复杂先天性心脏病

moyuhui

我女儿10岁，刚出生时就发现有先天性心脏病。
$ o! d4 q5 F0 N1 J08年2月份彩超：
1、肝脏位于右上腹腔，脾脏位于左上腹腔，腔静脉回流入右心房，肺静脉汇流入左心房，心房正位，心室右袢。右房右室增大，左房室不大。右室壁增厚约9mm，余室壁不厚，于静息状态下收缩运动有力。声学定量技术及M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围，FS:29.4%EF:58%,SV:22.3ml/B,CO:2.16L/min,EDV:38.6mL。心包腔内未探及液性区声像。
2、室间隔上段连续中断，回声脱失约21mm,收缩期室水平探及以红色为主左向右五彩过隔分流信号，速度1.3m/s,压差6.6mmHg。房间隔连续完整，房水平未探及过隔分流信号。
- c8 B, |8 o# R- h3 p6 ^) n3、大动脉起源异常，主动脉及肺动脉并列发自右心室，主动脉增宽前移，位于右前方，肺动脉位于左后方。室缺为左室唯一出口，收缩期左室血流经室间隔后射入主动脉。
4、肺动脉瓣增厚约2mm，回声增强，开幅受限约8mm,关闭尚好。瓣口收缩期前向血流速度增快呈五彩射流，速度3.8m/s，压差59mmHg。余各动脉瓣形态结构正常，启闭运动好，未见异常血流。二尖瓣血流图示E峰大于A峰。
5、于左房后面二尖瓣后瓣根部探及一类圆形无回声区，大小约11X11mm,边清，内可见低速静脉血流信号引入右房。
* L, \/ s2 A9 o/ Z+ V" y! H, ^3 {6、肺动脉主干稍窄，其左右分支发育良好，左右支内径均为10mm,彩色多普勒：主干及分支内血流信号五彩射流。
% W% Q4 R4 M- Q3 i# s超声诊断：
( l* d6 F0 E2 Q; [' Z先天性心脏病：
+ C7 X5 E9 X! H  g& U. n" ^% G右室双出口
室间隔缺损（膜周型），室水平左向右分流
0 X; r2 [# W$ r; W- V肺动脉瓣中度狭窄
8 }- q) n+ i5 q7 o! [永存左上腔静脉
  Y/ H! \2 V, T0 y8 f左室收缩功能在正常范围
3 `6 i/ x  i0 ?7 v+ r
08年7月份另一医院彩超：
超声描述：超声测值（单位mm，括号内为成人正常参考值）：
: E4 B. F8 Q* z% c, ^) D. o          AO窦部22（25－35）。PA主干13（18－22）。RPA10，LPA10。
  ^9 A, w3 Y3 ^- i9 y% }          LA左右径23（20－35）。RA左右径28（25－35）。
          LV左右径25（35－50），LV前后径26。RV左右径D 26（20－35）。
  I, f7 M" k" p; J6 L& v1 ~          2D  及M型特征：心房正位，心室右袢，右房室轻大，冠状静脉窦宽9mm。两大动
          脉位置关系异常，肺动脉、主动脉均起源于右室，主动脉在右前方，肺动脉在主动
          脉左后方，肺动脉狭窄，肺动脉瓣下流出道明显狭窄。肺动脉瓣开放受限，关闭对
" _6 |% _+ N& v) M% R          合尚
. Z/ x$ l; n7 K8 ~  ?7 n0 K          可。主动肺弓右弓右降。肺动脉瓣下室间隔回声中断18mm，房间隔连续性好，IVS
                    与LVPW逆向运动，搏幅正常。三尖瓣跨位约30％。M型二尖瓣呈双峰，前后叶逆向
4 w+ J* Z4 z& Q& t* @8 _          ，E－E间距相等。彩色及频谱多普勒特征：室水平见红色血流左向右分流。右室流
/ t9 M% X9 X9 x' Y! f/ n          出道、肺动脉收缩期血流增快，PV4.1m/s， PG68mmHg。
8 Z; ]5 N  y' M' {          TDI:二尖瓣环运动频谱（单位cm/s)：VS10(5-9)，VE17(6-11)，VA9(4-7)，
% Q6 a3 Y: T; J: m# J) X; f                     VE/VA>1。
9 T6 `+ g9 `: Z* Z超声提示：先天性心脏病。
          右室双出口。
          肺动脉瓣下室间隔缺损。
          肺动脉口狭窄。
          右位主动脉弓。
          永存左上腔。
         三尖瓣跨位。
请问我女这种情况能否做手术？因在外地能否拿此报告单（要否先做CT检查）先看门诊后开住院单做住院预约？谢谢！

陆医生

何谓风险评估？ =
# w" H2 x1 @1 Z) P: [: V3 Q
为何等到10岁才考虑治疗？
6 r0 o# m2 r( L估计还需要进行导管检查才能明确治疗方案。