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楼主: ingaoui

请陆医生看病,谢谢!

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发表于 2008-8-19 11:27:32 | 显示全部楼层
陆医生您好:
* ?2 U9 I7 S8 e+ [$ R" Z$ Y. O这是宝宝20天的多普勒您给看下严重吗?谢谢!: r! R/ [( e/ F6 t
性别: 女 出生日期: 2008-7-24 体重(Kg): 3.3公斤
0 t* G: j, S! G7 l+ b# z8 q3 q1 y9 t  F- C9 E
彩超检查所在地:其他医院
; b! I* f3 I, w* M% B$ C( w& f! l! `2 y7 i9 t
检查日期:2008-8-18
8 S, C* M* @9 H3 H$ K. b* _( f7 E: k5 G+ D7 o$ z# w
彩超报告: 主动脉瓣环(mm)7 室间隔厚度 4 $ ?/ e; e6 n' t6 ^% I/ P, u9 q; _
窦部内径 11 左室舒张未径17
: o/ u, `4 |/ d) @, E; q: E4 r& ?瓣开放幅度6 后壁厚度 4
  ^  T+ q! {. P: w# H升主动脉径 9 射血分数(%)72
. h- l  A! Y6 p左房前后径10 右室前后径7
7 `# R  F4 G' D2 h6 @! ?主肺动脉径9
1 e5 M  `4 L  G0 n2 L右肺动脉径5% ]6 `8 {4 x4 H! Z9 Y1 L8 ~! a% |
二尖瓣流速(m/s)0.5 二尖瓣返流速
$ K- x4 A6 W8 a. ~1 v% \三尖瓣流速 0.8三尖瓣返流速1 Z1 Y5 T% B7 b) q$ [2 ]: g
主动脉瓣流速 0.8主动脉瓣流速& P8 z+ P: A3 w+ b$ C* X& Y
肺动脉瓣流速 0.7肺动脉瓣返流速; A4 F8 X% M' I3 y. g
房水平分流速6 J6 \. |. @% T, z( p6 h* Z- g
室水平分流速 4
% n, T! M- N: c5 |动脉水平分流速 (m/s)
( Y, _4 C+ `+ k超声描述:
! c  a4 ]% K8 c7 G2 `! I/ N各房室内径正常范围,房间隔卵圆孔部位回声分离,室间隔肌部回声中断 2MM,室间隔与左室后壁厚度不厚,运动曾强。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常,主动脉弓降部未见异常。
8 U5 Q1 G, a7 {. z" _- G& @多普勒检查:收缩期室水平探及红五彩镶嵌色左向右高速过隔分流信号。收缩晚期舒张早期房水平探及左向右分流性血流束。
" n9 H- j" ?+ _, l超声提示:
. K0 |& E% i2 }/ T; h; i先天性心脏病
* e: a9 Z+ L# c  V2 O3 _室间隔缺损(肌部)
2 U( D: H( I6 C5 \: b7 w室水平左向右分流 卵圆孔未闭& E" T% p+ @" `. Y
s
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发表于 2008-8-19 19:07:19 | 显示全部楼层
何谓风险评估? =
& L9 [) `: S/ x" N: h# s9 O2 d- @& Z. o0 E; |, \: U
建议定期随访,半年后复查!
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 楼主| 发表于 2008-9-18 20:13:55 | 显示全部楼层

复查结果+咨询盼复,急。。。。

新情况
& [. D. R; T2 C性别: 女 出生日期: 2008-06-13 体重(Kg): 4.5公斤
$ m: L7 f: ^' t/ q: x
( _: c5 c- T9 x" u彩超检查所在地:武汉协和医院 ( f7 q( h/ g) Z" U

# O, I! |3 C8 d( v+ y3 X, A检查日期:2008-09-18; `- V% B6 w8 A* z$ P
* e$ r3 m% @) y- w& B7 B
彩超报告: M型、二维测量及心功能(测量值CM):
4 g, a* u2 ~) p; u. E3 C# I& P升主动脉AAO:1.0;左房LA:1.5;左室LV:2.5;室间隔IVS:0.6;右房RA:1.7;右室RV:1.6;肺动脉主干PA:1.0;缩短率FS(%):30;射血分数EF(%):59。
1 ^# u& J$ w0 c1 ^* _! u多普勒测量(流速m/s):( M6 q2 s/ L0 g
二尖瓣口MVE峰:1.3;A峰:1.1;E/A比峰:大于1;左室流出道LVOT:0.7;主动脉瓣口AV:1.0;肺动脉瓣口PV:1.4。
+ S1 d& B8 }% e/ m膜瓣反流(三尖瓣TR):
9 Z8 c$ ~! M5 m+ F: X反流程度:少量;反流速度:2.7m/s;压差:30mmHg。5 }2 p1 J  b+ a# e
超声心动图所见:0 w5 d- o7 J2 }* d! z
1、主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可。2、左心增大,右心未见增大。3、二尖瓣、三尖瓣形态活动可。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、胸骨旁四腔心室间隔基底部呈瘤样凸向右室,瘤基底宽约1.0CM,瘤深约0.6CM,瘤壁上可见一宽约0.3CM的破口;房间隔可见0.3CM连续中断。6、CDFI:于上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4.5m/s,压差80mmHg,上述房间隔中部见左向右分流信号,余测值见上表。
. |2 s# t' j+ k% L超声心动图提示:先天性心脏病,室间隔膜部瘤样缺损,小房缺或卵圆孔未闭。
7 b, X0 W3 Z. v- R陆医生:以上是今天上午在协和做的新的彩超报告。与上次的区别在于1/肺动脉高压没有了,2/房缺或卵圆孔未闭大小还是0.3CM,而室缺是膜部瘤样缺损,变成0.3(上次是瘠下型0.5)。
  L! }, K" G- N9 a! K+ ^请问:1/0.3的室缺+0.3的房缺或卵圆孔未闭,但协和的医生仍然建议做开胸手术,真的不能做封堵手术吗?2/肺动脉高压是看哪一个数值,报告上有显示吗?3/小孩现在将近百天,体重13斤,国庆后手术是的最佳时机吗,可不可以再大一点手术?盼复。。。。。。。。
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发表于 2008-9-18 22:48:13 | 显示全部楼层

回复 16楼 haoguangjian 的帖子

haoguangjian     你好,你宝宝情况和我宝宝基本一样,我的qq号是853747111,常联系!好吗?
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发表于 2008-9-19 16:25:23 | 显示全部楼层
建议继续定期复查。
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 楼主| 发表于 2008-9-27 17:21:02 | 显示全部楼层

谢谢

谢谢陆医生,协和医院心胸外科主任也是这么说。
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 楼主| 发表于 2008-11-21 16:23:58 | 显示全部楼层

11月13日重新检查和胸片结果

11月13日新检查和胸片结果情况- Y7 q+ O- p3 f
性别: 女 出生日期: 2008-06-13 体重(Kg): 8.5公斤 身高:66厘米; C9 O/ Z- l- U8 J( T+ x2 u0 n

: w7 R8 m  u6 h1 h" ~# v彩超检查所在地:武汉协和医院
) o2 x" O9 w" b! O2 ^8 p$ N4 b5 u0 l1 ~5 R
检查日期:2008-11-13* v! D: _8 b7 N, j" {

- A" T, ^7 u3 m5 c3 _彩超报告: M型、二维测量及心功能(测量值CM):
; Z5 D; [* t* M" j升主动脉AAO:1.4;左房LA:1.8;左室LV:3.0;室间隔IVS:0.4;右房RA:1.8;右室RV:2.0;肺动脉主干PA:1.3;缩短率FS(%):30;射血分数EF(%):58。( P; O1 t1 N  g4 |; t* ~8 s
多普勒测量(流速m/s):
' v# M: o: v" a' q" }/ i二尖瓣口MVE峰:单1.3;左室流出道LVOT:0.9;主动脉瓣口AV:1.1;肺动脉瓣口PV:1.4。
3 Q! g( H( T' V& \. G8 o  l膜瓣反流(二尖瓣MR):
( _6 M- s# @7 f/ v$ u/ G" Z/ p8 T反流程度:少许。2 l! t  [. u; `
超声心动图所见:% J; V" W5 G, g. g
1、主动脉不宽,肺动脉不宽,主动脉瓣及肺动脉瓣形态、活动可。2、左室增大,左房及右心未见增大。3、二尖瓣、三尖瓣形态活动可。4、室间隔与左室后壁呈逆向运动。5、室间隔于大动脉短轴切面10-11点方向见0.4厘米连续中断;房间隔未见明显连续中断。6、CDFI:于上述室间隔连续中断处见收缩期左向右分流信号,峰速4.5m/s,压差81mmHg,上述房间隔中部可见细束左向右分流信号,余测值见上表。( L. i% W/ C0 C% Q: ]" l; |
超声心动图提示:先天性心脏病,室间隔缺损(嵴下型),卵圆孔未闭。
; ]  _6 [5 R; D2 t; e当天同时作了胸片结果为:双肺纹理增多,未见明显实质性病变,心影增大,向两侧扩大,双膈大纹正常。意见为:肺充血,心影增大,以双室大为主。 $ h3 c( o+ g  N$ N  M# B
陆医生:以上是在协和做的新的彩超报告和胸片。协和的医生建议尽早做手术,不建议我再拖时间,因为说肺部有充血怕受感染。我总担心孩子太小风险大,同时也想听一听陆医生您的意见?关于手术时机/风险大小希望陆医生能说详细一点,谢谢了!!!!!盼早复。
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发表于 2008-11-22 02:15:39 | 显示全部楼层
宝宝要那么频繁的做B超吗?最近的两个B超是同一个医院做的吗?假性室隔瘤为什么消失的那么快?
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 楼主| 发表于 2008-11-22 14:35:43 | 显示全部楼层

盼回复

麻烦您抽空看看11月13日的检查结果,我们非常着急,协和建议尽早手术,我们担心孩子太小,迫切希望得到您的建议,十分感谢!
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 楼主| 发表于 2008-12-6 16:56:33 | 显示全部楼层

盼回复

请陆医生给个建议,谢谢了
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发表于 2008-12-7 13:50:36 | 显示全部楼层
室缺并不大,为何这么急于手术?如果孩子没有肺炎,完全可以等等看啊。
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