陆医生 室缺

lorner

主动脉：根部内径16mm

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左房：前后径17mm

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肺动脉：根部内径12mm主肺动脉径12mm右肺动脉径6mm左肺动脉径7mm

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左室：舒末径34mm室间隔舒末厚度6mm后壁舒末厚度4.6mm

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心功能：EF76%FS44%EDV47.6ml

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右室：前后径8mm

右房：横径20mm

多普勒：AVVmax1.25m/sAV压差6.25mmHgPVVmax1.22m/s

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' t) |& D; ]. `  ]+ x2 x/ ePV压差5.95mmHgVSD4.89m/sVSD压差95.65mmHg

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检查所见

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心脏位置及连接未见异常，左心稍大，主肺动脉无增宽，房间隔完整，室间隔膜周部回声脱失，三尖瓣隔瓣与室缺边缘粘连，形成假性膜部瘤突向右心室侧，基底开口6mm，顶端开口2mm，室缺基底部距主动脉瓣2mm，距三尖瓣隔瓣1mm，房室瓣活动好，左位主动脉弓未见动脉导管开放。

DOPPLER检查：VSD（+）MR（-）TR（-）

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CDFI检查：收缩期室水平左向右分流血流信号。

检查结论

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先天性心脏病

5 j. M1 X; b8 y1 k3 H

室间隔缺损（假性膜部瘤形成）

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) S0 R" S! o9 n" _6 ^3 h4 B( k( o

请问还有自愈的可能吗？是立即手术呢还是可以再等等？若手术是采取正中切口好呢还是侧切？哪种效果好？

lorner

不好意思，年龄不是3月，是3岁

陆医生

:2: 继续定期复查。

lorner

陆医生，谢谢您的答复。
9 Q3 ^; v% F3 b2 i4 z& G可我现在很矛盾，因为孩子到现在已经3岁了还没有自愈，是不是以后自愈的可能性很小了？我们要等到什么时候才能知道她没有自愈的可能了。如果再等一两年她还没自愈再做手术还不如越早越好，因为我觉着随着她年龄的增长，她越来越懂事了，对手术的恐惧会越来越大，我该怎么办呢？您能给我一个建议吗？
  z. r+ H% @0 L8 U2 g' x万分感激！

陆医生

这么小的分流我想不去手术也没有什么影响。

lorner

陆医生：
: @9 S* k: M0 w看到您的答复真是激动，可我们这河北省儿童医院的医生说杂音很大，应尽早手术。我真不知道该怎么办。
而且孩子马上该上幼儿园了，我们这幼儿园不收先心病儿，杂音这么大，对以后上学肯定是受影响的。我该怎么办呢？
我可能有点太罗嗦了，占用您宝贵时间，可我真的很想听听您的建议。
另外再问一句，我女儿的病如果不去管它，不做手术，以后随着她的活动量的增加会加重病情吗？她的那个假性膜部瘤会破裂吗？
! H  x" z5 F6 v5 C# {( U9 ~0 H太谢谢您了！

陆医生

杂音大小跟缺损大小没有必然联系；
2 {  r% `! |% t6 A* k如果4、5岁没有自愈，可以考虑介入治疗。

lorner

可是“室缺基底部距主动脉瓣2mm，距三尖瓣隔瓣1mm”，这么近的距离，能介入吗？
麻烦您了！

陆医生

要看的不是这里。