房缺、室缺长好，动脉导管未闭的问题

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[localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg][localimg=519,480]6[/localimg]陆医生：你好
5 D7 r( W# H; }; S) z( g    我女儿生下来的当晚(2004年10月11日)因为哭闹后脸色发紫，医生听诊后发现有杂音，第6天做彩超诊断为先心：室缺(0.5cm)、房缺(0.65cm)及动脉导管未闭(0.15cm)。
9 F, y$ N. K0 Q2 P, i7 y    小女现在快四周岁了，这期间每隔半年或一年都有做一次心脏彩超，一岁时曾想到贵院做手术，2005年10月28日在贵院检查，彩超显示房缺愈合，徐志伟主任建议继续观察，这两年的彩超结果(不是在贵院检查的)也有给徐主任看，主任的意思还是再进行观察。前两天(2008年9月10日、快四周岁了)又做了一次彩超，结果表明室缺也愈合了，但动脉导管未闭仍然存在(0.12cm、从出生到现在均在0.1-0.15cm之间)，欣喜之余仍在彷徨和担心，担心其对小女健康的影响，也期盼好运能继续降临小女身上。
9 T) W' p' g; b; p, k2 x% i, ?    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察(这里的医生建议继续观察，贵院是小儿先心病的权威医院，故想征求你们的意见)？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做手术，何种方式为好、费用大概多少？介入治疗的效果如何？
    补充：小女身体状况和同龄健康小朋友相比无异，自房缺愈合后生病时经提示医生都未听出有杂音。
    附小女从出生到现在的彩超资料：
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7 y4 W4 q6 b4 a2 l, w  日期：2005.5.17
; H; y- X+ m0 ]3 v, y" B年龄：7个月

1 S& W/ Y8 C& s% r" [! |    超声描述
       M型超声心动图(cm)
       LVDd2.4
. h4 R4 h& I" ]  rRVDd
5 v6 f  |! i2 j/ l+ L8 U/ ]( IIVSd0.5
- D$ O4 c7 B3 m- W+ T" ULVPWd0.6
' B- Q5 |! t3 F! b7 o0 Y& yAo1.3
LVEF74%
       LVDs1.4
RVOT
2 m6 m5 I& ^8 e* m7 CIVSs0.7
LVPWs0.7
LA1.7
7 z2 a/ o6 E' c- H. H* ~LVFS41%
  W* k* v- z8 O. `5 k$ e0 I    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo1.0
5 s5 ]' Q9 l( T% ZDAo1.8
& A) ~2 T2 h/ ?9 [. ]* UMPA1.1
MV1.25
TV0.8
7 {. ~8 Q  Y  i" C* f7 M' |    彩色多普勒超声：MR 阴性
0 |1 I8 S$ k+ y1 I$ u0 RTR 轻度
# T5 |% U9 w: I8 R; sAI 阴性
3 A, f# B8 ^3 p, P% Q6 JPI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流    大动脉水平  左向右分流
4 x0 D  R  A" b. Q( f8 J; N5 Q
, l! j, {. P  k$ [0 F    心脏位置及连接正常。左房、左室稍增大。脉动脉稍增宽(脉动脉瓣环1.2cm，总干1.4cm，LPA0.6cm，RPA0.5cm)，房间隔缺损约0.68cm，左向右分流。室间隔缺损约0.8cm，膜周流入道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口0.5cm，左向右分流，分流速4.3m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端约0.1cm，左向右分流，流速3.0m/s。

) h- X" V- R8 Z' J- G" W    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
, V0 ^* l5 G, ~' O! b* z: o                        动脉导管未闭
4 H" N, o; D' u% G8 q9 \; {
- M/ f( o/ @; `- i; j& O$ b( K: b
6 o4 o0 z! N1 V% Q& k
7 q0 L! G* Y. d5 i. m    日期：2004.10.19
) M. ?! \1 {0 z8 X4 W3 S5 D年龄：6天

    超声描述
       M型超声心动图(cm)
9 \! f/ E, m: x7 _       LVDd1.8
RVDd
4 F% a- `; c. y( eIVSd0.4
LVPWd0.3
4 @7 h' @7 a8 Z! r: yAo0.9
LVEF70%
" j, F; M7 [4 U2 u3 G0 b       LVDs1.2
RVOT
IVSs0.5
LVPWs0.4
LA1.0
; q8 h& y4 I8 k4 T2 I# H1 c4 d- o! j! JLVFS33%
    频谱多谱勒超声(m/s)：AAo0.7
* g" o' S+ \- dDAo1.3
MPA1.0
MV0.9
: E" i9 N3 k% w+ R; i+ @" cTV0.8
- z! _- N7 H$ @4 r3 G    彩色多普勒超声：MR 阴性
$ u, V. H# ]/ e+ x! O$ ?1 b* dTR 轻度-中等3.5m/s
AI 阴性
PI 轻微
    心房水平  左向右分流    心室水平  左向右分流为主    大动脉水平  左向右分流为主

    心脏位置及连接正常。各房室无明显增大，左室见假腱索。脉动脉稍宽(瓣环1.0cm，总干1.1cm，LPA0.4cm，流速1.6m/s，RPA0.4cm，流速1.7m/s)，房间隔缺损约0.65cm，左向右分流。室间隔缺损约0.5cm，膜周流出道+小梁，部分三尖瓣组织附着，分流口约0.3cm，左向右分流为主，分流速约2.8m/s。房室瓣开放活动可。左位主动脉弓。动脉导管未闭，内径约0.15cm，左向右分流为主。
    超声提示：室间隔缺损；房间隔缺损(Ⅱ)；
                        动脉导管未闭；肺动脉压偏高；
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2 t" U. k: z5 A+ R[localimg=371,480]5[/localimg]  [localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg][localimg=371,480]5[/localimg]

csunn

动脉导管可以进行介入治疗。很简单的手术。不需要开胸。在医院住3天就可以了

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    想请教这种情况下其自愈的可能性能有多大、能否继续观察一段时间看是否能长好？根据彩超资料看先心的严重程度如何、是否存在肺动脉高压？如果需做介入治疗、费用大概多少？介入治疗的效果如何？