动脉导管未闭

GOLDENCHUAN

我家女儿五个半月了，今天B超显示，动脉导管变大了，卵圆孔闭合了，

AO 12 mm	LVDd 5 m+ _, r+ f# z6 v$ @28 mm	LVPWd 3.0 ) C  x* f3 C! K# N( [( F  e2 pmm	LVEF . i2 P+ E2 s; J( N; o$ y$ x66%
LA 5 q* b9 K9 X: C4 }4 W6 ?; r6 R( X21 mm	LVDs 20 mm	LVPWs . a2 U% b1 t) e) s% w) c0 r+ D/ `1 a6.0 mm # ?2 l6 s  N5 T3 S1 d2 ]& G	LVFS 6 E2 L7 O6 X! O36%

具体如下：
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心脏位置及连接正常，左室增大，右房右室尚可，左室壁稍增厚，回声不均。
主、肺动脉无增宽，未见明显房、室间缺损。二尖瓣轻度返流，三尖瓣反流不明显。
动脉导管未闭4.0,左向右分流速度5.5M/S。
主动脉瓣上速度稍快2.3米/秒,肺动脉瓣上速度稍快2.4米/秒。左位主动脉弓。
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超声提示：
4 G5 M% n  R& s1 k% u* @  U动脉导管未闭，左向右分流。
+ |5 a, r, }" e2 v主动脉瓣上速度稍快，肺动脉瓣上速度稍快。
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从这次检查结果看，动脉导管未闭已经引起心脏其他部位的不良状况，是不是要马上手术？
3 T+ j$ i. O2 `& h) S& w是不是越早动越好？我们打算来上海儿童医学中心治疗，我们家在浙江，能否问一下，我们怎么安排比较合理，是不是马上到了医院就能安排手术或介入？在上海大概得呆多长时间？您做不做手术？小孩现在从外表看，生长发育状况还可以，身高应该有68厘米，体重16斤左右。
7 x( v" p, [  w0 t; ^$ f急切等待您的回复。

hply

如果你的宝宝只是动脉导管未闭的话，理想的手术年龄是3~7岁，因为此时血管组织较柔韧，手术操作方便，手术危险亦小。但是有少数心力衰竭等状况时，就及时手术。

陆医生

何谓风险评估？ =
) S. a3 A* U9 f! H
建议半年后复查，如果没有增大，可以等到3岁左右介入治疗，否则应该及早手术（侧胸入路）结扎PDA。

GOLDENCHUAN

谢谢楼上的回复
! w; A' K0 W* n2 ?" W( o' K从B超显示,我家小孩的动脉导管从42天的2.3MM发展到5个半月的4MM,而且已经产生主动脉瓣上速度稍快，肺动脉瓣上速度稍快,左室壁稍增厚现象,这样的情况不用马上手术吗?那动脉导管变到多大,一定要马上手术了呢?说实话,我很希望能等到她三岁做介入.

陆医生

我想不必急于手术；
+ d( z4 a8 b. @0 L: ]关键是看肺动脉高压是否会存在或者加重。