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请陆医生帮忙看看复查结果

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发表于 2008-4-27 12:37:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
陆医生::14:!
- Q% |% p, u) u: e6 E1 R' g   麻烦您根据三次检查结果看看小孩的病情有没有什么变化,现在需要注意什么?谢谢!盼您回复7 B' l3 k1 ~0 \0 n
( _! n4 D% B4 u, O% @
# Y- h0 a/ T1 e+ a" D
年龄 70天   体重12斤   性别 男
4 G0 D1 x; Z% U) }心脏测值(mm)                     DOPPLER检查(m/s)             心功能检查
, Y; _4 N# W- {: N% i# v' o' ~LA         15      RVOT 14        MVE  1.51   PV 2.14                    FS, l8 j  m* u6 `! j9 @; K  c$ M
LVDd    27       AO     11        MVA             PR                           EF* A4 w9 r) B3 s& B+ ^
LVDs                PA    11          MR              TR                          SV5 Q6 }4 C. g5 `0 W) n/ X
RA   16X12     IVS    4/7          AV   2.11                                   CO: A; [" e, A% D6 }9 G
RV      9        LVPW 4/6           AR                                             HR& C; u: R; Q/ o  ~" y. h
超声描述:左心稍大,余房室内径正常;室间隔、左室后壁厚度及运动幅度正常;主动脉、肺动脉内径正常;
* E0 M8 n' R+ U* k% d各瓣膜形态结构及启闭未见异常;房间隔回声完整;室间隔上份回声中断约5mm;8 z: |( i8 j; g7 @$ A* X
多普勒检测:室间隔回声中断处可探及左->右分流,Vmax:3.55m/s,各瓣膜区未探及异常血流频谱。, S# f' K  [2 G! [* ~
超声显示 先天性心脏病:室间隔缺损(膜周型),室水平左向右分流。7 G( |3 p# w% n( r0 p' n

7 W% B) Y4 s" O- Y  N半岁复查
1 g3 f3 }" Q5 ]5 x体重8.7公斤 性别男
' k% g* `+ `0 w$ OLAS:21mm                                     AO:14mm               RVOT:15mm                               LVD:38mm) v- o: P# _3 Y! a" S
LVS;24mm                                     IVS:5mm                室间隔运动幅度:8mm                 LVPWD:5mm- l2 g  r9 c0 q) m
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:9.6mm          PA:15mm                                      LPA:7.6mm
) D5 C7 J8 m% e- V- `6 GRPA:7.1mm                                  V-PA:160cm/s       MVE:128cm/s                               MVA;94cm/s
3 z0 F( `, y0 ?AOV:119cm/s                               EF:68%                  FS:37%
  @2 Y( M8 v  ~3 z" h6 Q超声描述:1.心房正位,心室右襻,房室序列正常,左心增大;右心腔形态大小正常。2.室间隔膜周部可见回声缺失,左室长轴切面示缺口宽约5.3mm,大动脉短轴切面缺口约5mm,CDFI可见收缩期左向右分流,分流速:367cm/s,PG:54mmHg。室间隔与左心后壁不厚,呈逆向运动,运动幅度正常,静息状态下未见明显室壁运动异常。房间隔回声连续,CDFI房水平未见分流信号。3.各心瓣膜回声结构及运动未见明显异常。CDFI:各瓣膜未见明显返流及湍流。4.主动脉,肺动脉内径正常,主动脉瓣三个瓣叶结构及启闭未见明显异常,肺静脉回流左房未见PDA,未见左上腔。
& @/ I: F+ U  z$ l超声提示:室间隔缺损(膜周),室水平左向右分流。左心增大。/ l' |/ A; z, K9 J6 O7 n6 H

! V) P% G0 x/ a2 @( A, r. W! t! F6 m: i4 q! m* j8 n
一岁彩超复查
# V; Z  @5 w7 A2 P+ L$ p体重11公斤 性别男
/ P# J" i4 q- p. yLAS:24*32*45 mm                        AO:16mm               RVOT:20mm                               LVD:40mm6 u+ _, y! l1 n7 r# q" ]# }
LVS;27mm                                      IVS:5mm                室间隔运动幅度:6mm                 LVPWD:6mm7 G7 U5 d& Y# j! V4 Y7 A6 |$ K
左室后壁运动幅度:7mm              RVD:17mm             PA:17mm                                  ( H" g) N7 C9 ?7 v: F
V-PA:145cm/s                              MVE:100cm/s         MVA;75cm/s: S8 R  r4 e. ]+ M9 H2 p6 S
AOV:112cm/s                               EF:61%                  FS:32%+ u1 s  C0 V& c  |
超声描述:1.左心增大,余心腔内径正常。2.室壁厚度及运动正常。3.室间隔膜周部回声缺失约6mm,CDFI:室水平可见左向右的过隔分流信号,CW测左向右最大分流速:421cm/s,PG:70.8mmHg。4.房间隔回声连续完整,CDFI:房水平未见分流信号。5.各心瓣膜形态结构、启闭活动未见异常。CDFI:未见明显返流。6.主动脉弓降部位置、形态正常。CDFI:大动脉水平未见分流信号。
5 n2 ?' X4 {% c, c' l超声提示:室间隔缺损(膜周部)3 q& x  @; ?! a# B
     室水平左向右分流
) H# R3 N/ O( I4 o     左心内径扩大
6 b8 q" y+ |$ L8 n2 g( M+ g& E4 g
[ 本帖最后由 yunya35 于 2008-4-27 12:40 编辑 ]
     
发表于 2008-4-27 20:30:04 | 显示全部楼层
缺损变化不大,建议还是考虑手术治疗吧。
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 楼主| 发表于 2008-4-27 22:11:02 | 显示全部楼层
谢谢陆医生,请问什么时间选择什么手术较好呢?室缺做介入手术好吗?有必要再做CT检查吗?
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 楼主| 发表于 2008-4-27 23:46:08 | 显示全部楼层

回复 3楼 的帖子

请问陆医生,如果开胸手术,是从胸骨还是腋下切开?大约多长的口子?必须体外循环吗?盼回复,万分感谢!
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