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楼主: ingaoui

请陆医生看病,谢谢!

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发表于 2008-8-19 11:27:32 | 显示全部楼层
陆医生您好:: Z. @+ w3 _( X1 i7 F% D  {# L( n
这是宝宝20天的多普勒您给看下严重吗?谢谢!
% R+ d' G1 u' z! p- {+ b性别: 女 出生日期: 2008-7-24 体重(Kg): 3.3公斤
/ C6 k8 O" V6 M1 X' Q( K' `# K: J- `* e
彩超检查所在地:其他医院 & c! ~# v$ }- O
4 j5 h0 Y, q% w8 J( n% R3 g$ h. \
检查日期:2008-8-18
+ q# N- i5 `( l9 z/ H# G/ J+ Z! ~
" G( [/ Z8 V# @. Y6 f4 X彩超报告: 主动脉瓣环(mm)7 室间隔厚度 4
5 y6 M4 C- ?2 v& ~. \窦部内径 11 左室舒张未径17
7 [4 {" n, _8 l' F瓣开放幅度6 后壁厚度 4! C# M5 C$ F( V5 ]8 Q5 Q
升主动脉径 9 射血分数(%)72
7 o5 L, o# U) z5 ~* N# H左房前后径10 右室前后径7
7 a9 o5 {4 d4 U( m主肺动脉径9
. f; D" M; X% V& W' {( I右肺动脉径5# T! E/ J! b5 v
二尖瓣流速(m/s)0.5 二尖瓣返流速
3 W2 W8 G7 B0 H) F; ^& N  H6 A! R三尖瓣流速 0.8三尖瓣返流速/ \+ c( D: b' R5 N$ k& |
主动脉瓣流速 0.8主动脉瓣流速& ~: u( f0 `* N. c; J1 |
肺动脉瓣流速 0.7肺动脉瓣返流速  [2 w+ H3 [% Q+ {2 D
房水平分流速, w4 E( X- G5 M/ H
室水平分流速 4; O+ G* r9 S+ I
动脉水平分流速 (m/s)( e5 k. U5 E8 h1 Y- k  S* f9 ]
超声描述:1 E9 M. M# {$ O; l+ f1 g+ Z
各房室内径正常范围,房间隔卵圆孔部位回声分离,室间隔肌部回声中断 2MM,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动曾强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。: x  p, D( G  X9 H- `1 Y, x
多普勒检查:收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。收缩晚期舒张早期房水平探及左向右分流性血流束。
+ Q! ~9 I! U9 w: E超声提示:9 c3 W: B7 k" P! s* v
先天性心脏病
) E0 y) f% }3 j$ Z6 l4 \/ H0 y室间隔缺损(肌部)
& Q" l% M# {, C) @: k( r. h( U/ ?室水平左向右分流 卵圆孔未闭
* k# L5 e7 ^' f; l& s3 Ts
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发表于 2008-8-19 19:07:19 | 显示全部楼层
何谓风险评估? = " F+ s! S+ x+ M! d

$ |4 U# U4 N9 h' v: D' D4 k建议定期随访,半年后复查!
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 楼主| 发表于 2008-9-18 20:13:55 | 显示全部楼层

复查结果+咨询盼复,急。。。。

新情况7 M3 W  I( i2 w/ y; h0 f
性别: 女 出生日期: 2008-06-13 体重(Kg): 4.5公斤 3 h9 o3 U$ Y4 [5 B' e8 B  N

6 E( A/ n0 a' }' ^; L彩超检查所在地:武汉协和医院 ( E1 y$ q% K! m* d

% V& K6 h3 W0 u& V' E: G4 }3 H检查日期:2008-09-182 ^+ j  J5 Q- k  h7 B* p  V
4 K' C+ ?2 c8 P9 r3 l+ g
彩超报告: M型、二维测量及心功能(测量值CM):) g! n7 U" W7 e
升主动脉AAO:1.0;左房LA:1.5;左室LV:2.5;室间隔IVS:0.6;右房RA:1.7;右室RV:1.6;肺动脉主干PA:1.0;缩短率FS(%):30;射血分数EF(%):59。9 P! Q! e: ], k
多普勒测量(流速m/s):
! z$ C1 J- _7 G- L6 P5 L二尖瓣口MVE峰:1.3;A峰:1.1;E/A比峰:大于1;左室流出道LVOT:0.7;主动脉瓣口AV:1.0;肺动脉瓣口PV:1.4。: ^2 _# M/ U% r; h$ u! l4 z. {. T9 G
膜瓣反流(三尖瓣TR):  j/ B/ v' x: h" F( s9 ?, V
反流程度:少量;反流速度:2.7m/s;压差:30mmHg。9 _: l) j( k9 J2 z* Q
超声心动图所见:% a! k9 T& ~3 T: K
1、主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可。2、左心增大,右心未见增大。3、二尖瓣、三尖瓣形态活动可。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、胸骨旁四腔心室间隔基底部呈瘤样凸向右室,瘤基底宽约1.0CM,瘤深约0.6CM,瘤壁上可见一宽约0.3CM的破口;房间隔可见0.3CM连续中断。6、CDFI:于上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4.5m/s,压差80mmHg,上述房间隔中部见左向右分流信号,余测值见上表。
$ t7 b2 G1 ~& P% D. X. `6 f超声心动图提示:先天性心脏病,室间隔膜部瘤样缺损,小房缺或卵圆孔未闭。
0 p7 |* ~6 D8 l- k. f陆医生:以上是今天上午在协和做的新的彩超报告。与上次的区别在于1/肺动脉高压没有了,2/房缺或卵圆孔未闭大小还是0.3CM,而室缺是膜部瘤样缺损,变成0.3(上次是瘠下型0.5)。
7 x' [% x9 o9 j- l9 V# h请问:1/0.3的室缺+0.3的房缺或卵圆孔未闭,但协和的医生仍然建议做开胸手术,真的不能做封堵手术吗?2/肺动脉高压是看哪一个数值,报告上有显示吗?3/小孩现在将近百天,体重13斤,国庆后手术是的最佳时机吗,可不可以再大一点手术?盼复。。。。。。。。
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发表于 2008-9-18 22:48:13 | 显示全部楼层

回复 16楼 haoguangjian 的帖子

haoguangjian     你好,你宝宝情况和我宝宝基本一样,我的qq号是853747111,常联系!好吗?
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发表于 2008-9-19 16:25:23 | 显示全部楼层
建议继续定期复查。
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 楼主| 发表于 2008-9-27 17:21:02 | 显示全部楼层

谢谢

谢谢陆医生,协和医院心胸外科主任也是这么说。
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 楼主| 发表于 2008-11-21 16:23:58 | 显示全部楼层

11月13日重新检查和胸片结果

11月13日新检查和胸片结果情况. t/ u7 I% ~+ O! k! m
性别: 女 出生日期: 2008-06-13 体重(Kg): 8.5公斤 身高:66厘米; r: S) N) w& I

1 l$ d! f% t* ~$ Q- o彩超检查所在地:武汉协和医院 - b6 O' X! F2 U9 L  a) @1 D3 k

, A2 l5 E: H. \5 M6 B9 B0 c检查日期:2008-11-13
" N, N1 d! B: |) t' Y. N* w2 j- ~+ m" f' J
彩超报告: M型、二维测量及心功能(测量值CM):  {2 F! X+ h# I8 Q
升主动脉AAO:1.4;左房LA:1.8;左室LV:3.0;室间隔IVS:0.4;右房RA:1.8;右室RV:2.0;肺动脉主干PA:1.3;缩短率FS(%):30;射血分数EF(%):58。# {1 c: X9 s8 p2 w3 E
多普勒测量(流速m/s):% @# t8 a& ]& m5 Q3 D
二尖瓣口MVE峰:单1.3;左室流出道LVOT:0.9;主动脉瓣口AV:1.1;肺动脉瓣口PV:1.4。
) e; U) u" H4 x膜瓣反流(二尖瓣MR):
0 X( U) v6 H3 t) r* v' `/ H4 v反流程度:少许。
1 K( D7 m  ]# [5 e2 t超声心动图所见:
% K5 ~' m: m* D4 c4 L1、主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可。2、左室增大,左房及右心未见增大。3、二尖瓣、三尖瓣形态活动可。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、室间隔于大动脉短轴切面10-11点方向见0.4厘米连续中断;房间隔未见明显连续中断。6、CDFI:于上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4.5m/s,压差81mmHg,上述房间隔中部可见细束左向右分流信号,余测值见上表。
. I* u( P% B+ E% }+ x( `超声心动图提示:先天性心脏病,室间隔缺损(嵴下型),卵圆孔未闭。: M; T* b- H) D
当天同时作了胸片结果为:双肺纹理增多,未见明显实质性病变,心影增大,向两侧扩大,双膈大纹正常。意见为:肺充血,心影增大,以双室大为主。
* d! w! @  J5 @& c9 X* J陆医生:以上是在协和做的新的彩超报告和胸片。协和的医生建议尽早做手术,不建议我再拖时间,因为说肺部有充血怕受感染。我总担心孩子太小风险大,同时也想听一听陆医生您的意见?关于手术时机/风险大小希望陆医生能说详细一点,谢谢了!!!!!盼早复。
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发表于 2008-11-22 02:15:39 | 显示全部楼层
宝宝要那么频繁的做B超吗?最近的两个B超是同一个医院做的吗?假性室隔瘤为什么消失的那么快?
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 楼主| 发表于 2008-11-22 14:35:43 | 显示全部楼层

盼回复

麻烦您抽空看看11月13日的检查结果,我们非常着急,协和建议尽早手术,我们担心孩子太小,迫切希望得到您的建议,十分感谢!
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 楼主| 发表于 2008-12-6 16:56:33 | 显示全部楼层

盼回复

请陆医生给个建议,谢谢了
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发表于 2008-12-7 13:50:36 | 显示全部楼层
室缺并不大,为何这么急于手术?如果孩子没有肺炎,完全可以等等看啊。
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