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房间隔缺损 请问CSUNN版主

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发表于 2005-2-7 04:27:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
<B>房间隔缺损</B>
, W$ e: k2 l5 l) F; }8 e3 m患者性别:男 患者年龄:30 岁9 y6 T: L) S8 Y+ ?/ b
●详细病情及咨询目的: . F: v, u! q* `) R- O
患者,男,30岁,本次是体检发现的,平时能胜任日常生活和较重的体力劳动,无自觉症状。 4 B! R( n0 k# l) L# C- H7 n- ^. @
$ j8 G) F7 A$ N$ `& g; P
2005-1-18杭州市第一人民医院 经食道心超:房间隔下端近主动脉瓣环处见约22~23*18mm大小回声缺失,最大径位于60~90度左右,主动脉根部局部未见明显残端,范围约10mm,对侧残端纤长,四腔切面缺损居中。右房右室扩大,室间隔平直,略突向左室面。 彩色多普勒显示清晰的左向右穿隔血流。 余同经胸超声心动图。 $ h% E# Z1 ~9 h
2 w% Q$ x# C- [5 C/ d) I$ ^; C
2005年元月11日
' h) |4 P. X! h- O( h; j杭州市第一人民医院的心超报告:
1 k1 i0 \6 \4 @4 zM型 2DE:主动脉不宽,主动脉瓣细,启闭可。肺动脉未见明显增宽,肺动脉启闭可。右室 右房扩大(RV:,右房横径47mm)。二尖瓣细,前叶双峰,后叶逆向。室间隔不厚,与左室后壁运动同向。房间隔中下部见回声缺失,形态不规则,最大范围为23*24mm。室间隔连续性完整。 ' k+ n8 T6 \% [0 x0 A
CDFI:舒张期见血流束自左房经房间隔缺损口进入右房。二尖瓣口收缩期见少量返流信号。三尖瓣口见中等量返流信号,Vmax=3.0m/s,跨瓣压差=43mmHg。舒张期肺动脉瓣口见少量返流信号。
3 @# y2 D9 d; K, I. ~# Y3 d诊断:先天性心脏病 4 o, V7 F; I2 {2 a' e5 ^
1、房间隔缺损(继发孔型,左向右分流)
, \# ~2 V4 ]6 t4 K8 E2、右心扩大 % Y# t3 ~# G2 _1 R5 U
3、三尖瓣轻度返流 肺动脉瓣轻微返流
5 F9 k. Y* h8 N. R. m4、肺动脉高压(PASP=53mmHg)
5 [! |6 H0 j0 M  u9 U( ~杭州市第一人民医院的回复是:不能做伞堵,需开胸手术,他们不开展外科介入
! c; G- b3 k7 O. [2 u7 `) L: }3 k: q2 i3 F
! p  j: q( p; X# w
●本次发病及持续的时间:无
9 _" a7 m$ N: ^# Q9 @●病史:
( w  C4 k1 }; s( d4 ^& n! M& k8 W% U* M. ]) d1 `9 g, m6 A
请问该患者选择哪种治疗方式最佳?费用大概多少?能做介入吗?(能做内科介入或外科介入?)
发表于 2005-2-16 22:16:19 | 显示全部楼层
<P>我也有一个朋友和你的情况差不多,她现在21岁了,请问还能做手术吗?</P>
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发表于 2005-2-17 02:43:45 | 显示全部楼层
象你这种,可以考虑做外科介入。或者干脆手术治疗。内科介入困难比较大。浙江省人民医院许临海主任做的。另外邵逸夫医院也作。
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