麻烦陆医生帮我看一下,谢谢

江南布衣

下面是我女儿42天检查的报告单（在浙江省儿童医院）
, ]- X5 W9 j5 M0 b' a3 F检查所见：
3 r* l2 d6 H5 I2 {' O: `        M型测量（CM）：AO   0.9       LA   1.0       LV   2.3
二维检查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.37CM,位膜部。
9 B  E2 ?( T2 e5 x7 q. d3 F6 j7 s         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.41CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
9 y) S7 r( O* t8 T         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
多普勒探查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
- T" V; m+ d* r2 d7 n; `7 R        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
        3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速0.9M/S。
, N; E, q% J6 L2 U诊断及建议：
# F/ T( A9 M6 F5 i           先天性心脏病
8 c$ _5 M! r% q0 H$ R0 o0 J9 I; k           室间隔缺损（膜部￠0.37CM）
) t1 l* e# x! {1 J           房间隔缺损（继发孔￠0.41CM）
# Z2 v4 ]* m: i6 X0 V. ^            三尖瓣轻度返流

医生建议我们三个月复查。我想咨询一下陆医生，室缺+房缺有没有可能自愈，如果不能自愈，可以介入治疗吗，多大才可以做。如果不能介入治疗，手术多大才可以做，可以一次性根治吗，还是需要做两次手术。问题比较多，真的麻烦陆医生能解答一下吗？谢谢！

江南布衣

麻烦一下陆医生,能帮我解答一下吗.谢谢

陆医生

复查就是为了看有没有自愈的可能。

江南布衣

下面是我女儿100天复查的报告单（在浙江省儿童医院）
# Y' O! X: ~2 s( D/ b1 N检查所见：
        M型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.2      LV   2.2
二维检查：
  {6 K" E+ B2 `# e/ Z        1、胸骨旁左室长轴切面、胸骨旁及心尖四腔切面可探及室间隔回声中断￠0.42CM,位膜部，室缺周围见不规则增生，形成膜状瘤突向右心室，室缺基底部宽￠0.53CM。
         2、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断￠0.29CM，位继发孔，左房内见肺静脉汇入。
7 T) b: H! _4 `7 [4 u4 L         3、各瓣膜回声及活动未见异常。未见未闭动脉导管。
: o" D# X: E  l         4、心脏大血管位置正常，主动脉弓降部未见明显缩窄。
/ M0 a, c  Q* n+ l+ `8 L多普勒探查：
        1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面：见室间隔水平五彩镶嵌血流束从左室入右室，SV置于室间隔缺损处见收缩期向上湍流频谱。
        2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房；SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频。
. x/ g/ e. y) I( \4 _) Z        3、心尖四腔切面：二、三尖瓣水平见蓝色血流束，SV置于二、三尖瓣口见收缩期向下湍流频谱。
        4、肺动脉峰值流速1.3M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。
诊断及建议：
           先天性心脏病
1 X0 l& z7 ^' W; ]% D           室间隔缺损（膜部￠0.42CM,基底部宽￠0.53CM）
           房间隔缺损（继发孔￠0.29CM）
/ j4 h4 |, z; \% g3 B            二、三尖瓣轻度返流
: @7 t) Q" B; J$ S/ r+ j- [2 E) \我想问一下陆医生，这次检查怎么室缺增大了，还是说上次检查不准确，形成模状瘤是不是在往自愈的方向发展，顺便再帮我评一下级。上次只有三尖瓣轻度返流，这次怎么又有二尖瓣轻度返流，返流有问题吗？问题比较多，麻烦您回答一下，谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =

缺损是有可能变化的；
0 B$ z+ J  z/ @& v3 q建议半年后复查一次超声；
/ v- E8 F! R! [3 D. D瓣膜轻度反流没有什么大问题。

江南布衣

陆医生:您好!
- H$ n. q* P5 o! O我宝宝在9个月的时候又去浙江省儿童医院做了检查.下面是超声检查结果.
# g  d' a+ L$ e9 L2 g- N检查所见:
" M3 R4 K# Q3 j' FM型测量（CM）：AO   1.1       LA   1.3     LV   2.5
8 D9 Y: d3 @0 [/ c( t2 @# E3 \2 @二维检查：. N; s% O  I6 t4 x' s  G: ?
, I3 N' q2 O6 ^) Q0 |' [         1、心脏大血管位置正常.
         2、房、室间隔未见明显回声失落，未见未闭动脉导管及主动脉弓降部缩窄。
         3、各瓣膜回声及活动未见异常
7 @/ |$ j8 l- P7 y8 q2 U- v- f# t* k多普勒探查：
         1、肺动脉峰值流速0.8M/S。主动脉峰值流速1.0M/S。,; {! p/ \* N6 w5 r
, P  x5 C2 O6 w- V3 M& v         2、心腔及各房室瓣口未见异常血流束.
2 ?+ r( n. o) K& k+ L  m诊断及建议:
/ A3 z2 a+ J' j& _4 g! K) {$ O3 H4 q               心脏超声未见异常
儿童医院医生告诉我们宝宝自愈了,我们感到很高兴.但是有个问题
! k! e$ u$ p. ~3 I! q, U我想问陆医生,心脏杂音还有是怎么回事,按理说应该没有了.是不是需要到贵院来做一次超声检查确诊一下?谢谢

陆医生

能来我们这里复查当然最好。

江南布衣

陆医生能帮我解聘释一下为什么心脏还有杂音存在(杂音较小)

hply

最好是到儿中心去检查一下。我们老大在手术时，隔壁床的小哥哥在当地医院看后都说没杂音了，但小哥哥的爸爸不放心到儿中心来看了，室缺还是存在，后来就手术了。

陆医生

似乎无法凭空猜测。