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室缺+房缺请教陆大夫

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发表于 2008-6-1 22:41:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
先天性心脏病术前咨询
性别:
体重(Kg): -
出生日期:
彩超检查所在地:
门诊号:
检查日期:
彩超报告: -
您好。我怀孕20周时b超显示右心房偏大,24周复查时正常。但是等生下来后,孩子心脏杂音。4天时超声心动报告结果如下。* v- ^3 U4 n: o8 ?  B; l0 p
主动脉(cm):根部0.91主动脉瓣开放幅度 mpa0.978 V/ V5 k* U4 a/ R0 i$ E
左房1.24cm! u1 l/ C9 w: r( L! H
右室0.93cm rvot1.08cm5 m6 v& i$ e; r, O# ]- s. I
室壁厚度:室间隔0.31cm 左室后壁1.08cm
* n) X4 [! N# k+ W) q  @7 \左室:舒张末径1.62收缩末径1.13射血分数61%" h8 W6 M* W9 A- G
二尖瓣:E峰103cm/s A峰90cm/s0 a. {9 y' f9 v: C- q
主动脉瓣峰值流速84
! I% D+ l0 M" F( w- o$ |肺动脉瓣峰值流速97
6 Q% s& d4 c- v$ C三尖瓣返流单质流速86
' @( ?* T: @* u% {+ s2 }说明:心房正位,方式连接关系及大动脉连接关系均正常,室间隔膜部回声中断约0.35cm,房间隔中部可探及两处回声中断,分别为0.2cm0.4cm,室壁室间隔厚度及运动幅度正常,各房室内径正常,各瓣膜形态结构及运动正常,各瓣流速正常,心功能正常。CDFI探及心室水平左向右分流,分流速度147cm/s 心房水平两左向右分流。
: T6 l' C6 k9 B( S( H# O室间隔缺损(膜部)
2 Z! m; C6 A, Y# }+ i房间隔缺损(继发孔型) . P% o0 h8 r- D( R
请问陆医生这种情况有愈合的可能吗?
, t. v. J' \+ I6 v' J如果不能是否可以介入治疗?$ @3 L3 r- D0 {1 s6 O/ h, _  W
现在孩子70天,在40天的时候肺炎但是很快就痊愈了,是不是对她心脏会有影响?# C4 ~" e7 ^5 ~  V0 ^
另外是否可以正常接种?
& C( S1 l8 V; Q: [谢谢陆大夫!
     
发表于 2008-6-3 11:24:22 | 显示全部楼层
:2: 近期复查一次。
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 楼主| 发表于 2008-6-12 22:00:45 | 显示全部楼层
您的风险评估系统能给做个评估吗?- Z7 M+ F: z) h. ]) C
谢谢
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发表于 2008-6-13 11:46:44 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2008-6-16 21:33:07 | 显示全部楼层
陆大夫好
: f/ Q* R# j! x/ [& }现在我的孩子3个月了,又做了超生心动,X线和心电图
+ R' }; v1 L) s3 B6 [4 A! e以下是报告结果,请您再看一下
! d4 A+ L/ E; ZM 型及二维                                
0 z" w- B( L+ Y$ f& g! p2 B主动脉        瓣结构:正常                        
2 g$ e, w, X) k$ [  f% v        瓣开放幅度 8mm                        
: t* u$ Z3 J6 R- ?5 a/ |        瓣环内经 11mm 窦部前后径 13mm                        
1 ^0 A# m* X: ^6 y0 _) p, _0 Z1 i        升主动脉径 10mm 弓降部 正常                        
9 O5 A# B8 ^, {左房        前后径 15mm 左房/主动脉 1.5                        : N' n) P0 Y6 z$ N3 G
        房间隔延续 分离                        0 h( n9 B& j. G  ^
左心室        室间隔厚度 3mm 运动与后壁 反 向                        8 U9 R3 Y, ^- _$ N/ \6 y
        室间隔延续 中断                        9 _) V* a2 Y) @2 g5 Q8 _" c
        舒张末期前后径 24 mm EF 70%                        / [- j4 ]+ i. B& g5 {: K
        后壁厚度 4 mm                        
$ h; D) Q  S! ^7 Z. B; [        心包 正常                        
" Z+ W; ]3 ^: ~% g' k右心房径        正常 右心室前后径 13 mm                        , J" e  Y0 y+ A) m
肺动脉瓣结构 正常                                
3 F8 F9 O# a) M主肺动脉径   9mm                                ( p/ c/ f8 y$ W5 v$ i; d) i+ R
二尖瓣结构正常 三尖瓣结构正常                                
/ i, E  p/ |1 y( v( i+ f% p8 |, Q2 n- b
多普勒超声                                - a! j6 G7 D$ p+ v
项目        时项        流速(m/s)压差        ! L5 V6 Y! j! V& z# Q" ?
二尖瓣        舒张期        1.2        5.8        
5 [* _8 f4 @2 s3 B$ K3 T1 x6 K三尖瓣        舒张期        0.7        2        , M# L5 t+ D" Y" {6 a: X
主动脉瓣        收缩期        1        4        1 ^! d3 @2 G& N0 x9 \8 y6 A' H
肺动脉瓣        收缩期        1.1        4.8        4 k" s0 l5 ~) y" ^2 q* E- l
室水平        左向右        4.1        67.2        
. L. G# M# m4 u1 j
; ]! h4 c: ^. ?0 X2 O* n& K超生所见:                                
+ y% _2 v! O$ ~. X各房室内径大致正常;室间隔与左室壁厚度正常,运动幅度正常。                                
! m2 k/ x, s; P8 |) p房间隔卵圆孔处回声分离。                                
8 q/ Q" L/ B( k; I各瓣膜形态,结构及启闭运动正常,                                
9 k9 P4 n/ l  _  ^大动脉关系及发育正常,主动脉弓降部未见异常。                                
2 U  w2 G* @' D/ g9 A- c多普勒检查:收缩期室水平探及左向右高速分流信号。房水平水平少量左向右分流。
9 Z2 N* k, w/ S0 t超生印象:! f2 [% P$ _" }2 `- R
先天性心脏病
9 G9 ?* z+ N6 \$ [  b! ^  r& V6 P室间隔缺损(膜周部)
) h- i' ~: O/ r# r6 Q$ i9 f室水平左向右分流
3 V) p' @- j  \: P. S, c卵圆孔未闭
% i4 @* ?3 h. h. a& |' O6 t! k3 F1 l& F8 o2 z

. Y- D& R3 \% R5 x9 D1 [: m3 u, e& k" SX线诊断报告
4 w3 b- t+ i& ?* D- k" D远达+左侧
3 v2 F6 A7 q1 i两肺血增多不明显,未见实变
$ }, c, Y" Y$ W) E; T# g( l9 K主动脉结不宽3 u. K# R$ i$ q2 w2 C: _2 I
肺动脉段平直# v$ Y( j6 c0 G3 c1 x( Y2 j5 ?
右心圆隆7 ~/ F5 Z* J9 P: H4 V
心胸比:0.52$ l! J$ n4 c( A* o
' C4 x; O* L6 q0 E2 {2 G" r2 G
心电图结果一切正常
6 s( D( S% T% }; q
, g2 I# g/ l  w/ k! n% x% X请问您现在的结果是否是向好的方向发展,另外检查时大夫说室间隔可能是2.2~2.4 mm比较小就没出现在结果里面。
- i; ?6 D* A! E5 j! }这样的病情如何治疗?
/ D+ D% B& I1 m6 E; m; `7 w谢谢陆大夫!
  j8 \9 ?9 k! p6 F
0 r1 X$ U9 g7 b" R- _2 }[ 本帖最后由 goldline 于 2008-6-16 21:37 编辑 ]
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发表于 2008-6-16 21:35:19 | 显示全部楼层
室缺再小也应该写出来啊;
5 Z) z4 M" Z& h) k我想自愈可能还是比较大的,继续定期复查吧。
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 楼主| 发表于 2008-6-17 19:39:19 | 显示全部楼层
听到您这么说太高兴,非常感谢!6 ^/ |9 U; ^/ Z
另外,现在风险等级是否可以降低了?
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 楼主| 发表于 2008-7-5 22:19:27 | 显示全部楼层
陆大夫" Y. S# ?- c0 J5 q
我们这次是3个月去的复查) S, ^; N5 z" ]
您说定期复查4 u* L) F" L8 C, V! ^. {
是6个月还是12个月: B0 P# l9 ^' x- ^( \7 [: ?7 }
谢谢
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发表于 2008-7-6 14:32:39 | 显示全部楼层
半年复查一次吧。
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 楼主| 发表于 2008-7-29 11:38:43 | 显示全部楼层
陆大夫好4 Q: Q2 s3 a$ V2 S2 z$ T
昨天我家宝宝躺床上自己玩的时候突然舌头和嘴唇变紫
) }+ z% L* G' ~$ S) k马上抱起来就好了) i8 y5 x) W9 Q* B# {. x
持续了大概10秒钟的样子: y' p0 _$ G) @% G: Q
最近有点热伤风,
$ x- R5 c* r, [6 v4 L  C. {# E# e: E不知道跟心脏是不是有关系呢,还是感冒引起的呢
& q' Q4 U6 q/ b9 ?& _1 s1 m6 z, i6 U* v' P谢谢!
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