大龄母亲求救,房缺\室缺\肺动脉高压的婴儿是否还有生存的机会?

zjf

:3: 小儿现在51天,体重7.5斤,3月9日出生,第三天即因肺炎入院,查出有心脏病,当时彩超显示结果如下：
* n' S" j: S) }; Q图片描述：
主动脉结构正常,根部内径8.9mm,肺动脉瓣结构正常,根部内径10.8mm.
左心房前后径10.0mm,右心房不大,房间隔中断,
$ h/ f3 v. W3 O8 u% m- N* n( c2 p左心室  舒张末期前后径18.0mm,    收缩末期前后径12.0mm,后壁厚度4.0mm.
右心室,    前后径9.0mm,前壁厚度2.0mm,右室流出道9.8mm,
9 o4 s; U) G1 \室间隔厚度5.0mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量10ml ,
# O% m; d, h2 N收缩末容量3ml,每搏量7ml, 射血分数70%,缩短分数33%,
  ~2 V- c7 R+ v$ {  N' t$ S4 f
# _: [' h1 J* V, x. G& R) RB型及彩色多谱勒检查所见:
1. 各房室腔大小正常,
2.室壁不厚,运动规律,
2 s5 z$ y5 z, G- m! A3\室间隔膜周部回声缺失约8.8mm,CDFI 示双向分流信号,以右向左为主,房间隔中上部可及 一7.0mm回声缺失,CDFI可探及双向分流信号,以左向右为主
4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,vp2.62m/s   pg27mmHg
5\主肺动脉位置及内径正常,
6.流速测试: 主动脉vp96cm/s     二尖瓣  vp88cm/s
                    肺动脉vp101cm/s    三尖瓣  vp86cm/s

, e! }6 V9 F, A8 y$ T/ Z/ F* H超声提示:
先天性心脏病,:
室间隔缺损(膜周部)
房间隔缺损(继发孔)
三尖瓣关闭不全,伴轻_中度反流.
肺动脉高压,
左心收缩功能正常.
+ R  ~( J4 l" S5 Y' G$ M/ ?/ l6 F6 @; Y
! K2 q' L1 ^) K4 I, V  M# ~; I

一周后,肺炎治愈,3月17日出院,医生建议2周后复查心脏彩超.
4月1日复查彩超结果如下:
图片描述：
主动脉结构正常,根部内径8.3mm ,动脉瓣结构正常,根部内径14.5mm.
左心房前后径9.4mm,右心房不大,房间隔中断,
左心室  舒张末期前后径19.0mm,    收缩末期前后径13.1mm,后壁厚度3.4mm.
( N7 a7 V' l/ ]右心室,    前后径7.1mm,前壁厚度4.0mm,右室流出道14.9mm,
! m3 h7 Z+ k, P3 @* e/ k! k' |5 {室间隔厚度4.9mm,与左室后壁运动呈逆向,延续性中断,
# @1 w6 P- @- s: ?* d7 c二尖瓣结构正常,三尖瓣结构正常,左室舒张末期容量11.2ml ,
. U. e0 y; U% _$ U3 \& A) L8 r收缩末容量4.25ml,每搏量6.95ml, 射血分数62.1%,缩短分数31.2%,
" V* m) j6 s/ `0 r, Q. O, C/ `
B型及彩色多谱勒检查所见:
* |1 t- k; [2 J* E5 v1. 各房室腔大小正常,
2 Z( Y6 @6 z( f' n3 x' G2.右室前壁增厚,室间隔运动规律,
# ~: |% q( D4 R% }3.室间隔膜周部可及—10.4mm回声缺失,CDFI 见双向分流信号,,房间隔中上部可及 —7.4mm回声缺失,CDFI可探及房水平左向右红色分流信号,
0 V' ~3 v6 K9 z" R2 T6 X$ P4.各瓣膜结构未见异常,CDFI探及三尖瓣口兰色反流信号,
5.大血管位置结构正常，主肺动脉内径增宽,
: B- h8 W' w" @+ R4 o0 n) D6.流速测试: 主动脉vp70cm/s     二尖瓣  vp65cm/s
                    肺动脉vp84cm/s    三尖瓣  vp44cm/s

超声提示:
9 k0 U) N8 K- `$ {0 d( B先天性心脏病,:
室间隔缺损(膜周部)
; y8 B) Q3 Z4 y# e% t( J+ ]8 x/ y1 \" j房间隔缺损(继发孔)
8 V4 L7 U2 a7 @- n6 T% u三尖瓣关闭不全,伴轻度反流.
肺动脉高压,
: Q7 i- W: X( N. g左室收缩功能正常.
山西省儿童医院医生建议手术,4月8日孩子刚过满月又因肺炎二次入院,现已住院20天,肺部反复感染无法彻底治愈,内科医生建议尽早手术,但当地医生不给做,推荐当今国内最具权威的小儿心脏病治疗机构——上海儿童医学发展中心，希望得到您的帮助，在此全家表示衷心感谢。
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* M8 V5 K4 m4 w. T3 k, O0 }请问医生，象这种未满2月7.5斤重的婴儿，贵院能否手术，因为医生说，手术是他生存下去的唯一出路，并且，他也很难熬到半岁时手术。

bhmedical

像你们这种只是很常见很简单的先心病中的一种,去上海儿医完全可以治好它,现在我认为你们的当务之极是把肺炎治愈或者控制住,再准备进行下一步手术.放心吧,一切都会过去的,会好的.

陆医生

缺损较大，控制肺炎后应该及早手术治疗。

zjf

谢谢陆医生百忙中关注孩子,今天看的时候,肺炎控制的也不错了,现在这个体重贵院是否可以进行手术.．
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7 Q4 m# |) D& w, p3 _( L# }. O" @$ U[ 本帖最后由 zjf 于 2008-4-29 12:07 编辑 ]

陆医生

可以。