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我女儿25个月,室缺,是否需要马上手术?

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发表于 2008-5-6 14:32:29 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): 13.5
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
陆医生,您好!
0 S- j. r* s4 t4 S" l  h5 [/ E. f# ~  E7 o% O
我女儿42天时检查出来有心脏杂音,当时彩超显示房缺0.3CM,室缺0.5CM,医生建议一岁时复查。) G2 `, w9 r5 R$ e

7 Y  d  i+ y2 x, q2007年3月,女儿一岁,到上海儿童医学中心检查,是陈宝树教授的特需门诊,检查结果是VSD(PMI+T) 0.845CM,0 ]7 J- P5 ?+ X# ~" d" D7 R% s
部分TV组织附着,分流口0.41CM, L-R  4M/S,EF 71%,FS 39%,TR,PI 轻微,房缺已经长好。& u5 E! G# ?, M$ p, q* f- T- _
1 d8 I# ]/ m# s
2007年7月,在宁波李惠利医院检查,彩超报告如下:
! Z9 [3 J3 ^  G. \8 R5 E) z, H: H主动脉根部内径:16MM
& h- K9 z; f% a6 [3 l左室舒张末期内径:34MM
# w8 n1 |7 p9 S5 ?+ u左室收缩末期内径:22MM! H  Y6 `( K  k  s. Q
左房内径:24MM
0 P& ?$ ?$ ?6 C室间隔厚度:5MM
6 I/ }: y3 x* I7 K* h4 ^/ d: y左室后壁厚度:4MM" p2 }3 r6 v9 c) q
射血分数:0.66
/ Q1 i& ^+ [, F9 z左室内径缩短分数:35' t/ O7 F/ T5 O  B
# v+ |; Q5 L* K+ [* `' t
检查所见:. Y9 ]# g/ W5 V# O
1.左房室内径偏大,右房右室不增大,室间隔,左室后壁不增厚,两者活动不减弱。: I: h2 L+ Y1 g5 Z( u  q1 a
2.室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,其右室面与三尖瓣附属结构粘连,形成假性膜周瘤,
* S4 X9 d8 W9 S, k   出口数个,其中以较大约0.3CM,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。
* [3 l$ f$ O4 L' B; m% H1 d. C3.主动脉瓣三叶式,瓣膜未见增厚,开放关闭无殊,CDFI及PW未见异常血流。
  m/ l) F. G" M: o3 v. B' ]5 A4.二尖瓣及三尖瓣形态活动无殊,CDFI显示三尖瓣轻微反流。
( V2 k5 p8 j, B6 P! U# a# K0 i! J
检查结果:先心,膜周部室缺伴假性膜周瘤形成。) H# \7 ?% O" T* a9 v, A

! L6 J: X' |9 e9 B' n' S  k- H2008年2月,在宁波李惠利医院复查,检查结果只有第二点稍微不同:" d% \  S) r" b: O0 b
室间隔膜周部见回声失落,基底部约0.7CM,周围见膜样回声,出口两个,分别约0.2CM,0.24CM,
" X+ u/ b" c! U2 G3 J7 ^2 _约9-10点位置,CDFI显示室水平左向右分流,PW在右室面测及收缩期高速湍流。! V/ o$ Z8 I: [# d

- u; V) S5 _6 V医生说有自愈的迹象,但是完全自己长好的可能性很小,可以马上动手术,也可以观察到上小学前。2 u. M+ ~, _1 F9 g/ I' N

8 R6 D5 Q6 d6 R( P/ c0 _陆医生,我们决定不下是马上手术还是等到上小学前,如果等到上小学前没长好的话,是否会错过最佳治疗时间?
, ~3 a8 u  e* n. d1 u              另外我女儿室缺的右室面与三尖瓣附属结构粘连,是否说明室缺的位置不好,如果手术的话,能否做介入
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