  }彩色多普勒超声
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' I) d' |9 H% T) G: N1 L  L9 tMR(-) TR(+)轻微  AI(-)  PI(-)" U6 J% j* S5 V* c9 y. A) G
0 c: T4 W4 @# [6 R; E: \& P
心房水平(+)左向右分流  心室水平(-) 大动脉水平(-)
5 B; P2 Z/ j" K- b( o$ }4 k' }! c) G( U- Y+ t
二维超声心动图(毫米)2 z3 V4 |. `" i2 A2 A9 U& d8 J: }

: I# L  @( F9 i, n' a心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,各腔室内径均在正常值范围,房间隔可见卵圆孔未闭,室间隔未见明显中断,室壁厚度、回声及运动正常,主动脉瓣狭窄,右冠瓣增厚,开放受限,瓣开3mm,余瓣膜位置、形态及活动未见异常,升主动脉增宽8mm,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放,左右冠状动脉始端可见,左侧1mm,右侧1mm.
8 z, ?/ Z( q; f( S; ^. N% Z6 u* V# W5 j* a4 a1 D
现在小孩,体重5。2kG,表征没有发现异常.2008年4月3日复查结果如下:
. @+ L( r: O. f- C% G
9 j' L; C6 f# L9 B" ^6 [+ G% m5 G" X" j$ t; ^0 Z
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M型超声心动图7 H9 ]; p0 t% Z3 k4 `3 v- ^0 o. Y7 u3 r
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LVDD20.7   IVSD3.5 LVPWD3.1  AO 11.8 MPA11.4. I9 l0 n1 [3 G6 G7 a

) I5 V( V6 P6 c. T% YLVDS13.7   IVSS4.7 LVPWS5.1  LA 13
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5 `$ O6 c/ a" \+ A4 V" V; z; U% WLVEF 65%  LVFS  34%
, V+ j9 \6 W9 ]$ l# J' y% F/ f( A3 n. R/ y; k& |8 `
频谱多普超声 最大血流速度(米/秒)* \; Z) S+ F, H- d: r+ Z& N! a$ B

" \+ l0 S: v- C" t; _! F* {AAO 3.9  DAO  1.6  LVOTO 0.7  RVOT 0.6MPA  1.0
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彩色多普勒超声
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* \& r0 X4 C7 a  |9 I7 E: V# t: CMR(-) TR(-)  AI(-)  PI(-)
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% d6 V" |: o+ p) _心房水平(-) 心室水平(-) 大动脉水平(-)7 l) a# S8 s2 y' X- |/ i
$ k! H: y8 g' t: a
二维超声心动图(毫米)
, j" V5 V! n( U
& T3 {  J/ s" s1 E/ J+ ]心脏在胸腔中位置正常,心房.心室及大血管的相对位置及连接关系均正常,房间隔室间隔求见明显中断,左心室壁稍肥厚,主动脉瓣三叶,回声增强,开放活动受限,过瓣血流速3.9m/s,主动脉瓣根部7.8,窦部11.0,窦管连接部6.2,升主动脉动11.9,余瓣膜位置,形态及活动未见异常,左位主动脉弓,未见明显动脉导管开放.左右冠状动脉始端可见.# K( `# `7 t0 B: M# I. L( x7 f

, q& ^4 r5 J+ j; V诊断:主动脉瓣狭窄(跨瓣压差61mmHg)6 g# L: W7 j8 v. [
; u+ k, G7 d& R/ R7 f+ a) p; A
左心收缩功能正常范围
4 n0 ]- F6 J0 `' |" D$ A8 c1 u) N; s& }; m
  Q; N  o9 n* U

+ e$ a6 X8 i9 j$ i3 n+ y" W& I请问医生,我该怎么办?咱们院能给治吗?费用大概有多少?现在家里都很急,小孩在郑大三附院原河南省妇幼保健院看过.谢谢!!!我们时刻在等你的回复!!!!
$ a" i8 e5 P+ Z& G3 }9 N( d" f, v6 a: f0 T+ D, x# W
[ 本帖最后由 张盘石 于 2008-4-5 11:32 编辑 ]
     
发表于 2008-4-5 11:50:32 | 显示全部楼层
:2: 到我中心复查一次,一般认为压差超过50mmHg应该进行手术治疗。
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 楼主| 发表于 2008-4-5 14:42:27 | 显示全部楼层

小儿怎么治?

小儿怎么治?费用多少?用什么方法治疗?这病的病因是什么?
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发表于 2008-4-6 09:13:09 | 显示全部楼层
费用3万元左右。
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 楼主| 发表于 2008-4-6 15:53:55 | 显示全部楼层

回复 4楼 的帖子

陆医生,我们郑州这的医院都说不能治,由于风险比较大,还说你就是跑遍全国也没有人给你做手术.我们家人现在比较着急,不知怎么办,第天看着小儿心里难受!!!求你给个建议!!谢谢!!!
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发表于 2008-4-6 16:02:26 | 显示全部楼层
简直胡说八道。
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 楼主| 发表于 2008-4-7 17:53:38 | 显示全部楼层

回复 6楼 的帖子

陆医生,你好,我想听听您的意见,是不是小儿主动脉狭窄和小儿主动脉瓣狭窄不一样,我们郑州这地方说主动脉瓣狭窄不好治,风险大,没有医院愿意给治,主动脉狭窄相对说好治一点,我想问问咱们医院能给治吗?因为小孩的病不能耽误,这几天家里人心急如焚,都想听听您的意见,谢谢!!!!!!!
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发表于 2008-4-7 20:31:39 | 显示全部楼层
没有医院愿意收治不代表我们也不收治;. E! ~, I. l' ~/ G! g5 n
这种疾病可以外科治疗,但预后可能有待术中探查而定。
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 楼主| 发表于 2008-4-10 17:33:55 | 显示全部楼层

回复 8楼 的帖子

陆医生,你说的是手术的效果,需要手术中检查和手术后的观察吗!!!一般情况下,小孩多大做手术好些?手术风险大吗?5 W* L0 Y* x' b$ q- g3 z% K% D$ k
陆医生,早产的小孩怎样算他的实际年龄?我们的小孩现在三个月个还不会抬头,还不会逗笑,也就是还没有意识,这个正常吗?谢谢!!!
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发表于 2008-4-10 20:38:52 | 显示全部楼层
什么时候手术看我2楼回复;, k+ m  Y8 c! q0 S6 `
小孩实际年龄从他生下来开始算;
9 C  o8 J3 r- Y$ l发育问题可能跟心脏有关。
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